产科常用药物观察及不良反应ppt课件.ppt
《产科常用药物观察及不良反应ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产科常用药物观察及不良反应ppt课件.ppt(30页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 产科常用药观察产科常用药观察要点和不良反应要点和不良反应 一、促进子宫收缩的药一、促进子宫收缩的药物:物:1、缩宫素注射液、缩宫素注射液 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。用法及观察要点:用法及观察要点:用于引产时:5%GS500ml加入缩宫素2.5u静滴,开始68滴/分,以后根据宫缩每半小时调节一次,每次68滴,最快不超过60滴/分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应;用于产后:缩宫素10u肌注或加入液体中静滴,观察子宫收缩及阴道流血情况。不良反应:不良反应:偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。大剂量应用时可引起
2、高血压或水滞留。2、普贝生(地诺前列酮)栓剂、普贝生(地诺前列酮)栓剂是诱导和促进宫颈成熟,诱发子宫收缩的药物用法及观察要点用法及观察要点:1、将药物放置孕妇阴道后穹窿,建议产妇卧床休息2小时。2、严密观察宫缩情况,开始时间,间隔时间,持续时间,宫缩强度,有无强直性宫缩,注重胎心变化;3、如出现宫缩,要关注产妇自觉症状,若出现见红增多或排便感,尿意感应及时做检查。4、如产妇宫口开大2-3公分、自然破膜或人工破膜、强直性宫缩胎儿窘迫、孕妇对普贝生发生系统性不良反应,用药24小时应取出普贝生。不良反应:不良反应:恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压和心率过速等。贮藏贮藏:在封闭的铝箔包装中,放置在温度在
3、-10到-20之间的冰箱中,取出后应立即使用。3、卡孕栓(卡前列甲酯栓)栓剂、卡孕栓(卡前列甲酯栓)栓剂用于预防和治疗宫缩迟缓引起的产后出血。用法及观察要点:用法及观察要点:于胎儿分娩出后,立即带无菌手套将卡前列甲酯栓2枚(1mg)放入阴道,贴附于阴道前壁下1/3处,约2分钟。观察药物疗效、子宫收缩情况,阴道出血有无减少及不良反应。不良反应:不良反应:主要为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等,停药后消失。贮藏贮藏:遮光,密闭,低温(低于-5)保存。4、巧特欣注射液、巧特欣注射液用于预防子宫收缩乏力和产后出血。用法及观察要点:用法及观察要点:100ug(1ml)缓慢地在1分钟内一次性给予静脉注射,观察药物
4、疗效、子宫收缩情况,阴道出血有无减少及不良反应。不良反应:不良反应:主要是恶心、呕吐、腹痛、热感、低血压,极少发生背痛、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、心动过速。贮藏:贮藏:2-8冷藏。5、欣母沛注射液、欣母沛注射液用于常规处理无效的子宫收缩迟缓引起的产后出血用法及观察要点:用法及观察要点:250ug深部肌注,观察药物疗效、子宫收缩情况,阴道出血有无减少及不良反应。不良反应:不良反应:一般为暂时性的,治疗结束后可恢复,最常见为恶心、呕吐、腹泻、寒战贮藏:贮藏:2-8冷藏6、米索前列醇片、米索前列醇片前列腺素E的类似物,用于促进子宫收缩用法及观察要点:用法及观察要点:取1片口服或置于阴道后穹窿,观察
5、药物疗效、子宫收缩情况,阴道出血有无减少及不良反应不良反应:不良反应:发热、发抖,腹泻少见。二抑制子宫收缩的药二抑制子宫收缩的药物物1、安宝、安宝(盐酸利托君盐酸利托君)注射液注射液激动子宫平滑肌2受体,对妊娠子宫平滑肌的收缩频率和强度具有抑制作用。用于保胎治疗的药物。用法及观察要点用法及观察要点 :1.将安宝针100mg(2支)加入5GS500ml或0.9%NS500ml静滴,起始剂量5滴/min,每10min增加5滴直至宫缩被抑制,最大量35滴/min,根据宫缩调整用药剂量,用药到宫缩完全停止后继续维持12-18小时以上,静脉滴注结束前半小时开始服用安宝片,每两小时一片,以后根据宫缩逐渐减
6、量。2.用药前告之患者,可能出现的不适,如心跳加快,胸闷等,勿自行调节滴速。3.使用前监测血糖、血钾。4.心率控制在140次min以下5.密切观察胎儿的心率,子宫收缩情况,孕妇的心率和血压及自觉症状,注意肺水肿的发生,一旦发现心悸,胸闷,气急而不能忍受者,给予对症处理。1、安宝、安宝(盐酸利托君盐酸利托君)注射液注射液6.长期使用安宝者,应注意孕妇有无低血钾的表现:腹胀,四肢无力,神志等,要配合医生做好相关检查:如心电图检查和血生化检查;注意有无高血糖情况。7.交接班时,必须认真确定输液滴数是否准确;病情记录中记录内容:输液静滴情况,病人的脉搏,病情变化等。不良反应:不良反应:孕妇和胎儿心率加
7、快,口干,颜面潮红,震颤,麻木感,头晕,头疼,四肢末端发热感,无力感,恶心呕吐,便秘,一过性的血糖增高,低钾,长期大量补液可引起肺水肿 心功能衰竭。2、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂,产科常用于治疗妊高征、先兆早产、子宫强直等。用法及观察要点:用法及观察要点:用法:用法:治疗早产时:5%GS500ml或0.9%NS500ml加入25%硫酸镁针3040ml缓慢静脉滴注,治疗妊娠高血压时可先予25%硫酸镁1020ml缓慢静脉注射,继以5%GS500ml或0.9%NS500ml加入25%硫酸镁针3040ml缓慢静脉滴注。观察要点:观察要点:1.每次用药前及持续静脉
8、滴注期间检查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于17ml,24小时不少于400ml。2、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液2.应备有解毒作用的钙剂,如10%葡萄糖酸钙10ml针剂,发现镁中毒时,立即静脉推注。3.静脉给药期间,注意观察宫缩情况、监测胎心、胎动变化,加强巡视,严格掌握进药的速度(每小时输入1g为宜,最快不超过2g),维持血镁浓度,以保治疗效果。4.注意病人有无恶心、呕吐、嗜睡、说话含糊不清,有异常及时报告医生不良反应:不良反应:静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失,过量可引
9、起膝腱反射消失,呼吸和心率抑制甚至死亡。三治疗宫颈水肿的药物三治疗宫颈水肿的药物间苯三酚注射液间苯三酚注射液产科临产后用药帮助子宫颈扩张,减少产后疼痛,改善胎儿心率,缓解宫颈痉挛和水肿。用法及观察要点:用法及观察要点:取间苯三酚注射液4080mg加入5%GS或NS1020ml静脉注射或宫颈注射,用药后严密观察产程,宫缩强度、间隔时间,持续时间,胎心变化及宫口扩张情况。不良反应:不良反应:极少有过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。贮藏:贮藏:避光、密封保存。四镇静类药物四镇静类药物1、杜冷丁、杜冷丁(盐酸哌替啶)注射液(盐酸哌替啶)注射液强效镇痛药,主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。
10、用法及观察要点:用法及观察要点:取杜冷丁针50100mg肌肉注射。用药前需向产妇说明,排空膀胱;用药后应卧床,宜专人看护,密切观察宫缩、胎心率变化及宫口开大情况;估计短时间分娩避免使用,此药对新生儿呼吸有抑制作用。不良反应:不良反应:头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。2、安定注射液、安定注射液安定有催眠抗焦虑作用,可减轻儿茶酚胺抑制宫缩的作用,有助于宫缩。产程中应用安定能加速产程进展、宫口的扩张,尤其在分娩活跃期应用。安定可降低母体交感神经系统的兴奋性,增加胎儿氧供。用法及观察要点用法及观察要点:常用剂量10mg,缓慢静注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产科 常用 药物 观察 不良反应 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。