老性耳聋.ppt

点按此处编辑母版标题风格,点按此处编辑文本风格,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年性耳聋,主要内容,一、老年性耳聋的定义,二、老年性耳聋的护理评估,三、老年性耳聋的护理诊断,四、老年性耳聋的护理计划与实施,五、老年性耳聋的效果评价,老年性耳聋,：,是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。,老年性耳聋是老年人最常见的听力障碍，部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声，其出现频率随年龄而渐增，,6070,岁达高峰。,据美国卫生中心统计，,65,岁以上的人口中，听力减退者占,72%,。我国专家认为，随着年龄的增长，耳聋的发病率逐渐增高，,60,岁以上的老年人中，耳聋发病率为,30%,左右，,70,岁增加到,40%50%,80,岁以上超过,60%,。,老年性耳聋影响了老年人与他人的沟通，更是妨碍了低文化程度老年人对外界信息的接受。,(,一,),健康评估,健康史,老年性耳聋是由多种因素共同作用引起的。老年性疾病，如高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病是加速老年性耳聋的重要因素。,1.,一般情况 患者的年龄、性别以及一般身体情况等。,2.,老年性耳聋的原因,（,1,）疾病影响 血管病变关系密切的疾病,（,2,）饮食与血脂代谢障碍,（,3,）用药情况 链霉素、庆大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。,（,4,）不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳,（,5,）接触噪音史,护理评估,(,一,),老年性耳聋状况,1,、,中耳及外耳道检查：,首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降，检查鼓膜是否完好。,2,、听力检查：,询问老年人两侧耳朵听觉是否一,致,（三）辅助检查,听力学测试,二级重听：,2640dB,一级重听：,4155dB,二级聋：,5670dB,一级聋：,7190dB,如果双侧听力均在,5670dB,交流就发生明显的障碍,（四）心理社会状况,随着听力下降，老年人与外界的沟通和联系产生障碍而造成生理性隔离等，应评估听力障碍老年人是否产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍等一系列心理问题,（五）常见护理诊断,1,听力紊乱 与血供减少、听神经退行性改变有关,2.,社会交往障碍 与听力下降有关,3.,防护能力低下 与听力下降有关,治疗和护理的总体目标：,一、听力障碍对老年人日常生活的影响减少或消除；,二、老年人和家属配合，积极治疗相关的慢性疾病；,三、老年人表示愿意配戴合适的助听器等；,四、老年人和（或）家属能说出影响挺立的相关因素及危害性。避免相关因素对听力的进一步影响；,五、老年人能用语言表达自己积极的自我概念,；,护理计划与实施,一般护理：一、创造有助于交流的环境，,在安静的环境中进行交流，交流前先正面进入老年人的视线；,二、适当的运动；,三、病情监测；,四、建立良好的生活方式；,护理措施,建立良好的生活方式：,1,、清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入,2,、多吃新鲜水果，保持的摄入,、坚持体育锻炼，促进全身血液循环,、避免过度劳累，戒烟,用药护理：注意避免服用具有耳毒性的药物，必须服用时尽量选择耳毒性低的药物，同时嘱咐老年人及家属严格遵守医嘱执行。,心理调适：听力障碍的老年人可能会产生自卑、烦躁等负面情绪，所以除了帮助患者树立克服听力障碍所带来的困难的信心，还应鼓励老年人使用正性的调适方法，如指导其从家人、朋友处得到良好的情感支持等。,健康指导,1,定期做听力检查与对应治疗,2,积极治疗相关慢性病,3,避免噪音刺激,4,指导佩戴合适的助听器,4,、,助听器的使用,佩戴助听器的适应症：具有中度或重度感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合佩戴,佩戴时间及调整：适应过程,3-5,个月，不宜长期使用,对话训练：开始要在安静环境下一对一的进行，适应后可进入较多的环境中进行练习,护理评价,1,听力障碍对老年人的日常生活的影响减少或消除,2,老年人相关的慢性疾病得到改善,3,老年人能够正确佩戴助听器，积极面对生活,4,老年人及其家属能说出影响听力的相关因素及危害性,5,老年人能用语言表达自己积极的自我概念,谢谢,