历年护士资格考试真题基础护理学（二）.doc

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医院内感染的预防和控制
A1／A2型题
1．防止交叉感染针对性最强的措施是
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.1份无菌物品仪供1位患者使用
C.取无菌物品必须使用无菌钳
D.操作者衣帽要清洁干燥
E.操作时环境要清洁
【答案】B
【解析】防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

2．热力消毒灭菌法的原理是
A.干扰细菌酶的活性
B.破坏细菌膜的结构
C.使菌体蛋白发生光解变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.使菌体蛋白及酶变性凝固
【答案】E
【解析】热力消毒灭菌法是通过热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，使菌体蛋白和酶变性凝固，造成微生物的死亡。故答案为选项E。

3．煮沸消毒时为提高沸点，可加入
A.氯化铵
B.亚硝酸钠
C.碳酸钠
D.碳酸氢钠
E.碳酸铵
【答案】D
【解析】水中放入碳酸氢钠(浓度1％～2％)可使沸点达到105℃，提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。

4.用煮沸法消毒物品。正确的是
A.水沸后放橡胶管
B.组织剪刀水沸后放入
C.水沸后放入玻璃物品
D.大小相同的治疗碗可重叠
E.煮沸中途加入物品应从加入开始即计时
【答案】A
【解析】使用煮沸法消毒物品时，橡胶类物品需在水沸后放入，故选项A正确。选项B、C中金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中；选项D中相同大小的容器不能重叠放置；选项E中应从第二次水沸后开始计时。

5．为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是
A.温度计监测
B.灭菌包中试纸变色
C.灭菌包中明矾熔化
D.术后病人是否有切口感染
E.灭菌后物品细菌培养
【答案】B
【解析】检验高压蒸汽灭菌效果有化学监测和生物监测两种方法，其中目前常用的方法是化学监测方法。即利用化学指示卡(通常在灭菌包内)或化学指示胶带(通常在灭菌包表面)颜色的改变来判定灭菌是否合格。因此答案为选项B。

6．紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时
A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～7分钟
D.7～9分钟
E.9～11分钟
【答案】C
【解析】紫外线灯管消毒，应从灯亮后5～7分钟开始计时。

7．不属于物理消毒灭菌的方法是
A.燃烧法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.浸泡法
E.生物净化法
【答案】D
【解析】物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法(如燃烧法等)、辐射消毒法(如紫外线、臭氧灭菌消毒)、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。生物净化法是通过好氧性微生物吸附氧化污水中的有机污染物净化污水的方法，也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。

8．使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的
A.严格掌握药物的有效时间和浓度
B.浸泡前要打开器械的轴节
C.物品应全部浸没在消毒液中
D.消毒液容器要盖严
E.使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
【答案】E
【解析】使用前应用无菌蒸馏水冲洗干净。

9．用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是
A.0．5％过氧乙酸
B.2％戊二醛
C 0．1％苯扎溴铵
D．3％漂白粉澄清液
E.70％乙醇
【答案】B
【解析】2％戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0．5％过氧乙酸对金属有腐蚀性；0．1％苯扎溴铵属于低效消毒剂；3％漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒；70％乙醇属于中效消毒剂。

10．对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是
A1氯胺喷雾
B.紫外线照射
C.高压蒸汽灭菌
D.甲醛小柜熏蒸
E.过氧乙酸浸泡
【答案】D
【解析】肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。

11．过氧乙酸不宜用于
A.手的消毒
B.空气消毒
C.浸泡金属器械
D.擦拭家具
E.浸泡搪瓷类物品
【答案】C
【解析】过氧乙酸对金属有腐蚀性，因此不宜用于浸泡金属器械。

12．浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
A.0．1％苯扎溴铵
B．0．2％过氧乙酸
C.70％乙醇
D.2％戊二醛
E.碘伏
【答案】 D
【解析】胃镜的消毒宜采用高水平消毒法，宜使用2％戊二醛。0．2％过氧乙酸用于皮肤消毒。

13．能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为
A.乙醇
B.苯扎溴铵(新洁尔灭)
C消毒灵
D.戊二醛
E.碘伏
【答案】B
【解析】苯扎溴铵(新洁尔灭)属于季铵盐类清毒剂，易被各种物体表面所吸附，如针头、纱布、棉花球等，而致药效降低。

14．使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的
A.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B.液面浸没轴节以上2～3cm
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.可用于夹取消毒的油纱布
【答案】E
【解析】不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。

15．取用无菌溶液，正确的是
A.取用前首先检查溶液性状
B.手指触及瓶盖内面
C.倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E.溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】选项A中，取用前应首先检查溶液的有效日期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。

16．无菌包被无菌等渗盐水浸湿应
A.立即使用完
B.4h用完
C.24h用完
D.烘干后使用
E.重新灭菌
【答案】E
【解析】无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。

17．铺无菌盘时哪项是错误的
A.用无菌持物钳夹取治疗巾
B.注意使治疗巾边缘对齐
C.治疗巾开口部分及两侧反折
D.有效期不超过6h
E.避免潮湿和暴露过久
【答案】D
【解析】有效期不超过4h。

18．下列哪项符合无菌技术操作原则
A.手持无菌镊的1／2处
B.持无菌容器时手指触及容器边缘
C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液
D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外
E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面
【答案】D
【解析】选项A中，手应持无菌镊的上1／3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。

19．在传染病区使用口罩，符合要求的是
A.口罩应遮住口部
B.污染的手只能触摸口罩外面
C.取下口罩后外面向外折叠
D.口罩潮湿应晾干再用
E脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。因此只有选项E正确。

20．穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领口
D.袖子后面
E.胸前、背后
【答案】C
【解析】穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领口。

21．执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的
A.取下口罩，将污染面向内折叠
B.从指甲至前臂顺序刷手
C.隔离衣挂在走廊里，清洁面在外
D.从一面抓取避污纸
E.隔离衣应每天更换消毒
【答案】B
【解析】刷手顺序为前臂到指甲。

22．使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的
A.隔层器内加水2000ml
B.布类物品放在搪瓷物品下面
C.物品之间要有间隙
D.要驱除灭菌器内的冷空气
E.灭菌毕要待压力降至“0”再开盖
【答案】B
【解析】布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。

23．用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的
A照射前应清扫尘埃
B.物品距灯管50～60cm
C.灯管用无水乙醇纱布擦拭
D.灯亮开始计时
E.关灯后冷却3～4mln再开
【答案】D
【解析】灯亮后5～7mln开始计时。

24．关于无菌物品的保管，不正确的是
A.无菌物品和非无菌物品分别放置
B.无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内
C.无菌包外应注明物品名称和灭菌日期
D.在未污染的情况下，可保存2～3周
E.过期或潮湿应重新灭菌
【答案】D
【解析】无菌物品若未使用，保存时间夏季为1周，冬季为2周；若已使用，使用期限为24小时。

25．煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入
A.5％～10％硫代硫酸钠
B.3％～4％对氨基水杨酸钠
C.4．5％～5％亚硝酸钠
D.1％～2％碳酸氢钠
E.0．1％～0．25％苯妥英钠
【答案】D
【解析】加入1％～2％碳酸氢钠，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

26．下列哪组疾病需采用昆虫隔离
A.严重烧伤，血液病
B.出血热，斑疹伤寒
C.传染性肝炎，伤寒
D.流感，百日咳
E.破伤风，炭疽
【答案】B
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。故答案为选项B。

27．某房间长4m、宽3m、高3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为
A.100ml
B.120ml
C.140ml
D.160ml
E.180ml
【答案】E
【解析】食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为(5～10)×36=180～360ml。因此答案为E。

28．配制0．1％苯扎溴铵4000ml，需用5％苯扎溴铵多少毫升
A.50
B 60
C.80
D.90
E.100
【答案】
【解析】建立溶质的等式：0．1％×4000ml=5％×所需量，因此所需量=0．1％×4000ml／5％=80ml。因此答案为C。

29．江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是
A过氧乙酸浸泡后清洗
B.高压灭菌后再清洗
C.丢入污物桶再集中处理
D.日光下曝晒再清洗
E.送焚烧炉焚烧
【答案】E
【解析】破伤风杆菌是一种厌氧菌．广泛存在于泥土和人畜粪便中。处理方法是燃烧法。

30．患者王某患乙型脑炎入院．乙型脑炎的传播媒介是
A.虱
B.蚊
C.蚤
D.鼠
E螨
【答案】B
【解析】乙型脑炎的传播媒介是蚊子

31．患者刘某胸痛、咳嗽，低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区，应执行
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离
【答案】A
【解析】肺结核是经过飞沫传播．故应给予呼吸道隔离。

32．李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾对其应采取
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离
【答案】 B
【解析】细菌性痢疾经过粪-口传播途径传播，应给予消化道隔离。

33．李某，40岁，不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45％。入院后应采用
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.保护性隔离
【答案】E
【解析】烧伤病人抵抗力低下日极易感染，因此应给保护性隔离。

A3／A4型题
(34～35题共用题干)
患者女性，10天前下田不慎大趾被玻璃划伤，近两天发热、厌食、说话受限、咬嚼困难、苦笑面容，急诊入院。
34．该患者应给予的隔离方式是
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
【答案】 D
【解析】根据患者表现，应该为破伤风感染，应给予接触隔离。
35．护士为她伤口换药，更换下来的敷料，最适宜的灭菌方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.燃烧法
D.消毒液浸泡法
E.日光曝晒法
【答案】C
【解析】被患者污染的敷料应焚烧处理。

B型题
(36～37题共用备选答案)
A.2h
B 4h
C.6h
D.12h
E.24h
36．铺好的无菌盘，在污染情况下的有效时间是
【答案】B
【解析】铺好的无菌盘，在污染情况下24的有效时间是4h。
37．无菌治疗巾打开后，未用完，其继续使用的有效时间是
【答案】 E
【解析】无菌治疗巾打开后，未用完，其继续使用的有效时间足24h。

(38～40题共用备选答案)
A.过氧乙酸
B.甲醛
C．碘酊
D.苯扎溴铵
E.乙醇
38．可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是
【答案】D
【解析】苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
39．需加防锈剂的化学消毒剂是
【答案】D
【解析】苯扎澳铵消毒金属器械需加0．5％亚硝酸钠防锈。
40.对呼吸道和眼睛有刺激性的化学消毒剂是
【答案】B
【解析】甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性。

病人的清洁护理
A1／A2型题
1．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的
A.张口器从臼齿处放入
B.用血管钳夹紧棉球擦洗
C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中
D.用等渗盐水漱口
E.局部溃疡用冰硼酸涂布
【答案】【)
【解析】昏迷病人禁忌漱口。

2，去除口臭选用的漱口液是
A.生理盐水
B.0．1%醋酸溶液
C.2％～3％硼酸溶液
D.1％～2％碳酸氯钠溶液
E.朵贝尔液(复方硼酸溶液)
【答案】E
【解析】朵贝尔液(复方硼酸溶液)有抑菌、除臭作用

3．配制灭头虱液．下列哪组是正确的
A.10g百部酊、30％乙醇60ml
B.20g百部酊、40％乙醇80ml
C．30g百部酊、50％乙醇100ml
D.40g 百部酊、60％乙醇120ml
E.50g百部酊、70％乙醇140ml
【答案】C
【解析】配制30％含酸百部酊需要百部30g，加50％乙醇100ml，再加100％乙酸1ml．装瓶中盖严．48h后即制得此药。因此答案为C。

4．给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确
A.由外眦向内眦擦拭眼部
B.脱上衣时先脱左肢
C.擦毕按摩骨突处
D.穿上衣时先穿右肢
E.擦洗动作要轻慢
【答案】C
【解析】擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部；脱上衣时先脱健侧肢体(本题中为右肢)；穿上衣时先穿患侧肢体(本题中为左肢)；擦洗时动作要敏捷，不可过慢．以免病人着凉；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。

5．发生压疮的最主要原因是
A.局部组织受压过久
B.病原微生物侵入皮肤
C．机体营养不良
D.用夹板时衬垫不平
E皮肤受潮湿、摩擦刺激
【答案】A
【解析】局部组织受压过久。血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，这是发生压疮最主要的原因。

6．压疮的易发部化不包括
A.侧卧位-踝部
B.仰卧位-髂前上棘
C.坐卧位-骶尾部
D.俯卧位-膝部
E．头高足低位-足跟
【答案】B
【解析】仰卧位时压疮的好发部位为枕骨粗降、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部(最常见)、足跟等处。髂前上棘是俯卧位压疮的好发部位。

7．压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现小水疱
E.皮肤破损，有渗出液
【答案】B
【解析】淤血红润期的典型表现是受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。因此答案为选项B。选项A、C、D为炎性浸润期表现，炎性浸润期中水疱若破溃会出现选项E描述的表现。

8．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A.去除病因，定时翻身
B.局部使用抗生素，避免感染
C.厚层滑石粉包扎．减少摩擦
D.清洁创而，除腐生新
E.红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。因此主要护理措施为去除病因，定时翻身。因此答案为选项A。选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。

9．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A.皮肤呈紫色
B.皮下硬结
C.有大、小水疱
D.水疱表皮剥脱．露出湿润的创面
E.创面上有脓性分泌物
【答案】 E
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现。其余选项均为炎性浸润期压疮表现。

10．发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高脂肪
B.低盐、高维生素
C.高脂肪、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.低盐、高脂肪
【答案】D
【解析】压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。

11．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎
E.床铺保持清洁干燥
【答案】D
【解析】根据患者临床表现．可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

12．某截瘫患者．入院时骶尾部压疮。面积2．5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A.用50％乙醇按摩创面及周围皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净．置引流纱条
E涂厚层滑石粉包扎
【答案】D
【解析】根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是清洁剖面，去除坏死组织。因此答案为选项D。选项A适用于压疮预防，局部发红时不可按摩；选项B适用于浅度溃疡未发生感染时：选项C适用于炎性浸润期压疮；选项E目前较少采用。

13．患者李某．女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意
A.动作要轻勿损黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.蘸水不可过湿以防呛咳
D.先取下假牙避免操作中脱落
E.擦拭时勿触及咽部以免恶心
【答案】A
【解析】患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。

14．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最好的护理方法是
A.每2h为他翻身按摩一次
B每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼
【答案】A
【解析】预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。

A3／A4题
(15～17题共用题干)
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁。不能自行翻身．近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
15．吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
【答案】C
【解析】根据患者临床表现．现处于炎性浸润期。
16．给予的护理措施哪项不妥
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
【答案】D
【解析】炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。
17．为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D．被动活动
E.更换敷料
【答案】D
【解析】发生压疮病人由于长期卧床，活动减少，会发生呼吸道、泌尿系等系统的并发症，因此要鼓励家属协助病人进行被动活动，护士应教给家属被动活动的方法。

(18～20题共用题千)
王女士，60岁，卧床3周．近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
18．支持判断的是
A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱．水疱破溃湿润
【答案】D
【解析】压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A，C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
19．对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
【答案】C
【解折】选项C为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
20．王女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
【答寨】A
【解析】王女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

B型题
(21～22题共用备选答案)
A.1％～3％过氧化氢溶液
B.复方硼酸溶液
C．1％～4％碳酸氢钠溶液
D．0.02％咬喃西林溶液
E.0．1％醋酸溶液
21．口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是
【答案】E
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用0．1％醋酸溶液。
22．口腔真菌感染时选用的含漱液是
【答案】C
【解析】口腔真菌感染时选用1％～4％碳酸氢钠溶液。选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。

(23～24题共用备选答案)
A.髋部
B.踝部
C.足跟部
D.骶尾郎
E.髂前上棘
23．病人仰卧位时最易发生压疮的部位足
【答案】D
【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处，其中骶尾部最常见。
24．病人俯卧位时易发生压疮的部位是
【答案】E
【解析】俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处．其中髂前上棘较常见。
生命体征的评估
A1／A2型题
1．体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.波浪热
【答案】A
【解析】弛张热的表现是体温在39℃以上．但波动幅度大，24h体温差在1℃以 上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。选项B中稽留热的表现是：体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。选项C中间歇热的表现是：高热与日常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D中不规则热的表现是：体温在24b中变化不规则．持续时间不定。

2．肿瘤性发热常见热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.超高热
E.不规则热
【答案】E
【解析】肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热常见于败血症等；间歇热常见于疟疾等。

3．在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的
A.卧床休息
B.测体温每4h测量一次
C.鼓励多饮水
D.冰袋放于头顶，足底处
E.每日口腔护理2～3次
【答案】D
【解析】冰袋禁忌放在足底处，故答案为选项D。其余选项均为正确措施。

4．物理降温后的体温，绘制符号及连线是
A.红点，红虚线
B.蓝点，蓝虚线
C.红圈．红虚线
D.蓝圈，蓝虚线
E.红圈，蓝虚线
【答案】C
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“О”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。故答案为选项C。

5．测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
【答案】B
【解析】测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。

6．失血性休克病人的脉搏特征是
A.间歇脉
B.绌脉
C.奇脉
D.洪脉
E.丝脉
【答案】E
【解析】失血性休克病人由于外周血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝．称丝脉。

7．正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A.每次计数半分钟
B.脉搏短绌应先测脉率后听心率
C.用拇指诊脉
D.记录脉率符号用红点
E.绌脉记录为脉率／心率
【答案】D
【解析】心脏病病人的脉搏应计数1分钟；发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率／脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。

8．节律改变的呼吸是
A.潮式呼吸
B.呼吸缓慢
C.蝉鸣样呼吸
D.深度呼吸
E.鼾声呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后．又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变；选项C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。

9．呼吸增快常见于
A.高热
B.颅内疾病
C.安眠药中毒
D.呼吸中枢衰竭
E.老年人
【答案】A
【解析】高热病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

10．喉头有异物．呼吸可呈
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸闻难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.毕奥呼吸
【答案】D
【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉呜样呼吸。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积的病人；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

11．代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.呼吸间断
D.呼吸深长而规则
E.呼吸浅表而不规则
【答案】D
【解析】代谢性酸中毒患者的呼吸为深度呼吸(库斯莫呼吸)，即深长呼吸，是一种深长而规则的呼吸。

12．混合性呼吸困难多见于
A.喉头水肿
B.哮喘
C.喉头异物
D.肺部感染
E.呼吸中枢衰竭
【答案】D
【解析】混合性呼吸困难多见于肺部感染的病人。

13．丁先生，入院7天，体温均在39．5～40℃，其热型是
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
【答案】D
【解析】患者热型为稽留热，具体表现为体温持续在39．0～40．0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。

14．测血压时袖带缠得过紧可使
A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩脏偏高
D.舒张压偏离
E.舒张压偏低
【答案】A
【解析】测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。

15．下列因素除哪项外，可使血压值升高
A.睡眠不佳
B.寒冷环境
C.高热环境
D.兴奋
E.精神紧张
【答案】C
【解析】高温环境中血压可略下降，故答案为选项C。其余选项均可使血压值发生生理性升高。

16．使血压测量值相对准确的措施不包括
A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨
B.缠袖带松紧以放入一指为宜
C.重测血压必须使汞柱降至“0”
D.偏瘫患者在健侧肢体测量
E.须密切观察血压的患者，应固定测量者
【答案】E
【解析】须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。

17．成人生命体征测量值在正常范围内的一组是
A.T 37℃ P102次/分 R 22次／分 BP16/10 kPa
B.T 38℃ P98次/分 R 24次／分 BP15/9 kPa
C.T 36℃ P88次/分 R 20次／分 BP17/11 kPa
D.T 35.8℃ P58次/分 R 15次／分 BP14/8.5 kPa
E.T 36.5℃ P70次/分 R 18次／分 BP19/13 kPa
【答案】C
【解析】成人体温(腋温)正常值为36．5～37℃，脉率为60～100次／分，呼吸为16～20次/分，血压为12．0～18．5／8．O～11．8kPa。故答案为选项C。

18．关于血压的生理性变化．错误的叙述足
A.小儿血压低于成年人
B.中年以前女性血压低于男性
C.清晨血压低于傍晚
D.上肢血压低于下肢
E.寒冷环境血压低于高温环境
【答案】E
【解析】寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。

19．下列可用口腔测量法测体温的患者是
A.腹泻患儿
B.支气管哮喘发作时
C.昏迷者
D.痔疮术后
E.精神病人
【符案】D
【解析】精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温，因此选项A、B、 C、E均不可测量口温。故答案为选项D。

20．下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D．鼻翼扇动
E.胸闷、烦躁
【答案】 B
【解析】吸气性呼吸困难表现为：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)、指甲发绀、鼻翼扇动、胸闷、烦躁等。

21．高热持续期的临床表现为
A.畏寒、皮肤苍白、脉快
B.皮肤灼热、脉快、出汗
C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快
D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱
E.体温上升、出汗、易出现虚脱
【答案】C
【解析】高热持续期的临床表现为皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快。选项A发生在体温上升期；选项B、E可发生在体温下降期。

22．检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中
A.1分钟后取出检视。读数相差上下0．2℃以上的不能使用
B，1分钟后取出检视，读数相差上下0．1℃以上的不能使用
C.3分钟后取出检视，读数相差上下0．2℃以上的不能使用
D.3分钟后取出检视．读数相差上下0.1℃以上的不能使用
E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0．1℃的弃去
【答案】C
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中，3分钟后取出检视，读数相差上下0．2℃以上的不能使用。

23．一般体检测量脉搏的方法中．正确的是
A.可用拇指诊脉
B.病人剧烈活动后立即测量
C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率
D.测量部位只有桡动脉
E测量前不必做解释工作
【答案】C
【解析】有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”、“停止”的口令，同时计数1分钟。故答案为选项C。不可用拇指诊脉；剧烈活动后脉率加快，影响测量结果；测量部位最常用桡动脉，也可选用尺动脉等其他表浅动脉；测量前应做好解释工作。

24．1999年WH0／ISH对一级高血压的诊断标准为
A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg
C.收缩压l40～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
【答案】C
【解析】1999年WH0／ISH对一级高血压的诊断标准为收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。

25．下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39～40℃，持续数日
B.24小时内变化不规则
C.高热与正常体温交替出现
D.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平
E.体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃
【答案】C
【解析】间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项A、E是稽留热的表现；选项D是弛张热的表现；选项B是不规则热的表现。

26．频发的间歇脉见于
A房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.洋地黄中毒
D.心动过缓
E.心动过速
【答案】C
【解析】频发的间歇脉多见于洋地黄中毒的病人。

27．测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.血压汁袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过紧
C.被测者手臂位置高于心脏
D．被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时，放气速度太快
【答案】D
【解析】进餐后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。

28．陈女士，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清．需重复测量。下述做法错误的是
A.将袖带内气体驱尽
B.使汞柱降到“0”点
C.稍等片刻后重测
D.连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压．后读舒张压
【答案】D
【解析】需重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。

29．李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快．又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
【答案】B
【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸。常见于中枢神经系统疾病。

30．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】C
【解析】对于高热病人，应每隔4小时测量1次体温。

31．患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg．以下最有可能的是
A.心包积液
B.心肌梗死
C.心动过速
D.动脉硬化
E.休克
【答案】D
【解析】患者出现脉压差过大，可能有动脉硬化。

32．患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气．该病人最可能出现哪种呼吸异常
A.深度呼吸
B潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
【答案】D
【解析】患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气，出现了呼气性呼吸困难。

A3／A4型题
(33～34题共用题干)
患者划某，男．40岁。近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12．6kPa(150／97mmHg)，脉搏46次／分，心率55次／分，呼吸25次／分。
33．根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常
A.缓脉、呼吸减慢
B.高血压、脉短绌
C.丝脉、脉短绌
D.高血压、间歇脉
E.呼吸增快、速脉
【答案】B
【解析】根据患者生命体征表现，出现了，高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
34．为其测量血压时，应做到
A定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间，定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E定时间、定体位、定部位、定袖带
【答案】A
【解析】该患者血压为20／12．6kPa(150／97 mmHg)，血压