常用急救药品的管理和使用.ppt
《常用急救药品的管理和使用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常用急救药品的管理和使用.ppt(49页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、常用急救药品的管理和使用常用急救药品的管理和使用三甲标准急救药品相关条款三甲标准急救药品相关条款41525对全院的急救等备用药品进行有效管理,确保质量与安全。三甲标准急救药品相关条款三甲标准急救药品相关条款【】1有存放于急诊科、病房(区)急救室(车)、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。2药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。三甲标准急救药品相关条款三甲标准急救药品相关条款【】符合“”,并药学部对急救等备用药品管理情况定期检查,对存在问题及时整改。【】符合“”,并各科室备用急
2、救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。临床科室急救备用药品管理和使用制度为加强各科室、病区急救等备用药品的使用和为加强各科室、病区急救等备用药品的使用和管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本制度确保患者用药安全有效,制定本制度一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品,备用药品分为全院统一配置药品和必备药品,备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药,并固定品种及数
3、量(见附表)科室专科用药,并固定品种及数量(见附表)临床科室急救备用药品管理和使用制度二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品,由科主任、护士长次选择领用统一配置药品,由科主任、护士长签字,护理部、药剂科备案后,药库办理出库。签字,护理部、药剂科备案后,药库办理出库。三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字,报药库整理,上报药事管理与药物治长签字,报药库整理,上报药事管理与药物治疗学委员会审批,护理部、药剂科
4、备案后,方疗学委员会审批,护理部、药剂科备案后,方可配置。可配置。临床科室急救备用药品管理和使用制度四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的,须填写危药品的,须填写领用必备药品审批表领用必备药品审批表,并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。等信息。五、备用药品品种及数量审批后,原则上不再五、备用药品品种及数量审批后,原则上不再变动。因临床需要,确需增加品种、数量的,变动。因临床需要,确需增加品种、数量的,须书面写明详细理由、列出变动药品明细,上须书面写明详细理由、列出变动药品明细,上报药事管理与药
5、物治疗学委员会审批后,方可报药事管理与药物治疗学委员会审批后,方可变动。变动。临床科室急救备用药品管理和使用制度六、领用备用药品的新增科室及病区,确属临六、领用备用药品的新增科室及病区,确属临床急需等特殊情况的,须填写床急需等特殊情况的,须填写领用必备药品领用必备药品审批表审批表,药品明细参考专业相同科室、病区,药品明细参考专业相同科室、病区配置。配置。七、科室、病区备用药品数量,原则上不予补七、科室、病区备用药品数量,原则上不予补充。因特殊情况确需补充(如三无病人用药),充。因特殊情况确需补充(如三无病人用药),须填写须填写补充必备药品审批表补充必备药品审批表,说明理由,说明理由,并附补充药
6、品明细,补充药品不得超出医院统并附补充药品明细,补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。一配置药品和科室专科用药目录。临床科室急救备用药品管理和使用制度八、病房和科室小药柜所有备用药品,只能便八、病房和科室小药柜所有备用药品,只能便于病人应急时使用,其他人员不得私自取用。于病人应急时使用,其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药基数药品取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药品。单到药房进行补充基数药品。九、病区备用药品由专人保管,负责领药和保九、病区备用药品由专人保管,负责领药和保管工作。定期清点、检查药品,防止积压、变管工作。定期清点、检查药
7、品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。药品时,停止使用并报药剂科处理。临床科室急救备用药品管理和使用制度十、十、麻醉、精神等特殊药品,应按特殊药品麻醉、精神等特殊药品,应按特殊药品的管理规定管理,设专用抽屉存放,严格加锁,的管理规定管理,设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回,每日要进行交接班。药用处方,向药房领回,每日要进行交接班。药剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是
8、否符合规定。使用是否符合规定。十一、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品,十一、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品,由专人责任,口服药、外用药、注射药分开放由专人责任,口服药、外用药、注射药分开放置,每月查对有记录。急救车、急救箱,要定置,每月查对有记录。急救车、急救箱,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。期变质现象。临床科室急救备用药品管理和使用制度十二、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责十二、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责(包括精神药品和麻醉药品),调科室或进修或辞工(包括精神药品和麻醉药品),调科室或进修或辞工要对新护
9、士长进行备用药品的交接工作。要对新护士长进行备用药品的交接工作。十三、科室及病区定期检查备用药品有效期,对效期十三、科室及病区定期检查备用药品有效期,对效期六个月内的备用药品,列出明细表,科主任、护士长六个月内的备用药品,列出明细表,科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换;对有效期一个签字后和实物一并交至药库进行更换;对有效期一个月内的备用药品,列出近效期药品明细表(并注明原月内的备用药品,列出近效期药品明细表(并注明原因),科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进因),科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收,报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库行回收,报药品分管领导审批后定
10、期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。行。临床科室急救备用药品管理和使用制度十四、各科室、病区专人负责本科室备用药品十四、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作,医务科、护理效期、储存、养护等管理工作,医务科、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次,对存在的问题督促科室及时整改。检查一次,对存在的问题督促科室及时整改。急救药品分类急救药物较多,在临床上常用的急救药物可归为六类急救药物较多,在临床上常用的急救药物可归为六类:第一类第一类 为心肺复苏
11、药物为心肺复苏药物 包括:肾上腺素、去甲肾上包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。素等。第二类第二类 为脑复苏药为脑复苏药 纳络酮。纳络酮。第三类第三类 为呼吸兴奋剂为呼吸兴奋剂 尼可刹米尼可刹米(可拉明可拉明)、洛贝林洛贝林(山山梗菜碱梗菜碱)。第四类第四类 为镇痛剂为镇痛剂 哌替定哌替定(度冷丁度冷丁)、吗啡等。、吗啡等。第五类第五类 为镇静剂为镇静剂 安定。安定。第六类第六类 为止血剂为止血剂 Vit K3、6-氨
12、基己酸、止血芳酸、止氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。血敏、凝血酶。科室必备的科室必备的14种急救药品种急救药品一、盐酸肾上腺素注射液 别名别名 副肾素。副肾素。药理药理 对对和和受体都有激动作用,使心肌收缩受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。肌作用。适应症适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。的抢救治疗。盐酸
13、肾上腺素注射液 护理要点护理要点1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。源性哮喘等患者禁用。2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。多汗、震颤、尿潴留。3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,
14、注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。心动过速。4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。注意酸中毒发生。二、盐酸多巴胺注射液别名别名 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。羟酪胺,儿茶酚乙胺。药理药理 多巴胺受体激动剂。多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量排
15、泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。剂量使外周阻力增加,血压升高。适应症适应症 各种类型休克、充血性心力衰竭、急各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。盐酸多巴胺注射液护理要点护理要点只能静脉给药只能静脉给药,不能与碱性液不能与碱性液(如如NaHCO3)NaHCO3)使用一条通道使用一条通道 交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。人,可能对本品也异常敏感。对
16、人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。本品在小儿应用未有充分研究。本品在小儿应用未有充分研究。本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。问题。盐酸多巴胺注射液下列情况应慎用:下列情况应慎用:嗜铬细胞瘤患者不宜使用。嗜铬细胞瘤患者不宜使用
17、。闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。坏疽的可能性。频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。量的监测。盐酸多巴胺注射液给药说明给药说明应用多巴胺
18、治疗前必须先纠正低血容量。应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8/ml溶液,溶液,如有液体潴留,可用如有液体潴留,可用1.63.2/ml溶液。中、小剂量溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。血压。选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液
19、外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用510酚酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。盐酸多巴胺注射液静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。休克纠正时即减慢滴速。休克纠正时即减慢滴速。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律
20、失常,滴速必减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。须减慢或暂停滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。三、去乙酰毛花苷注射液别名别名 西地兰、去乙酰毛花甙丙。西地兰、去乙酰毛花甙丙。药理药理 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。抑制传导。适应症适应症 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和
21、阵发性室急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。上性心动过速。去乙酰毛花苷注射液护理要点护理要点(1)以下情况慎用:以下情况慎用:低钾血症;低钾血症;不完全性房室传导阻滞;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;高钙血症;甲状腺功能低下;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;缺血性心脏病;急性心肌梗死早期急性心肌梗死早期(AMI);心肌炎活动期;心肌炎活动期;肾功能损害。肾功能损害。去乙酰毛花苷注射液(2)用药期间应注意随访检查:用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律;血压、心率及心律;心电图;心电图;心功能监测;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;肾功能;疑有洋地黄
22、中毒时,应作地高辛血药浓度测疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。定。(3)过量时,由于蓄积性小,一般于停药后过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。天中毒表现可以消退。四、尼可刹米注射液 别名别名 可拉明。可拉明。药理药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。适应症适应症 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。片类药物中毒。尼可刹米注射液 护理要点
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常用 急救 药品 管理 使用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。