中医中药在疼痛治疗中的应用.ppt

中医中中医中药在疼痛治在疼痛治疗中的中的应用用 1.一、中医方法学一、中医方法学 二、中医治二、中医治疗手段在疼痛手段在疼痛临床中床中 的的应用用2.一、中医方法学一、中医方法学（中西医结合疼痛诊疗方法学探讨）3.1、疼痛的病因病理、疼痛的病因病理vA、概念：、概念：原原发于或原于或原发病灶引病灶引发的或神的或神经系系统功能障功能障碍引起的与碍引起的与实在或潜在在或潜在组织损伤相关的不愉相关的不愉快感快感觉和情和情绪体体验。4.vB、病因：、病因：感染、感染、创伤、代、代谢性疾病、性疾病、肿瘤化瘤化疗、手、手术、射射线、神、神经毒性毒性药物、神物、神经受受压缺血、炎症缺血、炎症和和肿瘤的侵瘤的侵袭。5.vC、发病机制：（尚不明确）病机制：（尚不明确）传入放入放电 脊髓敏感化脊髓敏感化 下行易化体系的激活下行易化体系的激活 脊髓脊髓强啡啡呔上上调 解剖解剖结构的重构构的重构 Na、VL.8通道的重分布通道的重分布 6.2、中医、中医对疼痛的疼痛的认识 va、疼痛是一种自、疼痛是一种自觉症状症状vb、不通、不通则痛痛 7.c、病因：、病因：v风痛痛v寒痛寒痛v湿痛湿痛v热痛痛v气痛气痛v淤痛淤痛v虫痛虫痛v食痛食痛v虚虚劳损伤痛痛 8.d、病理：、病理：v营卫不和不和v脉脉络蜷蜷缩或引急或引急v气血不通气血不通v血脉虚血脉虚涩v寒寒热失失调 9.中医中医诊断方法在疼痛中的断方法在疼痛中的应用用 10.1、整体、整体观念念 vA、疼痛疾病病因复、疼痛疾病病因复杂，临床表床表现多多样，常，常常是多种常是多种损伤导致一种疾病的症状，如：致一种疾病的症状，如：肌肉筋膜炎性改肌肉筋膜炎性改变骨源性疾病骨源性疾病小关小关节系系统引起疼痛引起疼痛心理改心理改变长期骨骼、肌肉期骨骼、肌肉处于非生理状于非生理状态骨骨质疏松症疏松症 脊柱脊柱压缩性骨折性骨折 脊拉脊拉稳定性定性丧失失11.vB、疼痛是一种症状，在初始、疼痛是一种症状，在初始阶段只是某种段只是某种诱发因素引起的不愉快的感因素引起的不愉快的感觉，而如果得不，而如果得不得适当的治得适当的治疗，此因素，此因素长期存在，期存在，导致致继发多种病理改多种病理改变，往往，往往临床疼痛病人都是多种床疼痛病人都是多种原因致痛。原因致痛。12.vC、整体、整体观念念强调人是有机的整体，痛是整人是有机的整体，痛是整体的疾病，体的疾病，单一病因致痛一病因致痛临床少床少见，因此疼，因此疼痛医痛医师考考虑问题必必须全面、系全面、系统，将可以引，将可以引发此此类疼痛的疾病均考疼痛的疾病均考虑进去，再逐一排除，去，再逐一排除，抓住主要痛源，全面治抓住主要痛源，全面治疗，方能生效。，方能生效。13.2、辩证论治：治：vA、疼痛只是一种患者的自、疼痛只是一种患者的自觉症状，而同一症状，而同一种疼痛，种疼痛，临床却可以由多种病因引起，如：床却可以由多种病因引起，如：腰背肌筋膜炎腰背肌筋膜炎 腰椎腰椎间盘突出症突出症腰腿痛腰腿痛 脊神脊神经后支症后支症 疼痛疼痛 梨状肌梨状肌综合症合症 外周神外周神经卡卡压综合症合症 14.vB、不同病因引起的同一种疼痛、不同病因引起的同一种疼痛临床治床治疗手手段也不尽相同，段也不尽相同，预后也不一致，因此要求医后也不一致，因此要求医生能将各种疼痛分而治之，有理有据，合理生能将各种疼痛分而治之，有理有据，合理治治疗，提高患者生存，提高患者生存质量及疾病的量及疾病的预后，减后，减少并少并发病及医源性病及医源性损伤。15.二、中医治二、中医治疗手段在疼痛手段在疼痛临床中的床中的应用用 16.1、针刀治刀治疗 v针刀是在中医刀是在中医针砭之砭之术的基的基础上，上，结合合现代代医学解剖、生理和病理知医学解剖、生理和病理知识，针对特异性疼特异性疼痛所采用的微痛所采用的微创治治疗技技术。v在病在病损区域内根据需要做切割、区域内根据需要做切割、铲磨，刮削磨，刮削及及较大范大范围分离松解，分离松解，远期期疗效效较好。好。17.v原理：原理：动态平衡的概念（朱平衡的概念（朱汉章）章）软组织粘粘连学学说v慢性慢性软组织损伤三大病理因素：三大病理因素：v闭合性手合性手术方法：定点、定向、加方法：定点、定向、加压分离、刺入分离、刺入 v手法：松解、手法：松解、铲削、分割、剥离削、分割、剥离 粘粘连 结疤疤 挛缩人体人体动态平衡失平衡失调疼痛疼痛产生生18.2、温、温针治治疗 A、概念：、概念：v椎管内外椎管内外软组织无菌性炎症致痛学无菌性炎症致痛学说。v人体人体软组织压痛点三痛点三维分布。分布。v严控按照人体控按照人体软组织外科、解剖和外科、解剖和软组织压痛点痛点分布分布规律，律，结合中医合中医传统银质针针刺刺疗法，是一法，是一种微种微创手手术，治，治疗区域区域为损伤的骨骼肌再生提供的骨骼肌再生提供充足血供充足血供为再生再生创造条件。造条件。v银质针的由来的由来中医中医传统的的长针及鐟及鐟针发展而来。展而来。19.B、治、治疗特点：特点：v（1）行）行针部位是肌筋膜在骨骼上的附着点，部位是肌筋膜在骨骼上的附着点，非一般非一般针灸的穴位（但与灸的穴位（但与针灸理灸理论中的中的 阿是穴阿是穴类似）。似）。v（2）针体体较粗，不易引起肌肉粗，不易引起肌肉过度收度收缩。v（3）质地地较软。v（4）传热作用快作用快。20.C、功效：、功效：v（1）消除炎症反）消除炎症反应v（2）增加局部血供）增加局部血供v（3）松解肌肉）松解肌肉痉挛 21.D、手法治、手法治疗 v（1）肩关）肩关节手法治手法治疗v（2）脊柱微）脊柱微调手法治手法治疗 22.23.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析24.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求25.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field26.