肺癌术后的护理查房ppt课件.ppt
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1、肺癌肺癌肺癌肺癌术术后的后的后的后的护护理理理理查查房房房房v 丁雯霞丁雯霞概述概述概述概述v肺癌肺癌发发生于支气管黏膜上皮,是生于支气管黏膜上皮,是临临床最常床最常见见的的恶恶性性肿肿瘤,瘤,发发病年病年龄龄在在40岁岁以上,男女比例以上,男女比例为为4:1,在外科治在外科治疗疗中,手中,手术术是肺癌治是肺癌治疗疗的首的首选选方法,。方法,。患者的基本情况患者的基本情况患者的基本情况患者的基本情况v姓名:朱妹妹姓名:朱妹妹v性性别别:女:女v住院号:住院号:00635851v入院入院时间时间:2013.08.21v职业职业:农农民民病史病史病史病史v患者于入院前患者于入院前1月无明月无明显诱
2、因出因出现恶心、呕吐,食欲减退等心、呕吐,食欲减退等症状,就症状,就诊于我科,行胸片示于我科,行胸片示“右下肺占位性病右下肺占位性病变”,以,以“右右肺下叶病肺下叶病变”收住。入院收住。入院查体:气管居中,双体:气管居中,双侧胸廓胸廓对称无称无畸形,无静脉曲畸形,无静脉曲张,无瘀斑及出血点,双,无瘀斑及出血点,双侧呼吸呼吸动度一致,度一致,双双侧语颤无增减,叩无增减,叩诊双双侧呈清音,入院后呈清音,入院后积极完善各极完善各项相关相关检查,查无明无明显手手术禁忌,定于禁忌,定于8月月26日在全麻下行日在全麻下行”胸腔胸腔镜右肺下叶切除右肺下叶切除术”。v患者于患者于8月月26日在全麻下行日在全麻
3、下行“胸腔胸腔镜右肺下叶切除右肺下叶切除术”,术程程顺利,于利,于16:30术毕返室,遵医嘱返室,遵医嘱给予一予一级护理、理、禁食水,持禁食水,持续心心电监测、吸氧,胃、吸氧,胃肠减减压持持续,引出液呈,引出液呈浅褐色,胸腔引流持浅褐色,胸腔引流持续,引出液呈血性,留置尿管在位、,引出液呈血性,留置尿管在位、通通畅,尿清亮。,尿清亮。护护护护理理理理诊诊诊诊断断断断v低效型呼吸形低效型呼吸形态态:1.肺切除后,有效肺肺切除后,有效肺组织组织减少减少 2.手手术创伤术创伤 3.全身麻醉全身麻醉v清理呼吸道无效:清理呼吸道无效:1.伤伤口疼痛,惧怕疼痛口疼痛,惧怕疼痛 2.呼吸呼吸道分泌物增加道分
4、泌物增加v疼痛:手疼痛:手术创伤术创伤有关有关v焦焦虑虑:对对手手术术及治及治疗疗效果担心效果担心v知知识识缺乏:信息来源受限缺乏:信息来源受限护护护护理理理理诊诊诊诊断断断断v自理缺陷:自理缺陷:1 手手术创伤术创伤 2 术术后虚弱无力后虚弱无力 3与与术术后后带带的胸腔引流管有关的胸腔引流管有关v活活动动无耐力:无耐力:1.手手术创伤术创伤 2.疼痛疼痛 3.氧的供需失氧的供需失调调 v有感染的危有感染的危险险:1.呼吸道分泌物增加呼吸道分泌物增加 2.使用侵入使用侵入性插管性插管 3.抵抗力下降抵抗力下降v潜在并潜在并发发症:支气管残端瘘症:支气管残端瘘低效型呼吸形低效型呼吸形低效型呼吸
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