医院应急预案培训.ppt

*医院应急预案演练医院应急预案演练实施方案实施方案医务科 目 录01医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案02（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案03生命支持设备紧急调配预案生命支持设备紧急调配预案04临床抢救紧急用血应急预案临床抢救紧急用血应急预案05紧急封存标本、病历应急预案紧急封存标本、病历应急预案06医疗纠纷事件应急处置预案医疗纠纷事件应急处置预案精诚仁爱 博学创新精诚仁爱 博学创新一、演练目的一、演练目的 为了提高全院广大医护人员对医疗突发事件的应急救为了提高全院广大医护人员对医疗突发事件的应急救治水平和处置能力、提高科室间工作有效配合，保障人民治水平和处置能力、提高科室间工作有效配合，保障人民群众的生命安全，充分发挥我院应急预案领导小组的工作群众的生命安全，充分发挥我院应急预案领导小组的工作职能和组织协调能力，特安排本次系列演练。职能和组织协调能力，特安排本次系列演练。为提高本次演练效果，经为提高本次演练效果，经“二甲办二甲办”周密安排，设计周密安排，设计演练场景，将休息日、节假日、夜间突发事件处置预案、演练场景，将休息日、节假日、夜间突发事件处置预案、（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案、临床抢救（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案、临床抢救紧急用血应急预案、生命支持设备紧急调配预案、紧急封紧急用血应急预案、生命支持设备紧急调配预案、紧急封存反应标本应急预案、紧急封存病历应急预案、医疗纠纷存反应标本应急预案、紧急封存病历应急预案、医疗纠纷事件应急处置共事件应急处置共7 7个预案一并演练。个预案一并演练。精诚仁爱 博学创新二、演练类型二、演练类型本次演练属于综合演练。本次演练属于综合演练。三、演练组织机构三、演练组织机构 总指挥：罗振峰总指挥：罗振峰副总指挥：马玉霞副总指挥：马玉霞 袁道建袁道建 陈瑛陈瑛 邓毅邓毅摄像师：、杜亮（特邀卫计局）、曹婧摄像师：、杜亮（特邀卫计局）、曹婧演练人员：各相关科室人员演练人员：各相关科室人员四、演练四、演练（一）演练时间：（一）演练时间：2016 2016年年9 9月月3030日（星期五）上午日（星期五）上午8:008:00要求参加演练人员和车辆在院内停车场集中列队。要求参加演练人员和车辆在院内停车场集中列队。精诚仁爱 博学创新场景：场景：1 1、现场指挥（马玉霞）向演练总指挥、现场指挥（马玉霞）向演练总指挥(罗振峰罗振峰)报告：报告：（手持式扩音器）（手持式扩音器）报告总指挥（罗振峰），报告总指挥（罗振峰），“20162016年我院年我院医疗应急预案演练医疗应急预案演练”各项工作准备完毕，参演队伍集结待各项工作准备完毕，参演队伍集结待命，是否可以开始演练，请指示！命，是否可以开始演练，请指示！2 2、演练总指挥、演练总指挥(罗振峰罗振峰)宣布：宣布：“20162016年我院医疗应急年我院医疗应急预案演练预案演练”现在开始。并授权摄像师（杜亮、曹婧）对演现在开始。并授权摄像师（杜亮、曹婧）对演练全过程进行录像、拍照记录等。练全过程进行录像、拍照记录等。3 3、现场指挥、现场指挥(马玉霞马玉霞)返回现场，向参加演练的人员发返回现场，向参加演练的人员发出指令：各参演队伍注意，请大家各就各位做好准备，开出指令：各参演队伍注意，请大家各就各位做好准备，开始演练。（手持式扩音器）始演练。（手持式扩音器）4 4、参演人员疏散，到待命点准备。、参演人员疏散，到待命点准备。精诚仁爱 博学创新（二）演练程序（二）演练程序急诊科接警场景（急诊科接警场景（20162016年年9 9月月3030日上午日上午8:208:20）1 1、医务科何清（模拟公安、医务科何清（模拟公安110110）打）打120120电话：我县境内电话：我县境内210210国道饶峰大桥处一中巴车发生车祸，车内有国道饶峰大桥处一中巴车发生车祸，车内有5 5人受伤，人受伤，其中其中3 3人重伤，请求救援。急诊人重伤，请求救援。急诊120120医师复述电话内容并记医师复述电话内容并记录，立即电话通知值班救护车司机，并报告急诊科护士长、录，立即电话通知值班救护车司机，并报告急诊科护士长、急诊科科主任。同时另一位值班护士立即通知急诊科科主任。同时另一位值班护士立即通知120120值班医师。值班医师。护士、医师携带急救箱与救护车司机（司机鸣笛）准备赶护士、医师携带急救箱与救护车司机（司机鸣笛）准备赶往现场进行院前急救。往现场进行院前急救。医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案精诚仁爱 博学创新 急诊科值班人员向总值班报告：我县境内急诊科值班人员向总值班报告：我县境内210210国道国道城关镇镇府处一小轿车发生车祸，车内有城关镇镇府处一小轿车发生车祸，车内有5 5人受伤，其人受伤，其中中3 3人重伤，因急诊科人力不足请求增援。同时，急诊人重伤，因急诊科人力不足请求增援。同时，急诊科值班医师汇报科主任，急诊科主任立即报告总值班，科值班医师汇报科主任，急诊科主任立即报告总值班，请求启动：石泉县医院休息日节假日及夜间突发事件请求启动：石泉县医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案。处置预案。总值班向医院应急领导小组长（罗振峰）打电话总值班向医院应急领导小组长（罗振峰）打电话报告事故情况：报告罗院长，我县境内报告事故情况：报告罗院长，我县境内210210国道处一小国道处一小轿车发生车祸，车内有轿车发生车祸，车内有5 5人受伤，其中人受伤，其中3 3人重伤，请求人重伤，请求启动医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案。启动医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案。精诚仁爱 博学创新 罗院长指示：启动医院休息日节假日及夜罗院长指示：启动医院休息日节假日及夜间突发事件处置预案。间突发事件处置预案。总值班立即通知（总值班立即通知（3 3个工作组）院办公室个工作组）院办公室(李李建安建安)、医疗救治组（陈瑛）、后勤保障组（谭武、医疗救治组（陈瑛）、后勤保障组（谭武才、黄开军），才、黄开军），3 3个工作组各负其责，通知相关科个工作组各负其责，通知相关科室做好接收和抢救危重伤员的准备（包括床位安室做好接收和抢救危重伤员的准备（包括床位安排、专家准备和手术室准备），保证临床需要及排、专家准备和手术室准备），保证临床需要及急救绿色通道开放。急救绿色通道开放。精诚仁爱 博学创新（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案精诚仁爱 博学创新 急诊科主任向总值班报告：我县境内急诊科主任向总值班报告：我县境内210国道处一小国道处一小轿车发生车祸，车内有轿车发生车祸，车内有5人受伤，其中人受伤，其中3人重伤，因急诊人重伤，因急诊科人力不足。请求启动（批量）突发意外伤害事件医科人力不足。请求启动（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作预案。总值班通知（批量）突发意外伤害疗救护工作预案。总值班通知（批量）突发意外伤害事件医疗救护工作事件医疗救护工作预案预案领导小组长（罗振峰或马玉霞），领导小组长（罗振峰或马玉霞），领导小组长通知领导小组长通知4个工作组并启动预案（现场救治组个工作组并启动预案（现场救治组（急诊科）、院内救治组（内外科系列）、安全保卫组（急诊科）、院内救治组（内外科系列）、安全保卫组（谭武才）、后勤保障组（谭武才、黄开军）。现场救（谭武才）、后勤保障组（谭武才、黄开军）。现场救治组赶赴现场治组赶赴现场。精诚仁爱 博学创新 到达现场场景：现场救治组（急诊科医务人员、增援人到达现场场景：现场救治组（急诊科医务人员、增援人员外员外1 1、外、外2 2科人员）检伤分类及轻、中伤病员救治。医务人科人员）检伤分类及轻、中伤病员救治。医务人员员(急诊科急诊科 、外一科、外二科、外一科、外二科)立即对受伤人员进行检伤分立即对受伤人员进行检伤分类。主要评估伤员的项目有：能否行走、呼吸、循环、意识类。主要评估伤员的项目有：能否行走、呼吸、循环、意识四个方面。伤员分别用红色标识代表重伤员（需要第一优先四个方面。伤员分别用红色标识代表重伤员（需要第一优先救治）、黄色标识代表中度伤员（需要第二优先救治）、绿救治）、黄色标识代表中度伤员（需要第二优先救治）、绿色代表轻度伤员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体色代表轻度伤员（可以延期处理）、黑色标识代表死亡遗体无救治希望的伤员（放到最后处理）。无救治希望的伤员（放到最后处理）。经过现场检伤，本次事故共造成经过现场检伤，本次事故共造成 5 5名人员伤亡，其中名人员伤亡，其中 1 1人死亡，人死亡，3 3人重伤，人重伤，1 1人中度伤，此情况由急诊科杨峰斌主人中度伤，此情况由急诊科杨峰斌主任向医疗救治组组长（罗院长或马书记）汇报。任向医疗救治组组长（罗院长或马书记）汇报。精诚仁爱 博学创新 突然间，现场护士发现一患者突然意识丧失，呼吸停止，突然间，现场护士发现一患者突然意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心电监护显示直线。医护人员立即对其进颈动脉搏动消失，心电监护显示直线。医护人员立即对其进行心肺复苏（现场救治组急诊科医师）。行心肺复苏（现场救治组急诊科医师）。医生给予胸外医生给予胸外心脏按压，按压频率心脏按压，按压频率 100-120 100-120次次/分钟。分钟。护士开放气道护士开放气道后用简易呼吸器进行人工通气，按压与通气比后用简易呼吸器进行人工通气，按压与通气比 30:2 30:2。进进行了行了5 5个循环周期复苏后医生与护士交换角色，再进行个循环周期复苏后医生与护士交换角色，再进行 5 5 个个循环周期的心肺复苏。循环周期的心肺复苏。然后护士进行单人心脏按压和人然后护士进行单人心脏按压和人工通气。工通气。医生对患者进行气管插管，接上呼吸机进行辅助医生对患者进行气管插管，接上呼吸机进行辅助呼吸后，与护士交换进行心脏按压。呼吸后，与护士交换进行心脏按压。经抢救后，患者恢复经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，让患者平卧，头偏向一次侧，进一步高级生了心律、呼吸，让患者平卧，头偏向一次侧，进一步高级生命支持。命支持。精诚仁爱 博学创新生命支持设备紧急调配预案精诚仁爱 博学创新场景：病人在场景：病人在CTCT室检查时，突然出现意识丧失，立即心室检查时，突然出现意识丧失，立即心肺复苏，肺复苏，CTCT室值班医师进行单人心肺复苏。经抢救后，室值班医师进行单人心肺复苏。经抢救后，患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复，需要生命支患者恢复了心律、呼吸，但意识仍未恢复，需要生命支持设备，影像科主任向内一科护士长电话请求，要求紧持设备，影像科主任向内一科护士长电话请求，要求紧急调配生命支持设备。急调配生命支持设备。精诚仁爱 博学创新CTCT室医生在检查病人时发现病人呼之不应，立即停止检查并报告室医生在检查病人时发现病人呼之不应，立即停止检查并报告科主任突发情况。在科主任了解突发情况的同时，指挥医生判断科主任突发情况。在科主任了解突发情况的同时，指挥医生判断病人呼吸、胸廓起伏情况及颈动脉搏动情况（上述生命体征消失）病人呼吸、胸廓起伏情况及颈动脉搏动情况（上述生命体征消失），由值班医生取复苏体位，并松解病人衣裤行胸外心脏按压，同，由值班医生取复苏体位，并松解病人衣裤行胸外心脏按压，同时江黎医生打开并连接简易呼吸气囊，在确认设备完好的情况下时江黎医生打开并连接简易呼吸气囊，在确认设备完好的情况下接通氧气，高浓度给氧（接通氧气，高浓度给氧（30:230:2）。）。在上述抢救措施紧急进行的同时，科主任指挥医生致电内一科护在上述抢救措施紧急进行的同时，科主任指挥医生致电内一科护士长，在简易告知突发状况后，并提出需借用贵科除颤仪、监护士长，在简易告知突发状况后，并提出需借用贵科除颤仪、监护仪、急救药品及护士一名（情况紧急可电话申请，待病情平稳后仪、急救药品及护士一名（情况紧急可电话申请，待病情平稳后补办手续），取得徐护士长积极配合后，由影像科其他医生到内补办手续），取得徐护士长积极配合后，由影像科其他医生到内一科取来急救用物辅助抢救设备。一科取来急救用物辅助抢救设备。（使用时应爱护设备，用后要及时清洗、消毒、保养后归还）。（使用时应爱护设备，用后要及时清洗、消毒、保养后归还）。该演练过程要有医师负责全程记录，后整理经科主任审阅后上报该演练过程要有医师负责全程记录，后整理经科主任审阅后上报医务科。医务科。精诚仁爱 博学创新临床抢救紧急用血应急预案精诚仁爱 博学创新场景：病人转外一科治疗，需要紧急输血。外一科主任场景：病人转外一科治疗，需要紧急输血。外一科主任报告医务科审批（报告医务科审批（16001600毫升以上），要求启动临床抢救毫升以上），要求启动临床抢救紧急用血应急预案，医务科同意外一科申请，要求抢救紧急用血应急预案，医务科同意外一科申请，要求抢救结束补办审批手续。结束补办审批手续。精诚仁爱 博学创新紧急封存反应标本应急预案、紧急封存病历应急预案精诚仁爱 博学创新场景：内一科护士发现一患者在输液过程中突发呼吸困场景：内一科护士发现一患者在输液过程中突发呼吸困难，患者家属认为是输错液。内一科护士长报告总护理难，患者家属认为是输错液。内一科护士长报告总护理部谢红英，要求启动：紧急封存反应标本应急预案、紧部谢红英，要求启动：紧急封存反应标本应急预案、紧急封存病历应急预案，护理部主任谢红英报告医务科科急封存病历应急预案，护理部主任谢红英报告医务科科长陈瑛，陈瑛上报卫计局医政股同时通知信息科参与该长陈瑛，陈瑛上报卫计局医政股同时通知信息科参与该患者病历封存，卫计局医政股工作人员来院与医务科、患者病历封存，卫计局医政股工作人员来院与医务科、护理部共同参与该患者的液体封存，封存标本留存医务护理部共同参与该患者的液体封存，封存标本留存医务科。科。精诚仁爱 博学创新医疗纠纷事件应急处置预案精诚仁爱 博学创新场景：一患者在内二科住院，输液过程中突发呼吸困难，场景：一患者在内二科住院，输液过程中突发呼吸困难，意识丧失，呼之不应，经抢救无效死亡，病人家属在科意识丧失，呼之不应，经抢救无效死亡，病人家属在科室闹事，要求赔偿。内二科主任杨小军报告医务科，请室闹事，要求赔偿。内二科主任杨小军报告医务科，请求启动医疗纠纷事件应急处置预案，医务科科长陈瑛立求启动医疗纠纷事件应急处置预案，医务科科长陈瑛立即通知护理部主任谢红英，投诉办主任李莲衣，三人到即通知护理部主任谢红英，投诉办主任李莲衣，三人到内二科开展死因调查分析，同时并上报院长罗振峰。内二科开展死因调查分析，同时并上报院长罗振峰。精诚仁爱 博学创新谢 谢！精诚仁爱 博学创新