母乳喂养的评估.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,母乳喂养评估,付春艳,2015,年,10,月,16,日,母乳喂养的重要性,可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,分泌型免疫蛋白,(SIgA),等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,促进宝宝神经系统发育,减少成年后患代谢性疾病几率,对宝宝的重要性,母乳喂养的重要性,增进母子间情感。,促进乳汁分泌暨生育调节。,促进母亲康复,.,母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。,对母亲的好处,正确评估与母乳喂养,护理问题,护理诊断,护理措施,评估目的,识别,提出,实施,正确评估与母乳喂养,发现母亲、婴儿做对的部分,了解母婴在哺乳中的问题,聆听母亲在哺乳中的心声,提供最切合实际的帮助,正确评估与母乳喂养,没有评估,不会评估,错误评估,我们的现状,常见的是：,1,、直接判断,2,、拼命宣教,3,、错误指导,吸吮不够,母乳喂养好,多吸就行了,一、评估母亲的一般状况,年龄、一般健康状况、营养、社会经济地位,是否轻松、舒适,母婴之间是否有情感联系,家人的态度,母亲是否备有奶瓶,母亲的衣物是否让她哺乳困难,评估母亲乳房情况,乳房,A,、大小、形状、对称性、颜色、损伤,B,、重量、结构、肿块,C,、乳头情况,询问乳房的感觉：疼痛 原因？,观察母亲承托乳房的姿势,值得注意的是,：,不要被第一印象误导！,评估婴儿的一般状况,观察婴儿的一般健康、营养及清醒度,有无干扰母乳喂养的因素,鼻塞,呼吸困难,鹅口疮,舌系带,唇腭裂,黄疸及脱水,评估婴儿的一般状况,观察婴儿的反应,平静而放松,哭闹烦躁,饥饿时是否有吃奶的表现,较小的婴儿,嘴张开、舌头往下前方、靠近乳房,较大的婴儿,转身并以手靠近乳房,评估婴儿的哺乳姿势、含乳、吸吮,哺乳姿势,头和身体呈一直线,母亲抱紧婴儿并靠近自己身体,母亲承托婴儿的姿势,评估婴儿的哺乳姿势、含乳、吸吮,含乳,婴儿嘴巴张得很大（,120-160,）,下唇外翻,下巴贴着乳房,鼻唇沟放松,评估婴儿的哺乳姿势、含乳、吸吮,吸吮,深而慢：吸吮,-,吞咽,-,吸吮,两颊鼓起还是凹陷,吃饱满足后会自动放松乳头,松开后乳头的情况,观察哺乳时间（单侧平均每次,10-30,分钟）,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,母亲,母亲看起来健康,母亲看起来生病或情绪低落,母亲轻松和舒适,母亲看起来紧张和不舒服,母亲和婴儿之间的联接迹象,没有母亲,/,婴儿眼睛的接触,评估母亲的一般状况,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,乳房,乳房看起来健康,乳房红、肿或疼痛,无疼痛或不适,乳房或乳头疼痛,支持乳房的手指远离乳头,支持乳房的手指停在乳晕,乳头突出,乳头扁平、不突出,评估母亲的乳房状况,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,婴儿,婴儿看起来健康,婴儿看起来昏昏欲睡或生病,婴儿平静和放松,婴儿焦躁不安或哭闹,如果饿了，婴儿寻找乳房或含乳,婴儿没有寻找乳房或含乳,评估婴儿一般情况,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,婴儿位置,婴儿的头部和身体成一条直线,婴儿的脖子和头歪向吃奶,婴儿抱近母亲身体,婴儿离开母亲身体,婴儿的整个身体有支持,只有婴儿的头部和颈部有支持,婴儿接近乳房，鼻子对乳头,婴儿接近乳房，下唇,/,下巴对乳头,评估,婴儿的哺乳姿势,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,含乳,婴儿的上唇部位看到更多乳晕,婴儿的下唇部位看到更多乳晕,婴儿的嘴张大,婴儿的嘴不张大,婴儿的下唇向外翻,婴儿的嘴唇朝前或内翻,婴儿的下巴触及乳房,婴儿的下巴不触及乳房,评估,婴儿的含接方式,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,母乳喂养顺利的迹象,母乳喂养困难的可能迹象,吸吮,深，慢且有停顿的吸吮,快和浅的吸吮,吸吮时两颊鼓起,吸吮时两颊凹陷,吃完奶，婴儿松开乳房,母亲将婴儿移离乳房,母亲有催产素反射的表现,母亲没有催产素反射的表现,评估,婴儿的吸吮方法,儿童基金会,/WHO,母乳喂养观察表,常见问题评估,婴儿不想吃奶（定时哺乳）,婴儿生病、太小,母亲抱婴儿的姿势不对,母亲乳房肿胀变硬,母亲乳汁流速太快,婴儿嘴巴不舒服（鹅口疮、鼻塞）,婴儿因某种姿势造成疼痛（产钳,.),婴儿吸过人工奶嘴,母亲奶少,只吃一边乳房,母亲使用不同肥皂、香水,婴儿含乳困难,常见问题评估,生乳,期的延迟危险因素,胎盘滞留,大出血,早产,胰岛素依赖型糖尿病,肥胖,药物,抗抑郁药,风险因素：分娩时间长；初产；分娩过程中母亲和婴儿的压力等,母乳不足,母乳不足,与分娩,/,婴儿相关的风险,引产，特别是,6,天：每天至少解,34,次黄色大便,出生后,56,天，仍只有胎粪，可能是没有吃到足够的乳汁的表现,出生后,23,周，大便次数少，也要警惕是否没有吃到足够的乳汁,悉心呵护母乳喂养的每一步,准确评估，反复评估,