诊断学粪便检测PPT课件.ppt
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1、粪粪便便检查检查1.OBOB试验试验意意义义一、教学要求:掌握掌握粪粪便便检查检查异常异常变变化的化的临临床意床意义义2.了解消化道及通向了解消化道及通向肠肠道的肝、胆、胰等有无道的肝、胆、胰等有无 炎症、梗阻、出血、寄生虫炎症、梗阻、出血、寄生虫等等 粗略判断粗略判断胰腺胰腺外分泌功能外分泌功能 OBOB试验为试验为消化道消化道肿肿瘤瘤的的诊诊断断筛选筛选 黄疸黄疸的的鉴别诊鉴别诊断断二目的:3.三、内容:1 1、标标本采集本采集2 2、检测项检测项目目General property of stool 一般性状Occult blood test 隐血试验 Bacteriological e
2、xamination 细菌学检查Microscopy 镜检4.1 1、标标本的采集本的采集1 1)容器干燥)容器干燥洁净洁净,标标本新本新鲜鲜,无,无污污染物;染物;细细菌培养:菌培养:标标本本应应盛在无菌器皿内,立即送盛在无菌器皿内,立即送检检;阿米巴滋养体在收集阿米巴滋养体在收集标标本后本后3030分分钟钟内送内送检检,注意保温。,注意保温。2 2)取可疑部分如)取可疑部分如脓脓血黏液部分涂片血黏液部分涂片检查检查。3 3)OBOB检查检查前三天素食,禁服前三天素食,禁服铁剂铁剂及及维维生素生素C C。4 4)无)无粪粪便又必便又必须检测时须检测时,可,可经经肛肛门门指指诊诊采集采集粪粪便
3、。便。5.2 2、一般性状、一般性状检查检查,肉眼,肉眼观观:1 1)每日一次,量)每日一次,量约约100-300100-300克克 2 2)颜颜色与性状:色与性状:黄褐色,黄褐色,软软、泥、泥样圆样圆柱状柱状6.1 1)稀糊或水稀糊或水样样便便,见见于各种感染性或非感染性腹泻:假膜性于各种感染性或非感染性腹泻:假膜性肠肠炎、炎、AIDSAIDS伴伴肠肠道道隐孢隐孢子虫感染、副溶血弧菌食物中毒、出子虫感染、副溶血弧菌食物中毒、出血坏死性血坏死性肠肠炎、炎、肠肠蠕蠕动动或分泌亢或分泌亢进进2 2)米泔米泔样样便便:见见霍乱等霍乱等3 3)黏液便黏液便:一旦肉眼能:一旦肉眼能见见,说说明黏液增加。
4、黏液部位。黏液明黏液增加。黏液部位。黏液脓脓性:黄白色不透明,性:黄白色不透明,见见于菌痢、阿米巴痢疾于菌痢、阿米巴痢疾4 4)脓脓血便血便:说说明明肠肠道下段有病道下段有病变变,如菌痢、阿米巴痢疾、,如菌痢、阿米巴痢疾、UCUC、局限性、局限性肠肠炎、癌等炎、癌等病理状况:病理状况:7.6 6)血便血便:直直肠肠息肉、直息肉、直肠肠癌、痔癌、痔疮疮、肛裂等、肛裂等7 7)柏油柏油样样便(黑便)便(黑便):说说明上消化道有出血明上消化道有出血 50-100 ml/d50-100 ml/d,(,(+)8 8)白陶土白陶土样样大便大便:胆道阻塞胆道阻塞9 9)细细条状大便条状大便:说说明直明直肠肠
5、狭窄、直狭窄、直肠肠癌癌1010)蛋花蛋花汤样汤样便便:婴婴儿消化不良、儿消化不良、婴婴儿腹泻儿腹泻8.气味改气味改变变:1 1)恶恶臭:慢性臭:慢性肠肠炎、胰腺疾病、炎、胰腺疾病、结肠结肠或直或直肠肠癌癌溃烂溃烂 2 2)血腥臭味:阿米巴痢疾)血腥臭味:阿米巴痢疾 3 3)酸臭味:脂肪及糖)酸臭味:脂肪及糖类类消化或吸收不良消化或吸收不良寄生虫体:寄生虫体:蛔虫、蛔虫、蛲蛲虫、虫、绦绦虫、虫、钩钩虫等虫等结结石:石:胃石、胃石、肠肠石、胰石、胆石等石、胰石、胆石等9.3、镜检WBC WBC:正常,正常,0-1/HP0-1/HP 小小肠肠炎,炎,15 15个个/HP/HP,散在散在 菌痢菌痢
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