子宫肌瘤介入术护理查房ppt课件.pptx
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1、子宫肌瘤栓塞术2017-08-28 杜文君目录DIRECTORY病史汇报体格查询护理诊断、措施、评价相关知识病史汇报四史现病史:患者郎晓怡,女,41岁,因下腹坠胀感8月余,伴经血增多于2017年08-17日入院,入院诊断:子宫平滑肌瘤。门诊拟”子宫肌瘤“收治入院既往史:2004、2009年分别行两侧剖宫产手术家族史:无过敏史:无病史汇报五方面饮食:正常睡眠与休息:一般排泄:大便一天一次,小便正常自理情况:平时自理嗜好:无不良嗜好病史汇报六心理社会精神状态:患者神志清楚对疾病认识:对疾病认识不足心理状况:焦虑性格及交往能力:性格外向,愿与人交流家庭关系:和睦经济状况:医保体格检查体温:36.8
2、脉搏:78次/分呼吸:20次/分 血压:136/72mmHg患者神志清楚,发育正常,营养状况,自主体位,查体合作,腹壁柔软,无包块,有手术瘢痕,Murphhy阴性,四肢正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室及器械检查血象:凝血酶原时间17.50秒,PT百分活度49%,活化部分凝 血活酶时间48秒,AT抗凝血酶原129%,血小板分布宽 度17.1fL,C反应蛋白2.0mg/L,D-二聚体84ng/ml盆腔MRI(2017-08-14):宫颈左后侧肌层内肌瘤(3.9cm*3.8cm*3.6cm),子宫肌层肌瘤(2-3枚)白带未见明显异常0102030405护理评估跌倒评分0分压疮评分23分疼痛
3、评分0分深静脉血栓评分2分BI自理能力评分100分护理诊断疼痛与手术有关活动无耐力与手术创伤有关焦虑与阴道流血及担心手术预后有关知识缺乏潜在并发症 血栓与下肢静脉回流缓慢有关对疾病知识缺乏护理措施活动无耐力知识缺乏在并发症 血栓1、术前了解患者平时月经出血量、周期及血象情况2、指导患者术前4-6小时禁食固体食物,术前2小时禁食流质3、术毕后动脉穿刺处加压包扎1小时,嘱患者绝对卧床休息12小时。下肢制动期间,如患者 咳 嗽、移动身体时,用手压迫穿刺处。制动期间,指导家属可将手伸入患者腰部进行按摩,以减轻腰部酸痛4、观察生命体征4-6小时,根据病情每30-60min测量生命体征及足背动脉搏动情况,
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