wernicke脑病ppt课件.ppt
《wernicke脑病ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《wernicke脑病ppt课件.ppt(16页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1Wernicke Wernicke 脑病脑病2简介简介 韦尼克尼克脑病病(Wernickes encephalopathy,WE)是是由于由于维生素生素B1缺乏而引起中枢神缺乏而引起中枢神经系系统病病变的急的急性代性代谢性性脑病。由病。由Carl Wernicke于于1881年首先年首先报道。当道。当时描述的描述的3例病人,特点例病人,特点为急性起始的疾急性起始的疾病,以精神障碍、眼肌麻痹和共病,以精神障碍、眼肌麻痹和共济失失调性步性步态为主要症状。主要症状。3例均以死亡例均以死亡为结局。病理解剖后局。病理解剖后发现为血管血管损害,主要累及了害,主要累及了脑室和灰室和灰质。20世世纪以以来,
2、来,对本病的看法有了一些广泛的共本病的看法有了一些广泛的共识。3流行病学流行病学 WE的的发病年病年龄多多为3070 岁,平均平均42岁。男性比。男性比女性稍多。女性稍多。发病率很病率很难估估计,据研究据研究该病病发病率病率为61.5/10 万。病死率万。病死率为10%20%,但如能及但如能及时诊断和治断和治疗,患者可以完全恢复。患者可以完全恢复。4基础疾病基础疾病 WE不是原不是原发性疾病,既往性疾病,既往认为最常最常见基基础疾病疾病为慢性酒精中毒和妊娠慢性酒精中毒和妊娠剧吐。近年来文献吐。近年来文献报道其他道其他诱发因素病例明因素病例明显增多。增多。19942004年国内年国内报道道的非酒
3、精性的非酒精性WE347例,其中急性胰腺炎占例,其中急性胰腺炎占42%,妊娠妊娠剧吐吐35%,胃,胃肠术后后营养不良养不良9%,神,神经性性厌食食2%,消化系,消化系肿瘤瘤1%,外,外伤和和术后胃后胃肠瘘瘘1%,其余其余10%包括腹泻、包括腹泻、COPD、糖尿病、尿毒症血、糖尿病、尿毒症血液透析及原因不明(可能与液透析及原因不明(可能与遗传有关)等。有关)等。5发病机制发病机制 硫胺在人体内以焦磷酸硫胺素的形式硫胺在人体内以焦磷酸硫胺素的形式发挥作用。作用。它以它以辅酶形式使丙形式使丙酮酸脱酸脱氢酶、酮戊二酸脱戊二酸脱氢酶和和转酮酶发挥作用作用,使丙使丙酮酸脱酸脱羧转化成乙化成乙酰辅酶A,使无
4、氧糖酵解与三使无氧糖酵解与三羧酸循酸循环连在一起。焦磷酸在一起。焦磷酸硫胺素硫胺素还能使能使酮戊二酸戊二酸转化成丁二酸化成丁二酸,后者也是后者也是三三羧酸循酸循环中重要的一步反中重要的一步反应。6发病机制发病机制 在硫胺或焦磷酸硫胺素缺乏的情况下在硫胺或焦磷酸硫胺素缺乏的情况下,大量丙大量丙酮酸酸无法无法进入三入三羧酸循酸循环产生能量,而是在血中蓄生能量,而是在血中蓄积,血中丙血中丙酮酸升高,出酸升高,出现神神经和精神症状。而三和精神症状。而三羧酸循酸循环不能不能顺利利进行行,ATP大部分依靠葡萄糖氧化大部分依靠葡萄糖氧化产生,生,脑细胞代胞代谢就会就会发生障碍生障碍,并引起并引起脑组织中中乳
5、酸堆乳酸堆积和酸中毒和酸中毒,干干扰神神经递质的合成、的合成、释放和放和摄取取,导致中枢神致中枢神经系系统功能障碍功能障碍,表表现为急性急性WE综合征。合征。7病理变化病理变化 Wernike脑病的主要病理病的主要病理变化化为丘丘脑、丘、丘脑下部、下部、乳乳头体和第三体和第三脑室、中室、中脑导水管周水管周围灰灰质、第四、第四脑室底部和小室底部和小脑等部位点状出血、等部位点状出血、细胞胞变性坏死,性坏死,小胶小胶质细胞增生,神胞增生,神经纤维髓鞘脱失等。髓鞘脱失等。8临床特征临床特征典型的典型的 WE患者可出患者可出现3组特征性症状特征性症状:眼肌麻痹眼肌麻痹、精神异常和共精神异常和共济失失调。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- wernicke ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。