消化内科常用药PPT课件.ppt

消化内科常用消化内科常用药一、抑酸类药物 1、注射用奥美拉、注射用奥美拉唑（附水）（附水）奥西康奥西康（基）（基）2、注射用泮托拉、注射用泮托拉唑钠 韦迪迪注射用奥美拉注射用奥美拉唑（附水）（附水）奥西康奥西康（基）（基）用法用量用法用量：静脉滴注。一次40mg，每日12次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间不得少于20分钟。注意事注意事项：该品溶解和稀释后必须在4小时内用完。禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释用法用量用法用量：静脉滴注。一次1瓶（40mg），每日12次，每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完。注射用泮托拉注射用泮托拉唑钠 韦迪迪注意事注意事项：1.应用本品时应首先排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状，从而延误诊断。2.肝、肾功能不全者慎用：二、止血二、止血类药物物1、注射用生注射用生长抑素抑素和宁和宁 2、醋酸奥曲、醋酸奥曲肽注射液注射液力力尔宁宁 注射用生注射用生长抑素抑素和宁和宁 用法用量：用法用量：静脉静脉给药。通。通过慢速冲慢速冲击注射（注射（35分分钟）250 g或以每小或以每小时250g的速度的速度连续滴注滴注给药。一般是每小。一般是每小时每公斤体重用每公斤体重用药量量为3.5g。临使用前，每支使用前，每支冻干干剂用用1ml生理生理盐水溶液溶解。水溶液溶解。对于于连续滴注滴注给药，须用一支用一支3mg的注射用生的注射用生长抑素配抑素配备够使用使用12小小时的的药液，液，溶溶剂既可以是生理既可以是生理盐水，也可以是水，也可以是5的葡萄糖溶液，的葡萄糖溶液，输液量液量调节在每小在每小时250g。注意事注意事项：（1）由于生由于生长抑素抑制胰抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在素及胰高血糖素的分泌，在治治疗初期会初期会导致短致短暂的血糖水平下降，特的血糖水平下降，特别是胰是胰岛素依素依赖型糖尿病患者使型糖尿病患者使用本品后，每隔用本品后，每隔34小小时应测一次血糖一次血糖浓度，同度，同时给药中，尽可能避免使中，尽可能避免使用葡萄糖。在必要的情况下，用葡萄糖。在必要的情况下，应使用胰使用胰岛素。素。（2）本品必）本品必须在医生指在医生指导下使用。下使用。醋酸奥曲醋酸奥曲肽注射液注射液力力尔宁宁 用法用量用法用量：1.食管-胃静脉曲张出血,持续静脉滴注0.025毫克/小时。最多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。2.预防胰腺术后的并发症0.1毫克皮下注射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。3.胃肠胰内分泌肿瘤初始剂量为0.05毫克皮下注射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。不良反不良反应：1.注射局部反应，包括疼痛，注射部位针刺或烧灼感，伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使药液达室温，则可减少局部不适。2.胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。在罕见的病例中，胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛腹部触痛、肌紧张和腹胀。3.长期使用可能导致胆结石的形成。4.由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量，少数长期给药者可引致持续的高血糖症，曾观察到低血糖的出现。三、护肝类药物1、注射用、注射用门冬氨酸冬氨酸鸟氨酸氨酸 瑞甘瑞甘2、复方二复方二氯醋酸二异丙胺注射液醋酸二异丙胺注射液 甘甘乐乐 注射用注射用门冬氨酸冬氨酸鸟氨酸氨酸 瑞甘瑞甘用法用量：用法用量：急性肝炎，每天510g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天1020g静脉滴注（病情严重者可酌量增加，但根据目前的临床经验，每天不超过40g为宜）。肝昏迷治疗可参考以下方案：第一天的第一个6小时内用20g，第二个6小时内分二次给药，每次10g,静脉滴注。使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%，缓慢静脉滴注 注意事注意事项：对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰竭（血清肌酐3mg/100ml）患者禁用。复方二复方二氯醋酸二异丙胺注射液醋酸二异丙胺注射液 甘甘乐用量用法用量用法以二以二氯醋酸二异丙胺醋酸二异丙胺计，肌肉注射：一次，肌肉注射：一次40mg，一日，一日1-2次；次；静脉静脉注射：一次注射：一次40mg，一日，一日1-2次；次；静脉滴注：一次静脉滴注：一次40-80mg，一日，一日1-2次，用次，用5%或或10%葡萄糖溶液或葡萄糖溶液或0.9%氯化化钠溶液稀溶液稀释至适量至适量(50ml-100ml)疗程程请遵医遵医 嘱。嘱。注意事注意事项个个别病例可有病例可有暂时性不适性不适，如眩如眩晕和和恶心、心、眍吐，可采取减慢注射吐，可采取减慢注射速度及使病人卧床休息等措施。速度及使病人卧床休息等措施。四、抗感染四、抗感染类药物物1、盐酸左氧氟沙星注射液酸左氧氟沙星注射液左克左克2、头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦钠盐酸左氧氟沙星注射液酸左氧氟沙星注射液左克左克适适应症症：具有抗菌：具有抗菌谱广、抗菌作用广、抗菌作用强的特点，的特点，对多数多数肠杆菌科杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、菌，如肺炎克雷白菌、变形杆形杆菌属、菌属、伤寒沙寒沙门菌属、志菌属、志贺菌属、部分大菌属、部分大肠杆菌杆菌等有等有较强的抗菌活性，的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、流感杆菌、球菌、衣原体、流感杆菌、绿脓杆菌等也有良好杆菌等也有良好的抗菌作用。的抗菌作用。给药说明：明：本本药注射液每注射液每100ml静滴静滴时间不得少于不得少于60min，滴，滴速速过快易引起静脉刺激症状或中枢系快易引起静脉刺激症状或中枢系统反反应。接受本接受本药治治疗时应避免避免过度阳光暴晒或接触人工紫度阳光暴晒或接触人工紫外外线。与口服降血糖与口服降血糖药同同时使用使用时可能引起低血糖，因此可能引起低血糖，因此用用药过程中程中应注意注意监测血糖血糖浓度。度。头孢哌酮/舒巴坦舒巴坦钠适适应症症：为三代三代头孢+酶抑制抑制剂类，对大大肠埃希菌、克埃希菌、克雷伯菌属、雷伯菌属、变形杆菌属等形杆菌属等肠杆菌科杆菌科细菌和菌和铜绿假假单胞菌有胞菌有良好抗菌作用。良好抗菌作用。头孢哌酮对多数革多数革兰阳性阳性厌氧菌和某些革氧菌和某些革兰阴性阴性厌氧菌有良好作用。氧菌有良好作用。给药说明：明：溶于溶于5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%的的氯化化钠溶液溶液100-200ml当中，滴注当中，滴注时间至少至少为30-60min。注意配伍禁忌：阿米卡星、注意配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素大霉素、卡那霉素B、多西、多西环素、甲素、甲氯芬芬酯、苯海拉明、普、苯海拉明、普鲁卡因、氨茶碱、卡因、氨茶碱、喷他佐辛、他佐辛、胺碱制胺碱制剂等。等。谢谢聆听聆听请批批评指正！指正！