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脊髓灰质炎的预防和控制ppt课件.pptx
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1、脊髓灰质炎的预防和控脊髓灰质炎的预防和控制制汇报人:李大汇报人:李大鹏鹏Prevention and control of poliomyelitis目录CONTENTS疾病概念疾病概念Concept of Disease 01流行病学流行病学Epidemiology02总结总结Summarize05免疫预防免疫预防Immunoprophylaxis03控制检测控制检测Monitored Control 04PARTONE疾病概念脊髓灰质炎概念脊髓灰质炎概念4是由脊灰病毒引起的急性消化道传染病,因本病多发生在儿童时期,患病后大多肢体残留麻痹,故俗称为小儿麻痹症;发生麻痹症的儿童多数留下跛行,终
2、身致残。疾病性质疾病性质病灶病灶部位部位病毒主要侵犯脊髓灰质前角细胞的运动神经元损害后果损害后果部分病人留有永久的肢体瘫痪后遗症,是致残的主要疾病之一脊髓灰质炎病毒特性脊髓灰质炎病毒特性5耐受潮湿和耐受潮湿和寒冷寒冷低温下低温下(-70)活力可活力可保存保存8年年不耐热,加不耐热,加热热5630min可可使之使之灭活灭活在在4冰箱可冰箱可保存保存数周;数周;在在水、粪便水、粪便和牛奶中生和牛奶中生存数月存数月煮沸和紫外煮沸和紫外线照射可迅线照射可迅速将速将其杀死其杀死能耐受一般能耐受一般浓度的化学浓度的化学消毒剂消毒剂如如70%酒精酒精及及5%煤酚皂煤酚皂液液对高锰酸钾、对高锰酸钾、过氧化氢、
3、过氧化氢、漂漂白粉等敏感,白粉等敏感,可将其杀死可将其杀死PARTTWO流流行行病病学学流行病学流行病学7l人是唯一贮存宿主l患者及其带毒者为传染源。脊灰潜伏期335天,一般为12周。患者自潜伏期末至整个病程中都有传染性。l无症状的隐性感染及无麻痹患者因不易发现,在传播脊灰时起主要作用。脊灰通常呈隐性感染,1个显性病例周围可有100-1000个隐性感染者。l咽喉部:发病前3-5天到出现症状后1周内可从43-83%的患者咽喉部分离出病毒。l粪便:发病前1周到发病后1-2周排毒率69.8-100%,至4周时仍有30%左右患者排毒,个别患者可达4个月以上。传染源传染源流行病学流行病学8传播途径传播途
4、径主要通过粪-口途径传播,发病早期咽部排毒可经飞沫传播易感性易感性普遍易感,人感染后能对同型病毒产生持久免疫力。感染后抗体持续至少40年。胎传抗体出生后34个月降至最低。我国15岁幼儿发病率最高。流行病学流行病学9使用疫苗前呈自然流行状态,几乎全世界各国都有该病发生;自脊灰疫苗问世以后,各国普遍开展人群预防接种,发病率呈明显下降趋势;1988年WHO提出消灭脊灰的目标以后,1994年8月,美洲区正式宣布该地区已实现了消灭脊灰的目标。2000年10月,我国所在的西太区成为WHO第二个无脊灰地区。随后欧洲区相继成为全球第三个无脊灰地区。2012年全球报告病例主要发生在尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗3个
5、国家。流行强度流行强度流行病学流行病学10地区分布地区分布本病广泛分布于全世界季节分布季节分布脊灰一年四季均有发病,流行高峰在510月。我国以79月份发病最多。性别和年龄分布性别和年龄分布根据国内外报告,脊灰发病男女之比约为1.5:1,这种差异并非生理上的不同所造成,具体原因尚不明了。发病年龄,一般以5岁以下儿童为主。PARTTHREE免免疫疫预预防防脊髓灰质炎的预防脊髓灰质炎的预防12维持高水平免疫覆盖率是消灭脊髓灰质炎的有效措施主动免疫:脊灰糖丸减毒活疫苗(OPV)、灰灭活疫苗(IPV)有禁忌症的不能服活疫苗,可用灭活疫苗。(肛周脓肿、早产儿、低体重儿、营养不良、易感染儿)。被动免疫:对与
6、患者有密切接触的易感者,按0.30.5ml/kg注射丙种球蛋白,可以避免发病或减轻症状。免疫程序免疫程序1301脊髓灰质炎减毒活疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)基础免疫为2月龄、3月龄、4月龄婴儿各接种1次,每次间隔不少于28天,4岁时进行1次加强免疫。02脊髓灰质炎灭活疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)自出生2月龄起,连续接种3次,每次间隔12个月,加强免疫应在第3次接种后1年进行。脊灰活疫苗(脊灰活疫苗(OPV)14优点:服用方便,价格便宜,还因为作为一种弱毒株,它可以通过接种者的粪便进行自然传播,但是又不会引起具有明显症状的疾病,而感染者则因此具有了对严重脊灰病毒的免疫力,这相当于让成千
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