10.精神疾病PPT课件.ppt

1.精神性系统疾病 健管三部健管三部2.精 神 性 系 统 疾 病一 什么是精神疾病：二 为什么会得精神疾病：四 精神分裂症：五 器质性精神障碍：六 心理因素相关性生理障碍：七 精神性疾病的误解一具体的表现:八 早期特殊症状：九 精神性疾病的治疗方法：3.一一 什么是精神疾病？什么是精神疾病？精神疾病-是由一组不同原因引起的大脑结构和大脑损害功能，而发生精神性活动异常的一类疾病的总称。主要在感知，思维，情感和行为等方面出现异常。常见的精神疾病有多重类型，如精神分裂症，情感性精神障碍，脑器质性精神障碍等。不同类型的精神性疾病具有不同的临床表现，治疗方法也有所不同。精神病神经病精神疾病多在青壮年时期发病，有的间歇性发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高，致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应负担的责任。4.二 为什么会得精神疾病？精神疾病的病因问题至今未得到根本保障精神疾病的病因问题至今未得到根本保障(多因素综合作多因素综合作用用)一 遗传因素(遗传倾向)性格 年龄 躯体状况 心理因素：生活事件，自然灾害等 5.二、为什么会得精神性疾病?精神疾病的发生与患者的病前性格有很大关系 有研究表明，百分之五十到六十的精神分裂症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想、胆小害羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有人把这些性格特征称作分裂型人格，这是发生精神疾病的内在因素。具有以上性格缺陷的人不仅容易患病，治疗起来也相对比较困难，治愈之后复发的危险性也比较高。培养活泼，开朗、坚强的性格=有助于精神疾病的预防6.三、精神疾病的分类与种类 广义广义=泛指所有各类精神障碍，包括严重的精神病、神经症、情种发育不全和人格障碍等 狭义狭义=仅指精神障碍较为严重的一种疾病。7.三 精神疾病的分类与种类轻性精神疾病有自知力，主动求医，多能自述躯体上，精神上的各种不适应感觉和痛苦体验，亦无持久严重的精神异常，基本上能适应社会生活，极少对家庭，社会造成严重危害。这类疾病主要包括各种精神症，失眠症，人格障碍症等。重性精神性病患者有明显的精神异常，如出现幻觉妄想，情绪高涨或低落，哭笑无常，行为紊乱或孤僻离群，同时患者多不能察觉到自己有病，不主动就诊，甚至拒医抗药；其生活，工作，学习能力下降，不能适应社会生活，常对家庭、社会造成较严重的负担或危害。这类疾病包括精神分裂症，情感性障碍，偏抗性性精神障碍、分裂情感性障碍，器质性精神病，精神活性物质所质精神障碍等。8.三 精神病的分类与种类 按按(CCMD-CCMD-)将精神疾病划分为十大类；将精神疾病划分为十大类；一 器质性精神障碍(包括躯体疾病所质精神障碍)；二 精神活性物质所质精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；三 精神分裂症及其他精神病障碍；四 心境障碍(情感性精神障碍)；五 癔症、应激相关障碍，神经症；六 心理因素相关生理障碍；七 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；9.三三 精神疾病的分类与种类精神疾病的分类与种类八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；九、儿童和少年期的多动障碍，品行障碍和情绪障碍；十、其他精神障碍和心理卫生情况；10.四四 精神分裂症精神分裂症 精神分裂症的概念：精神分裂症（schizophrenia）是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症的症状：暴怒，被害妄想，不协调性兴奋，痴笑，发作间精神障碍，进食异常，经常说梦话，紧张性木僵，老人性格孤僻，脾气突然变坏，情感倒错，思维奔逸11.五五 器质性精神障碍器质性精神障碍器质性精神障碍概念：器质性精神障碍-organic mental disorder 基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。分类：(1)脑部器质性疾病或损伤引起的精神障碍 (2)与颅脑以外的各种躯体疾病有关的精神障碍 (3)与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍 12.器质精神性疾病治疗方法方法：包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的患者，常有精神运动性兴奋，可选用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其兴奋躁动。13.六六 心理因素相关性生理障碍心理因素相关性生理障碍心理因素相关性生理障碍概念：心理因素相关性生理障碍概念：心理生理障碍又称心理因素相关生理障碍，是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)。14.心理因素相关生理障碍分类心理因素相关生理障碍分类心理因素相关性障碍分类：心理因素相关性障碍分类：进食障碍：是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。睡眠障碍：包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(睡行症、夜惊、梦魇等)。15.常见误解一、吵吵闹闹才是精神病；二 、能做事就没有精神病；三、计算不出错就是头脑清白，没病；四 、讲话有条理就是精神正常。16.早期一般表现一、猜疑，易激惹、抑郁、焦虑、愤怒，情绪不稳定，紧张，睡眠障碍二、无精打采或者无所事事 三、记忆力障碍或注意力难集中四、周围事物发生了变化 五、思维奔逸或迟缓 六、工作和学习能力下降 七、社交退缩或不感兴趣 八、异乎寻常的体验，莫名其妙的身体不舒服17.八 早期特殊症状一一 、精神病性症状；、精神病性症状；幻想 ；妄想；攻击和暴力行为。二、缺乏主动性；是早期或者慢性期最常见的症状。三、情绪抑郁或涨高 四、自知力缺损；自知力随病情的轻重而变化。18.19.九九 精神病能治好吗？精神分裂症多数患者能治好 在住院的精神分裂症患者中，有六成以上的患者能够达到临床的治愈，对于首 次发作的患者，治疗效果更好。对治疗效果存在疑问的原因 一、医生和普通人判断标准不一样。三、病情容易复发，而且事实上精神病的复发率也确实相当高 四、由于各种因素的影响，患者虽然已经到达临床痊愈，却仍然不能参加正常的人际和学习工作。五、现代精神疾病治疗学的局限、社会与家庭的支持程度。20.治疗目标和策略维持期治疗预防再一次疾病发作或预防原以比较稳定的病情恶化；进一步缓解症状；提高药物维持治疗的依从性，减药过程需缓慢，维持剂量疗效视患者个体情况而定，一般不少于两到五年的时间。21.治疗方式抗药精神药物方式；抗药精神药物方式；典型的抗精神性药物：氯丙嗪，氟哌啶醇 非典型抗精神性药物：利培酮，奥氨平 社会心理治疗 病案管理和积极社区治疗：基于社会技能治疗 认知行为治疗 个别心理治疗22.精神分裂症能断跟吗？观点；观点；精神病容易复发，难以精神病容易复发，难以断根断根。一一 断根断根的含义；的含义；高血压、糖尿病、感冒等 二、精神分裂症发病的影响因素；二、精神分裂症发病的影响因素；个体素质，性格特点，家庭社会环境，治疗情况，遗传因素等等。药物治疗只是这诸多因素中的一个，家属和社会为康复承担责任。三、怎样为三、怎样为断根断根而努力而努力 长远打算23.六、治疗疾病的方法 药物治疗-主要的治疗手段，几乎所有的病人都要通过药物治疗这个方法 心理治疗的基础是患者必须具有强烈的求治愿望，积极配合治疗，因此，精神病人在疾病的急性期，心理治疗是难以进行的。在恢复期，心理治疗能发挥作用。因此一般是在药物治疗的基础上配合心理治疗。手术治疗-医院开展治疗多年，对部分难以治性的精神疾病有较好的疗效，但目前国家正在讨论如何规范手术治疗精神疾病的种类。24.谢谢大家观看谢谢大家观看!25.