心肺复苏术操作流程.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺复苏术,操作流程,判断意识,立即呼救,放置,CPR,体位,胸外按压,(C),开放气道,(A),人工呼吸,(B),判断,心肺复苏操作流程,护士准备：,着装整洁,态度庄重,反应敏捷,急救意识强,一评估周围环境,院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。,用物准备：硬木板、纱布,2,块。,院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。,用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布,2,块、弯盘、电筒。,二,判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看 急救开始时间。,1.,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：,“,喂！同志、你怎么了？,”,如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,2.,呼救,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,院外急救：,寻求他人帮忙，拨打急救电话,(120),告知事发地点。,院内急救：高呼医生抢救患者。,来人呐！救命啊！,三、体位摆放,仰卧位,俯卧位时翻身整体转动，保护颈部,摆放于地面或硬板床,救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。,解开病人衣领、领带以及拉链,四、建立人工循环：,检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间,5,10,秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。,C.,人工循环,(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动,2,3cm,如何判断呼吸？,一听,是否有呼吸声；,二看,是否胸廓起伏；,三感觉,有否呼吸气流？,时间,10,秒,胸外心脏按压,部位,1,：乳头连线中央,部位,2,：胸骨中线中下,1/3,交界处,或者胸骨下半部,定位,:,成人,/,儿童,成人,CPR,单人,-,按压,:,呼吸,=30:2,双人,-,按压,:,呼吸,=30:2,胸外心脏按压,成,人,按,压,方,法,按压注意事项：,（,1,）两手相扣，两肘关节伸直,(,肩肘腕关节呈一直线,),；（,2,）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（,3,）按压部位胸骨中下,1/3,处；（,4,）按压频率至少,100,次,/,分；（,5,）按压深度至少,5,厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,五、,开放气道：,观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。,A,：,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法,（适用于颈、脊椎损伤时,）,仰头抬颈法,（现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂,连线与地面呈,90,度,六、,B.,人工呼吸,判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工 呼吸,!,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道；,捏紧鼻孔；,张大口包紧其口唇；,始终保持气道开放,吹气时不能漏气,连吹,2,次，注意中间松开鼻孔，让病人出气,确保胸部升起并维持,1s,频率,:,成人,10-12,次,/,分。,注意事项,七、,B,与,C,交替进行五,个回合为一个周期,CPR,为避免施救者过度劳累,.,条件允许时：,每,2min,转换一次，每次转换的时间均不应超过,5s,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小,面色、口唇、耳垂、甲床转为红润,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,手脚抽搐开始呻吟,收缩压大于,60mmHg,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,医务人员确定被救者已经死亡,八、复苏成功，记录时间。,取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记 录。,九、高级生命支持,：,早期心脏电除颤,气管插管,心电监护,使用药物等,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿,上臂中点内侧,部位,触摸检查,肱动,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底,观察有无反应,儿童,/,婴儿胸外心脏按压,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,技术,成人,儿童,婴儿,按压位置,乳头连线中央,乳头连线下方,按压手法,保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手）,根据体形选用单手或双手,两个手指,按压深度,垂直下压,5cm,下陷深度为胸廓厚度的,1/3-1/2,(,儿童,2-3,婴儿,1-2),频率,100,次,/min,按压方法,按压与吹气比,成人：,单人或双人：,比例为,30,：,2,B,与,C,反复交替进行,每,5,个循环或,2min,检,查一次,儿童及婴儿 ：,-,单人：同成人,-,双人：,15,：,2,，,B,与,C,反复交替进行，每,8,个循环或,2min,检查一次,谢谢聆听,