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区慢性病防治院XX年工作计划
为实现**医改“少生病、少住院、少负担”的目标，以提高辖区居民健康素质为目的，落实早控制、早发现、群防群治的公共卫生手段开展防治工作。努力实现**区慢性病防治院公共卫生职能的真正转变，全面落实各项指标任务。以务实和创新的精神做好“防治管”工作。为健康**做出新的贡献。
（一）继续创新工作式，做大做强健康教育和健康促进工作，做到早控制慢病的发生
主动利用各专业组、社康工作队、工作站、街道办事处等等部门宣传慢病防治知识，扩大居民的覆盖。同进利用物联网+等新的工具进行广泛宣传，设计居民喜闻乐见、参与性强的活动，比如提供健康小礼品等，让每个居民提高健康素质，养成健康的生活习惯。充分挖掘和开发**慢病防治微信公众号的功能和力量，开展有奖问答或游戏等互动方式活动。
（二）强化国家慢病综合示范建设，广泛营造慢病防治的氛围
加强政府领导和部门联动，按照示范区复审的标准，组织全区开展健康生活方式运动，建设健康单元、普及健康知识、开展健康相关的活动。继续开展“健康三个一”工程，普及讲师团讲座、建设健康走，建设健康讲堂，让居民共享创建成果，建设健康**。
（三）以病人发现工作为重点，不断创新结核病工作模式；
以病人督导管理工作为抓手，促进结核病患者健康管理服务落实；开展重点人群结核病筛查工作，力争早发现、早诊断、早治疗；继续做好耐药监测和耐药病人管理工作，加强特殊人群结核病防治，不断降低结核病疫情；加强特色专科建设，不断推进专科上台阶。
（四）继续推进性病规范化门诊的建设工作：
进一步扩大医疗机构的覆盖面，针对不同的医疗机构建立个性化管理流程和方案，规范辖区医疗机构的转诊流程，确保患者能转诊到位，早期发现并治疗病人。进一步规范梅毒综合防控项目流程，提高转诊到位率、治疗率及随访率。
（五）继续加强麻风病知识宣传及培训工作：
加大对大众的宣传力度，让居民正确认识麻风病，提高麻风病知晓率、消除麻风歧视，构建和谐社会。加强对辖区麻防网络医生的专业培训，达到及时发现麻风病人、减少麻风危害的目的。
（六）进一步提高社区高血压、糖尿病患者健康管理质量
通过绩效考核与财政补助经费挂钩的机制，进一步夯实社区慢性病患者管理的真实性和有效性，在真实管理的基础上探索慢性病患者精细化管理方案和绩效考核办法。完成2016年中国儿童与乳母营养状况监测工作。继续开展伤害监测报告工作。
（七）加强与**医院集团合作，提高工作效率
积极与**医院集团合作，探讨基于社区的重点癌症筛查工作。进一步扩大由**医院口腔防治中心队伍承担的学校数目，保质保量完成小学窝沟封闭筛查及治疗。
（八）加强专业队伍全能力建设
采取多种形式开展各种培训提高专业技术人员的专业素质。同时，根据市人委关于公共卫生机构专业下层基层的精神，继续加强社康或医院服务队的工作，提升基层医疗卫生机构公共卫生服务水平。
（九）继续加强精神卫生社区防治工作
1、加强综治、公安、卫生、财政、人事、教育、残联、宣传、街道等部门的联系，召开区精神卫生工作联络人会议，落实各部门在精神病人管理体系中的职责，发挥其公共管理的作用，共同做好精神卫生工作。
2、呼吁政府加大对精神病防治工作经费的投入力度，确保人才队伍稳定、建设和培养。
3、加大社区精神病防治管理工作力度，提高公共卫生防治能力和服务水平，确保访视率和面访率达到国家要求。
4、加强精神病人家属资源中心的建设，做好对病人家属及监护人相关政策和防治知识的宣传和教育，强化监管责任，提高监管能力，同时提高家属的心理健康水平。
5、继续做好新发报病患者接收、访视时限的质控，加强对档案的质控和反馈。充分利用**的优势资源，落实较先进的管理理念，加强与市级、其它区慢病院的交流，学习他人的经验与教训，进一步改善精防工作的不足之处。
6、继续落实常住人口免费服药项目，通知到位，收集齐资料，做好现金报销和登记工作。让更多的精神障碍患者能保证服药，稳定病情。
（十）进一步加强精神疾病康复工作
1、争取发展和联系过渡就业岗位，帮助会员胜任工作，回归社会。
2、借助“家属资源中心”的平台，不断深入加强与家属、家庭的沟通、联系，促进非活跃会员的参与，增加活跃会员的人数。
3、扩大认证的社会效益，增加会所知名度，引入更多社会资源，以及与市、区残联联系帮助其他区域（**区外）的精神残障人士可以获得在蒲公英会所免费康复的机会，扩大受益人群。
4、继续探索推广会所模式，在规范和提升自身建设的基础上，建立精神康复会所培训知识体系，力争逐步建立精神康复会所培训基地的目标。
（十一）继续做好心理健康促进工作
１、加强突发事件心理危机干预培训，整合队伍，开展现场演练，更好地为**居民的心理紧急援助服务。
2、深化心理卫生进学校服务项目，加大心理教师专业技能培训与案例督导的次数；关注教师学生的个体心灵成长，把教师、学生团体心理辅导活动做精做强，打造心理卫生进学校的整体品牌，扩大影响力。
3、把特殊儿童心理健康融合教育工作进一步推向深入，加强医院、康训部、学校三方的合作，开展更多的活动，为孤独症、多动症等障碍儿童提供更多有效帮助。
4、完善精神卫生专科门诊建设，加强心理咨询门诊、开展睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等多种心理障碍的项目，做到早预防、早发现、早治疗的目的，避免严重精神障碍的发生。
5、继续加强精神卫生综合管理试点工作，形成多部门运行的有效机制，充分发挥“五位一体”的功能，加强社区严重精神障碍的帮护、救助、管理等措施，确保平安**。
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