第十一章--颈部疾病ppt课件.ppt
《第十一章--颈部疾病ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十一章--颈部疾病ppt课件.ppt(67页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第十一章 颈部疾病感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第十一章 颈部疾病病人的护理 第一节 甲状腺功能亢进病人的护理 第二节 甲状腺肿瘤病人的护理 一、甲状腺腺瘤 二、甲状腺癌 三、护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否
2、则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!颈部的解剖:甲状腺的位置:颈部的重要血管:颈部重要神经:感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状腺的解剖生理概要甲状腺位于甲状软骨下方、气甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,在吞咽动作时,可管的两旁,在吞咽动作时,可随之上下移动。随之上下移动。两层被膜之间附有两层被膜之间附有4 4个甲状旁腺个甲状旁腺甲状腺的血液循环甲状腺的血液循环甲状腺的神经支配甲状腺的神经支配感谢您下载包图网
3、平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状软骨下方,气管 两旁正常甲状腺重量约30g甲状腺肿大指其体积超过正常1倍感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状腺形态呈
4、H形 左右两叶+峡部+锥状叶(70%)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!喉上神经感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状旁腺外层被膜:甲状腺外
5、层被膜,属气管前筋膜内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。两层被膜之间具有疏松的结缔组织,其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。分泌甲状旁腺素(PTH),调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状腺主要功能是内分泌:分泌甲状腺素
6、主要参与人体物质和能量的代谢,作用包括:1、增加全身组织细胞的氧消耗和产热;2、促进蛋白质、脂肪和糖类的分解;3、促进人体的生长发育和组织分化;4、影响体内水和电解质的代谢。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第一节 甲状腺功能亢进病人的护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!学习内容:1、甲状腺功能亢进定义、甲状腺功
7、能亢进定义2、分类及病因、分类及病因3、临床表现、临床表现4、辅助检查、辅助检查5、处理原则、处理原则6、护理评估、护理评估7、护理诊断及医护性合作问题、护理诊断及医护性合作问题8、护理目标、护理目标9、护理措施、护理措施10、护理评价、护理评价感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!学习目标【了解了解】甲亢的分类、病因甲亢的分类、病因【掌握掌握】甲亢的临床特征、甲亢的临床特征、辅助检查、辅助检查、处理原则、处理原则、护理措施护理措施 (术前准备方法及术后并发
8、症的观察与护理)(术前准备方法及术后并发症的观察与护理)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!学习重点学习重点:甲状腺功能亢进的 临床特征、处理原则、手术前后护理学习难点学习难点:甲状腺功能亢进的 术前药物准备 术后并发症的观察和护理 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!病案分析 女性,女性,3939岁,烦燥不安、畏热、
9、消瘦岁,烦燥不安、畏热、消瘦2 2月余月余 患者于患者于2 2月前因工作紧张,烦燥性急,常因小事与人争吵,月前因工作紧张,烦燥性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每日增增为为2 2次,小便无改变,近次,小便无改变,近2 2月来月经较前量少。月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无高血压患者。既往体健,无结
10、核或肝炎病史,家族中无高血压患者。查体:查体:T37.2T37.2,P92P92次次/分,分,R20R20次次/分,分,Bp 130/70mmHgBp 130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂较宽发育营养可,神情稍激动,眼球略突出,眼裂较宽,瞬目减瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-)(-),腹软,肝脾未及。,腹软,肝脾未及。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责
11、任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!甲状腺功能亢进【概概 述述】甲状腺功能亢进,简称甲亢,甲状腺功能亢进,简称甲亢,是由多种原因导致甲状腺素分泌是由多种原因导致甲状腺素分泌过多引起以全身代谢亢进为主要过多引起以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。特征的疾病总称。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!最常见,20-40岁间,腺体呈弥漫性、对称性肿大,常伴突眼,“突眼性甲状腺肿”较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生,好发年龄40岁以上,腺
12、体呈结节性、不对称肿大,无突眼少见,腺体内单个能独立分泌甲状腺素的高功能结节,其周围组织呈萎缩改变,无突眼原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤按引起甲亢的原因三型共同特点:甲状腺肿大;肿物可随吞咽移动、光滑、无压痛;不同点?感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【临床表现】1 1、甲状腺肿大甲状腺肿大:一般无压迫症状,扪诊有震颤感,一般无压迫症状,扪诊有震颤感,听诊:闻及血管杂音听诊:闻及血管杂音2 2、交感神经功能亢进:、交感神经功能亢进:多语、急躁、易激动、失
13、眠、注意力分多语、急躁、易激动、失眠、注意力分 散、记忆力下降、怕热、多汗、散、记忆力下降、怕热、多汗、双手震颤双手震颤3 3、突眼征突眼征:双眼球突出、眼裂增宽;重者眼睑不易闭合、瞬目双眼球突出、眼裂增宽;重者眼睑不易闭合、瞬目 减少、上眼睑不能随眼球下闭、两眼内聚力差减少、上眼睑不能随眼球下闭、两眼内聚力差4 4、心血管功能改变:、心血管功能改变:心悸、胸部不适;心悸、胸部不适;脉搏快脉搏快而有力、多在而有力、多在100100次次/分以上;脉压差分以上;脉压差(收缩压增高显著、(收缩压增高显著、脉压大脉压大于于40mmHg40mmHg)静息或睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现之一静息或睡眠时
14、心率仍快是甲亢的特征性表现之一5 5、基础代谢率增高基础代谢率增高:食欲亢进但消瘦、体重食欲亢进但消瘦、体重其它:其它:内分泌紊乱(阳痿、停经)、肠蠕动亢进(腹泻)内分泌紊乱(阳痿、停经)、肠蠕动亢进(腹泻)突眼、甲状腺肿大、脉搏快、手震颤、基础代谢率增高是原发性甲亢的五大主征!而 脉率增快!脉压增大!判断病情程度和治疗效果的重要指标重点!肿大明显,压迫邻近器官,可出现:呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、Honrner综合征感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!
15、7感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利
16、益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【辅助检查】1基础代谢率测定 方法:基础代谢率测定器 简易测定计算 BMR=(脉率十脉压)111 正常为士10%轻度甲亢:十20%-30%中度甲亢:十30%-60 重度甲亢:+60%以上基础代谢率测定要求?清晨空腹完全安静时!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销
17、售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2、甲状腺摄、甲状腺摄131131I I率测定:率测定:正常:正常:2424小时内摄取的小时内摄取的131131I I量为人体总量的量为人体总量的 30%30%40%40%如果:如果:2 2小时内摄取小时内摄取131131I I量超过人体总量的量超过人体总量的25%25%或或在在2424小时内超过人体总量的小时内超过人体总量的50%50%,且吸且吸131131I I高峰提前出现,高峰提前出现,都表示有都表示有 甲亢甲亢。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播
18、、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3、血清中T3和T4含量测定 (甲亢诊断的重要依据!)(甲亢诊断的重要依据!)T3测定对甲亢诊断有较高敏感性!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【处理原则】手术治疗:手术治疗:放射性碘治疗:放射
19、性碘治疗:口服药物治疗:口服药物治疗:感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【处理原则】手术治疗手术治疗甲状腺大部切除术甲状腺大部切除术除眼球突出外,其他症状都能消失或减轻。除眼球突出外,其他症状都能消失或减轻。长期治愈率可达长期治愈率可达95%95%,手术缺点:并发症,复发率约手术缺点:并发症,复发率约5 5。是治疗中度以上是治疗中度以上甲亢的最常用甲亢的最常用而有效的方法!而有效的方法!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的
20、利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【处理原则】1 1、手术适应症:、手术适应症:中度以上的原发性甲亢中度以上的原发性甲亢继发性甲亢或高功能腺瘤继发性甲亢或高功能腺瘤腺体较大、伴有压迫症状腺体较大、伴有压迫症状 或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者 或坚持长期用药有困难者或坚持长期用药有困难者 妊娠合并甲亢妊娠合并甲亢感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图
21、网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【处理原则】2 2、手术禁忌证、手术禁忌证 青少年病人;青少年病人;症状较轻者;症状较轻者;老年病人老年病人 或有严重的心肺疾患不能耐受手术者;或有严重的心肺疾患不能耐受手术者;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!放射性碘治疗131131I I摄入后半衰期为摄入后半衰期为8 8天。天。131131I I能释放出射线破坏甲状腺组织,不开刀的能释放出射线破坏甲状腺组织,不开刀的“手手术术,,其有效射程为,
22、其有效射程为2mm2mm,不致损伤甲状腺邻近,不致损伤甲状腺邻近组织,从而减少甲状腺激素的合成和分泌;组织,从而减少甲状腺激素的合成和分泌;对原发性甲亢疗效好,有对原发性甲亢疗效好,有60607070病人在第一次病人在第一次用药后用药后4 46 6周有明显缓解。周有明显缓解。不适合青少年!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【护理评估】(一)术前评估(一)术前评估健康史:健康史:家族发病史、自身免疫性疾病史、手术史、结节家族发病史、自身免疫性疾病史、手术史
23、、结节 性性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等病史甲状腺肿及甲状腺腺瘤等病史 。身体状况:身体状况:1 1甲状腺方面甲状腺方面 :肿大和压迫症状。:肿大和压迫症状。2 2基础代谢方面基础代谢方面 :易饥消瘦,怕热多汗,相关检查是否正常:易饥消瘦,怕热多汗,相关检查是否正常 3 3神经精神方面神经精神方面 :性情急躁、神经过敏、容易激动、双手颤:性情急躁、神经过敏、容易激动、双手颤动等。动等。4 4循环系统方面循环系统方面 :心率:心率9090次次/分以上(静息或睡眠时心率仍分以上(静息或睡眠时心率仍增快),脉压增大(常大于增快),脉压增大(常大于40mmHg40mmHg)。)。5 5眼球突出、眼裂增宽。眼
24、球突出、眼裂增宽。心理心理-社会状况:社会状况:情绪、知识面、家庭及社会支持状况情绪、知识面、家庭及社会支持状况感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【案例分析】女性,女性,3636岁,最近脾气特别暴躁,饮食量增加,人岁,最近脾气特别暴躁,饮食量增加,人却越来越瘦,怕热、多汗,胸闷、心悸。入院后却越来越瘦,怕热、多汗,胸闷、心悸。入院后体检见甲状腺对称性肿大,质软,随吞咽上下移体检见甲状腺对称性肿大,质软,随吞咽上下移动,两眼突出,双手震颤。心率动,两眼突出
25、,双手震颤。心率120120次次/分,血压分,血压130/70mmHg130/70mmHg。1 1、诊断及依据?应再做哪些辅助检查以确诊?、诊断及依据?应再做哪些辅助检查以确诊?2 2、如何评估当前病人的甲亢程度?、如何评估当前病人的甲亢程度?3 3、根据病人情况,处理原则是?、根据病人情况,处理原则是?感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(二)术后评估(二)术后评估1 1、手术情况:、手术情况:麻醉及手术方式;术中出血及补液、引流管等麻醉及手术方式;术中
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十一 颈部 疾病 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。