6关节运动检查PPT课件.ppt
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1、关节运动检查l各关节功能活动范围l常用特殊检查1.各关节功能活动范围各关节功能活动范围 一、概述二、颈部三、腰部四、肩关节五、肘关节六、腕关节七、髋关节八、膝关节九、踝关节2.各关节功能活动范围各关节功能活动范围 人体各关节的功能活动范围,是指每个关节从中立位运动到各方位最大角度的范围。记录方法:常用的有中立位0法,(即以每个关节的中立位为0计算)和邻肢夹角法(关节相邻肢段所构成的夹角计算)两种。目前国际上通用的方法为中立位o法,本教材亦采用中立位o。法记录。3.颈部功能活动范围功能活动范围 v 中立位为面向前,眼平视。v活动范围:前屈3545,后伸3545,左右侧屈各45,左右旋转各60一8
2、0。4.腰部功能活动范围功能活动范围 v中立位为直立,腰伸直自然体位。v活动范围:前屈90,后伸30,左右侧屈各30,左右旋转各30(固定骨盆,以两肩连线与骨盆横径的角度计算),如图所示。5.6.肩关节功能活动范围功能活动范围 v中立位为上肢下垂。v活动范围:前屈90,后伸45,外展90内收20一40、肘尖达腹中线,内旋80,外旋30,上举90,如图示。7.8.肘关节功能活动范围功能活动范围v中立位为肘关节伸直。v活动范围:屈曲140,过伸0-10,旋前(掌心向下)90,旋后(掌心向上)90,如图示。9.10.腕关节功能活动范围功能活动范围v中立位为手与前臂成直线,掌心向下。v活动范围:背伸3
3、560,掌屈50-60,桡偏2530,尺偏3040,如图示。11.12.髋关节功能活动范围功能活动范围v中立位为髋关节伸直、髌骨向上。v活动范围:屈曲145,后伸40,外展30一45,内收20一30,外旋40,内旋40,如图示。13.14.膝关节功能活动范围功能活动范围v中立位为膝关节伸直。v活动范围:屈曲145,过伸10。15.踝关节功能活动范围功能活动范围v 中立位为足与小腿呈90角。v 活动范围;背伸20-30,跖屈40-50,如图示。16.17.常用特殊检查常用特殊检查 颈部特殊检查胸腰部特殊检查18.颈部特殊检查头部叩击试验椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验深呼吸试验挺胸试验超外展试验1
4、9.头部叩击试验u 患者正坐,医生以一手平置于患者头顶,掌心朝下另一手握拳叩击头顶部的手背。若患者感觉颈部疼痛,或疼痛向上肢放射,则为该试验阳性。多用于颈椎病或颈部损伤的检查。20.椎间孔挤压试验v 患者正坐,头稍向患侧的侧后方倾斜。医生立于患者后方,双手交叉放于患者头顶向下施加压力,使椎间孔变小,若出现颈部疼痛,并向患侧上肢放射痛则为阳性征。常见于颈椎病。21.臂丛神经牵拉试验v患者正坐,头颈偏向健侧,医生一手放于患侧头部,另手握住患侧腕部使上肢外展,呈相反方向牵拉。若出现颈部疼痛加重,患肢疼痛、麻木则为阳性征。常见于颈椎病,说明神经根受压。22.深呼吸试验v又称艾迪森(Adson)征。用于
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