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XX县区卫生和计划生育局XX年工作总结
2016年是实施“十三五”规划的开局之年，是推进健康大同、健康XX县区建设的重要一年，也是我们卫计融合后的第一个年头，在区委、区政府的关心指导和正确领导下，按照资源整合、融合发展的理念，锐意创新，开拓进取，取得了1+1大于2的效果，卫生计生各项工作都有新突破。
一、重点工作完成情况：
今年以来，我局按照市卫计委工作要点，结合XX县区重点工作，在医改、公共服务、二孩政策的落实、疾控预防、卫生监督等方面下功夫。对于刚刚融合的新班子业务工作不熟的情况下，我们积极探索，专研业务，变压力为动力，工作不但没有受到影响，而且在不断推进，并取得了一定的成绩。
（一）医药卫生体制改革深入推进
一是加强领导。做到“五个准确把握”，即准确把握“健康中国建设”的发展新理念，准确把握全区经济社会发展的新目标，准确把握卫生计生融合发展的新体制，准确把握深化改革的新部署，准确把握人民群众对健康需求的新期盼。年初，召开了全区卫生和计划生育工作会议，对全年卫生计生工作做了部署，明确了整体思路和主要目标，分别签订了6个工作目标责任书，强化责任，狠抓落实，确保今年医改任务全面完成。二是完善基本药物制度和药品采购机制。按照全市统一安排，组织8家药企与实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构签定“购销合同书”，逐步建立基层医疗卫生机构短缺药品监测报告制度，实现阳光采购管理。三是全面推进分级诊疗制度建设。贯彻落实市政府办公厅《关于建立分级诊疗制度的实施意见》，多次与XX市医保管理中心、相关医疗机构，区人社局及医保管理中心进行了沟通、协调。召开了XX市二医院、四医院等相关医疗机构负责人座谈会，研究制定了《XX县区区域医疗联合体系建设工作方案（试行）》、《关于建立分级诊疗制度的实施方案（试行）》，加快推进医联体建设步伐，探索以三级医院为重点，健全转诊工作机构，完善双向转诊程序，规范引导患者下转，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道，为基层患者提供连续性医疗服务。待XX市医保定额限额病种标准下达后开始实施。
（二）基本公共卫生服务能力有新增强
在全面规范的同时，重点在孕产妇和0-6岁儿童健康管理、老年人健康管理两方面寻求突破。人均基本公共卫生服务经费从人均35元提高到40元。扎实推进65岁以上老年人免费健康体检服务。各单位建立了居民健康档案578556份，其中规范电子建档525764份。规范管理老年人43403人、高血压病人30752人、糖尿病病人13206人、重性精神病患者1250人。全区公共卫生保障能力进一步增强，医疗卫生服务水平逐步提高。今年重点做了以下几项工作。
1、加强社区卫生服务机构对计划生育特殊家庭的帮扶工作。开展计划生育特殊家庭亲情关爱健康服务工作，是我区关怀计划生育特殊家庭的一项重要举措。为了更好的把计划生育特殊家庭帮扶工作落地实处，我局以基层医疗卫生机构为主体，按照“一对一”服务模式，结合计划生育特殊家庭实际，根据其家庭需要，提供个性化服务。
2、提高慢性病患者和老年人规范管理要求。高血压患者辅助检查项目必须有血脂四项和心电图检查；糖尿病患者辅助检查项目必须有尿常规和糖化血红蛋白检查；老年人辅助检查增加了腹部彩超项目。将结核病纳入国家基本公共卫生服务项目管理工作。加强对严重精神疾病患者的管理。同时做好对严重肇事肇祸精神疾病患者的摸底排查工作。
3、加强培训。XX县区卫计局于2016年5月23—27日在XX县区开源街社区卫生服务中心对14家社区卫生服务中心和58家社区卫生服务站进行了全覆盖培训，每个中心选派2名、站1名参加。此次培训涉及国家基本公共卫生服务十二项内容，使从事不同基本公共卫生服务工作的人员更有针对性、细致地掌握了国家基本公共卫生服务内容。
4、调整督导方式。今年一改以往集中安排、一次性督导的方式，而是市区社区卫生服务管理部门组成联合督导组，按照工作需要采取定期或不定期进行督导，尤其要加强服务工作薄弱机构的督导，将督导工作日常化，并将督导整改情况与年终绩效考核挂钩。
（三）大力提升妇幼健康服务能力。2015年10月整合成立了区妇幼保健计生服务中心，切实履行公共卫生职责，以妇女儿童为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健专科建设，突出保健优势，合理设置科室，完善基本设备配置，健全各项管理制度，扎实做好妇幼健康服务和妇幼计生业务管理工作。组织开展了妇幼健XX县区区、规范化妇女、儿童保健门诊创建活动。实施了“艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇监测”、“三网监测”工作。设立了街道，服务中心对出生缺陷一级干预信息通报、反馈的制度。
（四）扎实开展疾病防控和健康促进工作
一是组织开展了预防接种规范管理工作。推行预防接种网格化、应对山东非法疫苗事件的处置、传染病信息网络报告管理质量年等专项活动，重点在机构准入、疫苗管理、规范接种、信息录入等方面进一步规范。结合专项活动和主题宣传日，开展了结核病、碘缺乏、饮用水安全等系列宣传。
二是抓好传染病防控工作。1-5月法定传染病报告2321例，处置传染病预警67起。重点做好艾滋病、结核病等重点传染病疫情防控。结核病转诊、追踪、归口管理治疗进一步规范。开展了辖区娱乐洗浴场所艾滋病防控干预活动，干预1000人次，性病门诊男性就诊者筛查hiv、梅毒、丙肝400人。vct咨询检测306人，发现阳性1例。
（六）切实强化卫生计生综合监督
一是加强监督队伍建设。卫生监督所新成立了稽查科。积极组织卫生监督员参加各类卫生监督培训8人次，切实增强执法监督能力。注重做好卫生监督信息平台的日常维护管理工作，及时录入被监督单位信息及网报监督监测报表。
二是开展各项卫生监督。按照《2016年XX市卫生计生综合监督工作要点》的要求，开展了“医疗机构依法执业大检查”、医疗废物管理专项检查行动、生活饮用水卫生监督、学校卫生专项检查和公共场所卫生安全专项整治活动，1-5月，查处非法行医案件4起，对3家涉嫌违法黑诊所进行了移交司法处理。医疗废物专项检查534所医疗机构及社区卫生服务站。完成65户供水单位集中检查，下达监督意见书65份。按照《XX市2016年学校卫生“春风行动”专项+监督检查工作方案的通知》要求，联合教育部门，组织监督员对管辖的57所中小学校及31所托幼机构进行饮用水卫生、传染病预防控、健康教育等情况进行专项检查，监督覆盖率100%。对86家理发和美容场所公共用品用具消毒效果进行抽检，采样476件，合格件数462件，合格率为98%；对41家三星级以上宾馆、普通旅店、招待所进行了公共用品用具消毒效果检查，采样252件，合格件数252件，合格率为100%。
（七）计生服务改革有新成效
截止2016年9月30日，全区总人口为77.5万，本年度新出生人数3538，死亡330人，人口出生率4.68‰，人口自然增长率为4.25‰，符合政策生育率为96.98%，已婚育龄妇女综合避孕率86.6%，长效节育措施落实率86.08%，当年孕前优生健康检查408对，奖励扶助兑现率100%，圆满完成省市下达的人口控制指标，区、街人口统计质量稳定提高，群众对生育新政知晓率显著提升。目前，考核平台涉及11个区直部门并涵盖8大类、68项、215条的具体工作，已经全部上传有效信息。
一是全面两孩政策实施：
为贯彻落实好全面两孩政策，确保全面两孩政策稳妥扎实有序实施，XX县区卫计局制定了《XX市XX县区全面两孩政策实施细则》，并举办了全面两孩政策培训班。培训对新修订后的《XX省人口和计划生育条例》、《XX县区全面两孩政策实施细则》进行了全面系统地讲解。尤其对生育登记和再生育申请审批的登记对象、登记时间、登记地点、登记所需材料、登记流程，计划生育服务手册和再生育证两种证件的发放、管理等方面相同与不同之处进行了详细解读。
二是计划生育家庭奖励扶助工作。此项工作是区政府的一项重点民生工程，从摸底审核、资格确认到兑现发放，各个环节都严格执行奖励政策的程序及标准。今年，我区对69位符合条件的居民申请了特别扶助资金；对43户符合条件的计生家庭申请了一次性5000元的扶助资金；对35户符合退二孩指标的计生家庭申请了一次性1000元的奖励资金。开展计生患大病家庭紧急救助。为符合条件的220名计划生育家庭发放紧急救助金44万元，从物质、精神等多方面对计生家庭给予关怀服务。
三是计划生育家庭保险：今年，XX县区计生协为3228户计
划生育困难家庭、113户社区计生服务员办理了家庭意外伤害保险。为116户计划生育伤残家庭计311人、124户计划生育失独家庭计222人，办理了计划生育家庭护理保险。
四是计生特殊家庭扶助关怀工作：
为深入开展好计划生
育特殊困难家庭帮扶关怀工作，探索解决计划生育特殊家庭帮扶新模式，逐步构建计划生育特殊家庭社会保障新体系，结合XX县区实际，制定了《关于对计划生育特殊困难家庭结对帮扶实施方案》和《XX县区计划生育特殊家庭亲情关爱健康服务工作方案》，并为特殊困难家庭提供了生活照料、精神抚慰、电话慰问、生日慰问、节日慰问、健康检查、心理咨询、特殊关怀等共计317人，并为193人进行了全面体检。
五是计划生育干部审核：XX县区将党政干部提拔任用和评优评先全部纳入计划生育审查。2016年共审核1802人：其中：入党18人，干部提拔任用226人，先进个人8人，晋级晋职332人，其他干部审核1218人。
（八）中医药工作有所提升
今年，我区按照文件要求，对全区68家社区卫生服务机构进行了网络直报中医药服务监测数据上报工作，按时完成了上报工作。举办了2016年中医适宜技术项目培训班，培训授课老师请的大同大学讲师和市中医院等专家为此次授课培训，共培训了学员90余人。开展了2016年传统医学确有专长人员考试报名审核工作，XX县区共报名人员39人。
（九）扶贫结对工作落实到位
按照省市卫计委《开展健康扶贫“五个一”活动》的会议精神，我区及时成立了领导组，进行了分工，制定了XX县区《开展健康扶贫“五个一”活动实施方案》，明确了责任和工作任务。10月24日召集了全区72个社区卫生服务中心站负责人召开了健康扶贫工作推进会，召集15个街道计生办主任和信息员同社管办沟通协调，进行了两类人员信息的交换核实工作。目前，已对接上的有：因病返贫181户，180人；失独家庭96户，176人；伤残61户，115人。发放健康宣传手册和宣传品2000多份。
（十）爱国卫生工作有新进展
一是实施XX省健康促进区项目。在建立长效机制、组织管理、人员培训、建设促进健康场所和环境、健康素养讲座、营造社会氛围、提升居民健康素质等方面，做了大量工作，完成社区、中小学生、医务人员、公务员、企业职工调查问卷495份。在40个居委会、200个居民家庭、36所小学校、14家社区卫生服务中心、4个大中型企业开展了创建健康促进场所工作。完成了自评报告，提交到省市卫计委。
二是积极创建省卫生城市。在创建过程中，主要做了以下几项工作。扎实开展了城市环境卫生清洁工作；集中进行了市容市貌政治工作；开展了“野广告”清理及陈旧墙体粉刷工程；实施了打造绿色XX县区工程。
三、存在问题：
（一）队伍建设方面存在的问题
从上世纪90年代末，国家逐步取消大中专毕业生分配以后，政府举办的社区卫生服务中心、站基本上没有专业人才分配，老的卫生技术人员退休，年轻人接替不上，导致青黄不接、人才断档，医、护、技人员严重短缺，这种情况在社区卫生服务站更加严重。
疾控中心、卫生监督所人员编制还是10年前的标准，工作内容和工作任务大幅度增加，但人员编制从未增加，一个科室要承担上级几个科室的工作，每名工作人员要承担多项业务工作，造成工作开展疲于应对，很难将工作做实、做细、做好。
（二）房屋设备方面存在的问题：
政府在新建小区或XX县区改造时没有配套社区卫生服务用房，导致大部分社区卫生服务机构靠租房开展工作，业务用房严重不足，办公场所经常变换，导致工作受阻。
我区卫计系统设备普遍是上世纪90年代配备的，处于低端水平，较为陈旧，医疗方面不能很好的满足城市居民日常就医的需求；监测检验方面不能全方位的提供快捷精准的服务。
（三）失独老人的养老问题
随着失独家庭进入老龄化，养老问题凸显。今年5月部分失独人员进京上访，提出的诉求是，增加失独家庭的一次性补助金；提高医药费报销比例等问题。
（四）公共卫生服务项目方面存在的问题
1、开展优质高效的公共卫生服务难。由于医疗卫生服务机构有相当一部分靠租房办公，医疗设施及技术资源相对不足，现有机构服务能力与质量偏低，尤其是社会力量举办的社区卫生服务机构。因而，为居民提供优质、高效、满意的公共卫生服务难度较大。
2、开展主动服务、上门服务难。城市不同于农村，且随着城市改造力度的不断加大，居民居所变化较大，加上城市人群结构复杂，给社区卫生服务人员入户建立健康档案，开展老年人、慢性病、重性精神病等服务内容的入户随访带来较大困难。
3、新机构核定机构编制难。鉴于市卫生局同意撤销XX县区人民医院的实际，我区拟对开源街社区卫生服务中心、西街社区卫生服务中心核定编制，而市编办坚持的原则是：新增1个机构的前提必须是撤销1个机构，因此，两个中心的核编问题始终得不到落实。这样XX县区人民医院职工无法分流安置，也势必影响西街社区卫生服务中心的发展。
4、社区卫生公共服务管理体制不健全，对公办的社区卫生机构可以有效的监管，但是对个体办的社区卫生机构在管理和资金监管方面存在着问题。没有有效的制约机制。
（五）卫生监督方面存在的问题
1、由于区划的原因，我区的卫生监督工作在行政区域的划分方面界限不清，和XX县区的部分小区管理交叉，容易形成三不管地带，造成监管的漏洞。
2、一些老旧小区的二次供水存在安全隐患。由于一些老旧小区没有物业管理，二次供水没有责任主体，在供水过程中存在无人管理的安全隐患。
面对存在的问题和困难，我们将一如既往地在省市卫计委的正确指导下，以“两学一做”活动为契机，继续深化改革，开拓创新，以勇于担当、时不我待的工作态度，扎扎实实做好我区卫生和计划生育工作。
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