关节置换术后康复训练ppt课件.pptx

关节置换术后康复训练 山西华晋骨科医院膝关节置换术后康复训练髋关节术后康复训练n n术后早期进行康复锻炼的目的是：保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩n n原则：遵循个体化，渐进性，全面性术后功能锻炼n n早期(麻醉后-术后3天)：肌肉收缩，远端关节运动（股四头肌等长收缩和踝泵运动）促进血液循环，预防深静脉血栓的形成 、踝关节主动背曲、背伸运动：每个动作持续5-10秒后，再放松。、臀肌收缩运动：患者平卧位，伸直腿，上肢舒适是放在身体两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松。以上每组动作持续做10-15分钟/次，2-3次/天。、气压治疗，一日两次，n n中期中期（术后（术后3 3天天1 1周内）周内）主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借活范围，使患肢在不负重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。助步行器开始行走。、屈髋、屈膝运动：患者平卧位，移去膝下软枕，、屈髋、屈膝运动：患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手托起患者膝下，一手托住足跟，在不引起医护人员一手托起患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下行屈髋、屈膝活动，幅度由小到大，患者疼痛的情况下行屈髋、屈膝活动，幅度由小到大，活动量由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈膝锻炼，但活动量由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈膝锻炼，但屈髋不能大于屈髋不能大于9090。、髋关节伸直练习、髋关节伸直练习:患者平卧位，屈曲健侧髋膝关节，患者平卧位，屈曲健侧髋膝关节，做患肢髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊做患肢髋关节主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。前部。、髋部外展练习：仰卧位，使患肢向外滑向床沿，、髋部外展练习：仰卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位。以上动作然后慢慢恢复原位。以上动作10-2010-20次次/组，组，2 2组组/天为宜。天为宜。n n后期（术后1周-3个月）继续肌力锻炼和行走锻炼，循序渐进、离床训练为主。目的是增加患者身体的平衡性和肢体的协调性，防止意外的发生。髋关节术后保护髋关节屈曲小于90度，内收不超过中线，避免过度屈曲、内旋、内收，避免不良姿势。防止髋关节脱位。髋关节限制多长时间？一般要3个月,定时复查，注意个体差异。“五勿五勿”uu勿交叉双腿勿交叉双腿uu勿侧卧于患侧勿侧卧于患侧(如卧健侧应双膝间放一软枕如卧健侧应双膝间放一软枕)uu勿坐低沙发和矮椅子勿坐低沙发和矮椅子uu勿弯腰拾物勿弯腰拾物uu勿做盘腿动作勿做盘腿动作坐位练习n n坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。