一例瘢痕子宫再次妊娠的疑难病例护理.pptx
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1、THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITY剖宫产术后瘢痕妊娠合并子宫动脉假性瘤THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITYTHE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITY一一 般般 项项 目目性 别:女 年 龄:28岁 民 族:汉职 业:农民 体 重:70kg 身 高:152cm宗教信仰:无 教育程度:初中 过敏史:无婚育史:患者孕2产1哺乳史:患者剖宫产后,由于个人因素,哺乳6个月后,自 行断奶既往史:患者既往身体健康,于11月前行剖宫产术,无药物、食物过敏史。个人史:患者平素生活规律,
2、卫生习惯好,无偏食习惯,无 睡眠障碍,无烟酒嗜好。家族史:患者否认有家族遗传病史。月经史:初潮12岁,月经周期28天35天,持续7天,量中等,色暗红,有血凝块,无痛经史。(LMP:2014年10月 23日。)THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITY THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITY入院时间:12月25日 入院方式:步行患者,女,28岁,主因“停经63天,发现血小板减少2天,要求终止妊娠”,来我院就诊。患者神志清,精神好,偶有恶心、呕吐等早孕反应,全身皮肤黏膜完整,无破损、无出血点,患者活动自如。自诉于11月
3、前在当地医院行剖宫产术,于10天前出现恶心、呕吐等早孕反应,遂就诊于天水市洛门镇医院,查尿妊娠试验阳性,确诊早孕。于2天前就诊于天水市医院,查血小板为42*109/L,B超示:1早孕 2 妊娠囊位置低 建议患者到上级医院就诊。入院诊断:1 早期妊娠 2 妊娠合并血小 板减少 3 瘢痕子宫T:36.3P:78次/分R:18次/分Bp:119/76mmHg白细胞:5.97*109/L 血红蛋白:112g/L 红细胞:3.86*1012/L 血小板:49*109/L血型:B型Rh血型:阳型14700.0mIU/ml备注:生化、出凝血无异常THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU U
4、nIVERSITY B超示:1 宫内早孕 2 妊娠囊位置低 3 双侧附件未见明显异常THE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITYTHE FIRST HOSPITAL OF LANZHOU UnIVERSITYADL评分100Braden评分23跌倒坠床危险因素评分 1 评评 估估患者自诉:天水市医院说他们解决不了我的问题,让我上兰州的医院看病,我的病是不是很复杂,我这种情况多见吗?管我的医生,是不是权威,看的怎么样?护护理理问问题题相相关关因因素素目目标标患者能明确说出自己的担心,了解剖宫产再孕的危险,了解治疗过程,并愿意配合医护治疗。护护理理措措施施1 详
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