常见抢救用药最佳版ppt课件.ppt
《常见抢救用药最佳版ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见抢救用药最佳版ppt课件.ppt(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1CCU常见抢救用药2各种药物的用药习惯心肺复苏用药尖端扭转型室速的常规治疗3急性左心衰竭急性左心衰竭利尿剂:静脉注射速尿20-40 mg;NS 44ml+速尿60-80 mg IV 泵 2ml/h开始,根据尿量调整 强心利尿合剂:NS 26ml+多巴胺 180mg速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始,根据血压尿量调整硝酸甘油/硝普钠:由10 g/min开始,逐渐加量,但SBP不低于90 mmHg;强心药:1、正性肌力药:多巴胺、多巴酚丁胺(25ug/分开始)2、洋地黄制剂:4急性左心衰竭急性左心衰竭洋地黄制剂:NS 20 ml+西地兰0.2 mg iv 慢,隔2-4h可重复1次,总量不超
2、过0.8-1.2mg/天。急性心梗发病24h内不主张使用。在合并快速心房颤动时可用。吗啡 2mg iv 慢透析或单超机械通气:急性肺水肿伴严重低氧血症者。酒精雾化(3540)5扩血管药物和降压药6硝普钠硝普钠硝普钠(50mg)扩张动静脉1.降压;2.降低心脏前后负荷和改善左心室功能。开始为0.5g/kg.min,一般3g/kg.min,极量为10g/kg.min静脉点滴:5%GS 250 ml+硝普钠50 mg ivdrip 30ml/h(相当于1g/kg.min)微泵注射:NS 50 ml+硝普钠50 mg iv泵注1.5ml/h起(0.5g/kg.min),一般9ml/h(3g/kg.mi
3、n),极量为30ml/h(10g/kg.min)7硝普钠注意事项:1.密切监测血压变化;2.有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量;3.一般不超过3天,防止氰化物中毒;4.需新鲜配置,4-6h换瓶;5.见光分解,需黑纸遮光。副作用:恶心,呕吐,氰化物中毒。8硝酸甘油硝酸甘油(5mg/ml)用于急性冠脉综合征、高血压危象和充血性心力衰竭患者。与心肌梗死相关的充血性心力衰竭,高血压合并心绞痛、心肌梗死为首选。5g/min起,最大剂量200g/min微泵注射:NS 44 ml+NG 30mg(6ml)iv泵注0.5ml/h(1ml/h相当于10g/min)起,最大剂量24 ml/h(6ml/h=50g
4、/min)静脉点滴:5%GS 250 ml+NG 25mg ivdrip 30ml/h(相当于50g/min),最大120ml/h9硝酸甘油注意事项:1、对于下壁心肌梗死,硝酸酯类药物要谨慎应用。2、对依赖前负荷的右室心肌梗死,禁用硝酸酯类药物。3、硝酸甘油有耐药性,一般不超过3天。副作用:心动过速,搏动性头痛,呕吐,皮肤暂时发红,眼压升高。10异舒吉异舒吉异舒吉(10mg:10ml)硝酸异山梨酯微泵注射:异舒吉50mg(50ml)iv泵注,27mg/h27ml/h静脉点滴:5%GS 250 ml+异舒吉20mg ivdrip 2794.5ml/h11亚宁定亚宁定亚宁定(25mg)28g/kg
5、.min乌拉地尔,肾上腺素能受体阻滞剂,有中枢和外周扩血管作用。可减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。1.微泵注射:NS 50 ml+亚宁定50 mg iv泵注(6ml/h=100g/min=2g/kg.min)需要快速降压时:1000g/min,血压下降后改上述剂量滴速2.静脉点滴:快速降压时:NS 10 ml+亚宁定25mg,先注射 12.5mg,观察15分钟后可重复,血压下降后改下述:NS 250 ml+亚宁定100 mg ivdrip (100g/min=15ml/h)12合贝爽地尔硫卓(合贝爽)地尔硫卓(合贝爽)(10mg)NS 30ml+合贝爽 30mg iv泵注(6ml/h=100g/
6、min=2g/kg.min)1.不稳定型心绞痛:15g/kg.min 2.高血压急症、心律失常(1)NS 20 ml+合贝爽 10mg iv(3分钟)(2)515g/kg.min 13多巴胺多巴胺多巴胺(20mg:2ml)小剂量:0.52g/kg.min 作用多巴胺受体。中剂量:210g/kg.min,激动1受体,正性肌力作用,心排量增加,收缩压升高,舒张压不变,也有利尿作用大剂量:1020g/kg.min,激动受体,升压强心作用,但尿量减少。14多巴胺1.心衰:0.52g/kg.min以利尿为主,2-5g/kg.min具有利尿、强心作用2.休克:5g/kg.min起,加量至10g/kg.mi
7、n,极量为20g/kg.min3.抢救:多巴胺 20 mg ivNS加量至50ml+多巴胺(3倍体重)mg iv泵注1g/kg.min相当于1ml/hNS32ml+多巴胺180mg iv泵注1g/kg.min相当于1ml/h5%GS 250 ml+多巴胺120 mg ivdrip(10gtt/min=5g/kg.min)15多巴胺注意事项:1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液器内混合,碱性药物可使多巴胺失活。2、多巴胺的治疗也不能突然停药,需要逐渐减量。副作用:1、心跳加快。2、超过10g(kgmin)可导致体循环和内脏血管的收缩,更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注不足的副
8、作用。16多巴酚丁胺多巴酚丁胺多巴酚丁胺(多巴酚丁胺(20mg20mg:2ml2ml)选择性心脏1受体激动剂增加心搏量,2.510g/kg.min给予,常与多巴胺合用 NS加量至50ml+多巴酚丁胺(3倍体重)mg iv泵注1g/kg.min相当于1ml/h17多巴酚丁胺多巴酚丁胺注意事项:1、老年患者对多巴酚丁胺的反应性明显降低。2、大于20g(kgmin)的给药剂量可使心率增加超过10,能导致或加重心肌缺血。当给药剂量达40g(kgmin)时,可能导致中毒。18BNPBNP(0.5mg)0.5ug/kg iv-0.0075ug/kg.min维持NS50ml+BNP 1mg iv泵注负荷量推
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 抢救 用药 最佳 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。