掌握痰饮瘀血的基本概念PPT课件.ppt
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1、中医基中医基中医基中医基础础理理理理论论教研室:中医基教研室:中医基教研室:中医基教研室:中医基础础教研室教研室教研室教研室中医基础学科2024/3/12 周二1-第六章第六章 病因与病因与发病病第一第一节病因病因第二第二节发病病2024/3/12 周二2-第一第一节 病因病因学学习要求要求1 1、掌握外感性致病因素的概念性、掌握外感性致病因素的概念性质和致病特点;和致病特点;2 2、掌握内、掌握内伤性致病因素的概念、性性致病因素的概念、性质和致病特点;和致病特点;3 3、掌握痰、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成和致病特点;、瘀血的基本概念、形成和致病特点;4 4、了解、了解疠气的形成分气的形成
2、分类和疫病流行的因素,及其他和疫病流行的因素,及其他 致病因素致病因素对人体的影响。人体的影响。2024/3/12 周二3-概概 述述病因病因引起人体引起人体发生疾病的原因,又称致病因生疾病的原因,又称致病因素。素。(又称(又称为病原古做病原古做“病源病源”)病因学病因学说研究各种病因的概念、形成、性研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病症、致病特点及其所致病症临床表床表现的学的学说。2024/3/12 周二4-病因学病因学说的的发展展1 1、内内经理理论形成形成时期,主要运用了三部分期,主要运用了三部分类法及阴阳分法及阴阳分类法。法。2 2、东汉张仲景在仲景在金金匮要略要略中提出
3、中提出“千般千般疢疢难,不越三条,不越三条”的分的分类法。法。3 3、梁、梁陶弘景陶弘景肘后百一方肘后百一方的的“三因三因论”。4 4、宋代、宋代陈无无择著著三因极三因极病病证方方论“三因三因学学说”。5 5、目前、目前则主要根据病邪的来源及致病特点,可主要根据病邪的来源及致病特点,可将病因三大将病因三大类或四大或四大类。2024/3/12 周二5-中医探求病因的方法中医探求病因的方法一是直接一是直接询问发病的原因,即病的原因,即详细询问发病病经过及有关情况及有关情况(是否感受外邪、有无情志因素及外(是否感受外邪、有无情志因素及外伤、有无接触、有无接触传染因素等)染因素等),从而推断病因;,从
4、而推断病因;二是辨二是辨证求因,即以疾病的求因,即以疾病的临床表床表现为依据,通依据,通过对疾病症状和体征的疾病症状和体征的综合分析来推求致病因合分析来推求致病因素,素,这种方法又叫做种方法又叫做“审证求因求因”。2024/3/12 周二6-一、外感性致病因素一、外感性致病因素外感性致病因素,是指来自于自然界,从肌表或外感性致病因素,是指来自于自然界,从肌表或口鼻侵犯人体,而引口鼻侵犯人体,而引发外感病的一外感病的一类病邪。由于病邪。由于邪自外入,而致一系列表邪自外入,而致一系列表证,故称外感病因,又,故称外感病因,又称作称作“外邪外邪”。包括六淫和。包括六淫和疠气。气。2024/3/12 周
5、二7-(一)六淫(一)六淫 1 1、六淫及六气的概念、六淫及六气的概念六淫,即六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病)六种外感病邪的邪的统称。称。风、寒、暑、湿、燥、火(、寒、暑、湿、燥、火(热)同)同时也是也是自然界六种正常的气候自然界六种正常的气候变化,被称化,被称为“六气六气”。2024/3/12 周二8-六淫与六气的区六淫与六气的区别“六气六气”是万物生是万物生长化收藏和人化收藏和人类赖以生存的必以生存的必要要条件,人条件,人类长期生活在六气交互更替的期生活在六气交互更替的环境中,境中,对其其产生了一定的适生了一定的适应能力,一般不会致病。但能力,一般不会
6、致病。但在自然界气候异常在自然界气候异常变化,超化,超过了人体的适了人体的适应能能力,或人体正气不足,抵抗力下降,不能适力,或人体正气不足,抵抗力下降,不能适应气气候候变化而化而发病病时,六气,六气则成成为病因。此病因。此时,伤人人致病的六气,便称之致病的六气,便称之为“六淫六淫”。淫,有太。淫,有太过和和浸浸淫之意。由于六淫是致病邪气,所以又称其淫之意。由于六淫是致病邪气,所以又称其为“六邪六邪”。2024/3/12 周二9-2 2、六淫、六淫产生的因素生的因素(1 1)气候)气候变化异常:六气太化异常:六气太过或不及;非其或不及;非其时而有其气;气候而有其气;气候变化化过于急于急骤,超,超
7、过机体适机体适应范范围。(2 2)机体适)机体适应能力低下。能力低下。2024/3/12 周二10-自然界的气候自然界的气候变化异常与否的相化异常与否的相对性性一是与一是与该地区常年同期气候地区常年同期气候变化相比六气太化相比六气太过或或不及、非其不及、非其时而有其气、气候而有其气、气候变化化过于急于急骤;二是气候二是气候变化作化作为致病条件,主要是与人体正气致病条件,主要是与人体正气的的强弱及弱及调节适适应能力相能力相对而言而言。2024/3/12 周二11-3 3、六淫致病的共同特点、六淫致病的共同特点 (1 1)外感性)外感性 (2 2)季)季节性性 (3 3)地域性)地域性 (4 4)
8、相兼性)相兼性 (5 5)转化性化性2024/3/12 周二12-4 4、六淫各自的性、六淫各自的性质和致病特点和致病特点(1 1)风邪:凡致病具有善邪:凡致病具有善动不居、不居、轻扬开泄等特开泄等特性的外邪,称性的外邪,称为风邪。邪。风邪邪为病病虽以春季以春季为多,但多,但不不仅限于春季,其它季限于春季,其它季节也可以也可以发生。生。外外风与内与内风的区的区别:内:内风多多为肝功能失肝功能失调的一种表的一种表现,主要症状,主要症状为头目眩目眩晕、四肢抽搐、肢麻、四肢抽搐、肢麻、动手、手、强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外半身不遂等。外
9、风多多为自然界自然界风邪邪为患。外患。外风主要主要症状症状为发热、恶风、汗出、汗出、头痛、鼻塞等,脉象浮痛、鼻塞等,脉象浮缓。2024/3/12 周二13-风邪的性邪的性质和致病特点和致病特点风为阳邪,阳邪,轻扬开泄,易开泄,易袭阳位;阳位;风性善行而数性善行而数变;风性主性主动;风为百病之百病之长;2024/3/12 周二14-(2 2)寒邪)寒邪凡致病具有寒冷、凝凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,称、收引特性的外邪,称为寒寒邪。寒邪。寒为冬季主气,其它季冬季主气,其它季节亦可亦可见到。到。外寒和内寒区外寒和内寒区别:外寒指外感寒邪。其致病又有:外寒指外感寒邪。其致病又有伤寒、中寒之寒、
10、中寒之别。寒。寒伤于肌表,郁遏于肌表,郁遏卫阳,称阳,称为“伤寒寒”;寒邪直中于里,;寒邪直中于里,伤于于脏腑阳气,由腑阳气,由为“中寒中寒”。“伤寒寒”和和“中寒中寒”是根据寒邪侵犯部位的深浅而定是根据寒邪侵犯部位的深浅而定义的。内寒的。内寒则是指机体阳气不足虚寒内生。是指机体阳气不足虚寒内生。2024/3/12 周二15-寒邪的性寒邪的性质和致病特点和致病特点寒寒为阴邪,易阴邪,易伤阳气;阳气;寒性凝滞;寒性凝滞;寒性收引寒性收引 2024/3/12 周二16-(3 3)火()火(热)邪)邪 凡致病具有炎凡致病具有炎热、升、升腾等特性的外邪,称等特性的外邪,称为火火热之邪。一年四季均可之邪
11、。一年四季均可发生。火生。火热为阳盛所生,故阳盛所生,故火火热可以混称。可以混称。外火与内火的区外火与内火的区别:外火多由感受温外火多由感受温热之邪或之邪或风寒暑湿燥五气化火所致,寒暑湿燥五气化火所致,临床上有比床上有比较明明显的外的外感病演感病演变过程。内火程。内火则为脏腑、阴阳、气血失腑、阴阳、气血失调或五志化火而致,是通或五志化火而致,是通过各各脏腑的病理腑的病理变化反映化反映出来的,无明出来的,无明显外感病史。但外火与内火相互外感病史。但外火与内火相互影响,内生之火可招致外火;而外火亦可引起内火。影响,内生之火可招致外火;而外火亦可引起内火。2024/3/12 周二17-火(火(热)邪
12、的性)邪的性质和致病特点和致病特点火火为阳邪,其性炎上阳邪,其性炎上 ;火火热易易扰心神心神 ;火火热邪易邪易伤津耗气津耗气 ;火火热易生易生风动血血 ;热邪易致邪易致疮痈;2024/3/12 周二18-(4 4)湿邪)湿邪 凡致病具有重凡致病具有重浊、黏滞、黏滞、趋下特性的外邪,称下特性的外邪,称为湿湿邪。湿邪致病,邪。湿邪致病,长夏居多,但四季均可夏居多,但四季均可发生。生。外湿和内湿的区外湿和内湿的区别:湿邪侵人所致的病湿邪侵人所致的病证,称,称为外外湿病湿病证多由气候潮湿、涉水淋雨、居多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿等外界潮湿等外界湿邪而致;内湿由脾失健运,水湿偏停聚而成。二湿邪而致;
13、内湿由脾失健运,水湿偏停聚而成。二者相互影响,外湿者相互影响,外湿发病,易于病,易于伤脾,脾失健运,脾,脾失健运,则湿湿浊内生。而内湿由于脾阳虚内生。而内湿由于脾阳虚损,水湿不化,又易,水湿不化,又易招致外湿。招致外湿。2024/3/12 周二19-湿邪的性湿邪的性质和致病特点和致病特点 湿湿为阴邪,易阻滞气机,阴邪,易阻滞气机,损伤阳气阳气 ;湿性重湿性重浊,易下,易下趋、袭阴位阴位 ;湿性黏滞,易兼他邪湿性黏滞,易兼他邪 ;2024/3/12 周二20-(5 5)暑邪)暑邪 凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎热、升散、兼、升散、兼湿特性的外邪,称湿特性的外邪,
14、称为暑邪。暑暑邪。暑为夏季主气,乃火夏季主气,乃火热所所化。暑邪致病有明化。暑邪致病有明显的季的季节性,主要性,主要发生于夏至以后,生于夏至以后,立秋之前(先夏至日立秋之前(先夏至日为病温,后夏至日病温,后夏至日为病暑)。暑邪病暑)。暑邪纯属外邪,只有外感,没有内生。故有属外邪,只有外感,没有内生。故有“暑属外邪,并暑属外邪,并无内暑无内暑”之之说。2024/3/12 周二21-暑邪的性暑邪的性质和致病特点和致病特点暑暑为阳邪,其性炎阳邪,其性炎热;暑性升散、暑性升散、扰神耗气神耗气伤津;津;暑多挟湿。暑多挟湿。2024/3/12 周二22-(6 6)燥邪)燥邪 凡致病具有干燥、收凡致病具有干
15、燥、收敛等特性的外邪,称等特性的外邪,称为燥邪。燥燥邪。燥为秋季主气。秋季秋季主气。秋季敛肃,气候干燥,气候干燥缺乏水分,人体易感燥邪而缺乏水分,人体易感燥邪而发病。由于兼邪病。由于兼邪不同可分不同可分为温燥和凉燥。温燥由由燥与温燥和凉燥。温燥由由燥与热合合所致,凉燥由燥与寒合所致。所致,凉燥由燥与寒合所致。2024/3/12 周二23-外燥与内燥的区外燥与内燥的区别 外燥由于外感燥邪、肺外燥由于外感燥邪、肺卫失宣所致,可失宣所致,可见发热、头痛、少汗、口渴心痛、少汗、口渴心烦、鼻干咽燥,干咳少痰,、鼻干咽燥,干咳少痰,或痰中或痰中带血,咳而不爽。内燥血,咳而不爽。内燥为津津伤血少,机体血少,
16、机体失其濡失其濡润所致,是津所致,是津伤液耗的一种表液耗的一种表现。由。由热盛盛津津伤,或汗、吐、下后,或汗、吐、下后伤津津过多或失血多或失血过多,或多,或久病阴血内久病阴血内伤等原因引起。多等原因引起。多见口咽干燥、皮肤口咽干燥、皮肤干糙,毛干糙,毛发干枯不荣,肌肉消瘦,小便短少,大干枯不荣,肌肉消瘦,小便短少,大便干便干结等症。等症。2024/3/12 周二24-燥邪的性燥邪的性质和致病特点和致病特点燥邪干燥邪干涩,易,易伤津液津液 ;燥易燥易伤肺肺 ;2024/3/12 周二25-(二)温疫邪气(二)温疫邪气1 1、疠气的基本概念气的基本概念疠气指一气指一类具有具有强烈致病性和烈致病性和
17、传染性的外感病染性的外感病邪。在中医文献中,又有邪。在中医文献中,又有“瘟疫瘟疫”、“疫毒疫毒”、“戾戾气气”、“异气异气”、“毒气毒气”、“乖戾之气乖戾之气”等名称。等名称。导致致的疾病称的疾病称为“疫病疫病”、“瘟病瘟病”、“瘟疫病瘟疫病”。2024/3/12 周二26-2 2、疠气的致病特点气的致病特点 发病急病急骤,病情危,病情危笃;传染性染性强,易于流行,无,易于流行,无论老少老少强弱,弱,触之者即病触之者即病;(区(区别于其它病邪最于其它病邪最显著的著的特征)特征)一气一病,症状相似。一气一病,症状相似。2024/3/12 周二27-3 3、疠气的形成和疫病流行的因素气的形成和疫病
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