最清晰的舌诊图谱.ppt

叁昧空间健康咨询有限公司 舌诊舌诊健康早知道健康早知道中医之道 起居饮食：法于阴阳，和于术数，饮食有节，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳。起居有常，不妄作劳。素问上古天真论养生养生养生养生预防为主“是故圣人不治已病，治未病，不治已是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱乱，治未乱，此之谓也。”素问四气调神大论千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。张仲景金匮要略外因：外因：六气、疠气。内因：内因：七情所伤、饮食失宜、劳逸过度。其他：其他：包括外伤和病理产物性致病因素。四诊：望、闻、问、切。四诊：望、闻、问、切。八纲：八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。六邪：风、六邪：风、寒寒、暑、暑、湿湿、燥、燥、热热。病理产物：饮、病理产物：饮、痰、淤痰、淤。中医认识疾病中医认识疾病湿为百病之源湿为百病之源内湿：内湿：因体虚导致消化不良，或缺乏运动，暴饮消化不良，或缺乏运动，暴饮暴食，吃过多生冷、油腻、甘甜暴食，吃过多生冷、油腻、甘甜食物，脾不能正常地“运化”而使“水湿内停”。外湿：外湿：外湿致病，多因患者伤于雾露雾露，或汗出沾汗出沾衣衣，或水中作业水中作业，或涉水淋雨涉水淋雨，或居于潮湿之处居于潮湿之处而得。发病有由表入里的传变规律。湿痰淤舌舌诊知健康知健康正常人的舌苔，一般是薄白而润的苔均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。望舌色望舌色 舌色即舌体颜色。一般分为舌色即舌体颜色。一般分为淡红、淡红、淡白、红、绛、青、紫淡白、红、绛、青、紫舌几种。舌几种。淡红色：淡红色：舌体颜色淡润泽，白中透红。为气血调和的征象。为气血调和的征象。淡舌：淡舌：舌色比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少。主气血两虚、阳气虚衰气血两虚、阳气虚衰。红舌：红舌：舌色较正常舌色红，呈鲜红色或深红色，主热证主热证。青紫舌：青紫舌：全舌青紫或泛现青紫。主气血运行不畅即血瘀证血瘀证血瘀证血瘀证、热证热证热证热证、寒证寒证寒证寒证。望苔质望苔质 苔质，即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、腐腻厚薄、腐腻、润燥、剥落润燥、剥落等方面的改变。薄苔薄苔 厚苔厚苔腐苔腐苔主胃气衰败湿湿邪上泛之证。腻苔腻苔主湿湿浊、痰饮、食积。剥剥 苔苔镜面舌镜面舌润润 苔苔燥燥 苔苔望苔色望苔色即舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄白苔、黄苔、苔、灰黑苔三类，临床上可单独出现，也可相兼出现。（1 1）白苔）白苔 舌象特征舌象特征:有厚、薄之分，是最常见的苔色，其它各色舌均有厚、薄之分，是最常见的苔色，其它各色舌均可由白苔转化而成。可由白苔转化而成。临床意义：临床意义：主表证、寒证。但不局限于表证寒证。主表证、寒证。但不局限于表证寒证。薄白薄白苔苔：舌舌质淡红质淡红 正常正常人、表人、表证初起。证初起。质质地地干燥干燥 多属多属风热表证风热表证。质质地地滑利滑利 多属多属外感寒外感寒湿湿。厚白厚白苔：苔：厚厚白而腻白而腻 多属多属湿浊、痰饮、食积湿浊、痰饮、食积 厚厚腻而干腻而干 多属多属湿浊内蕴化热伤湿浊内蕴化热伤津津 （2 2）黄苔）黄苔 舌象特征：舌象特征：黄苔有淡黄、深黄淡黄、深黄和焦黄苔焦黄苔之别。临床意义：临床意义：黄苔主热轻，深黄苔主热重，主热证，里证。黄苔主热轻，深黄苔主热重，主热证，里证。舌苔由白转黄，提示邪已化热入里，苔色愈黄，邪热愈甚。深黄热重，焦黄苔主热极。淡黄苔主淡黄苔主热轻热轻黄白相间苔主表邪黄白相间苔主表邪化热入里化热入里 舌苔黄而腻，多属舌苔黄而腻，多属湿热湿热内蕴、内蕴、痰饮痰饮化热、化热、食积食积热腐之证。热腐之证。舌苔黄而滑，多属舌苔黄而滑，多属舌苔黄而滑，多属舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿阳虚寒湿阳虚寒湿阳虚寒湿，痰饮化热痰饮化热痰饮化热痰饮化热，或，或，或，或复感复感复感复感湿热湿热湿热湿热之邪。之邪。之邪。之邪。望舌形望舌形指观察舌体的形状,包括舌的老嫩、胖瘦、裂纹裂纹、齿痕、舌下静脉齿痕、舌下静脉、芒刺、芒刺等内容。舌淡而裂者是血虚血虚之候。舌红绛而裂者多属热盛伤津热盛伤津。齿痕舌：齿痕舌：主脾虚气虚脾虚气虚.胖大舌并见。舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停脾虚水停。舌淡白苔白湿润有齿痕为寒湿困脾寒湿困脾。舌下络脉舌下络脉:是位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于2.7mm，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三五分之三，络脉颜色为淡紫色淡紫色。舌下络脉细短、色淡红、小络脉不显、舌色和舌下粘膜色偏淡者，多属气血不足气血不足；舌下络脉粗胀，或舌下络脉呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，都属血血瘀瘀的征象。点刺点刺五行、五脏、五味