第三章-医务工作人员管理法律制度ppt课件.ppt
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1、第三章第三章 卫生技术人员管理法律制卫生技术人员管理法律制度度 第一节执业医师(乡医从业)法律第一节执业医师(乡医从业)法律制度制度 第二节执业药师管理法律制度第二节执业药师管理法律制度 第三节执业护士管理法律制度第三节执业护士管理法律制度 第一节 1999年月日起施行执业医师法执业医师法规定医师的执业资格制规定医师的执业资格制度,是国家对重要岗位专业技术人员执度,是国家对重要岗位专业技术人员执业的准入控制,对提高医师队伍的素质,业的准入控制,对提高医师队伍的素质,加强医师岗位管理,规范医师执业活动加强医师岗位管理,规范医师执业活动有着重要作用。有着重要作用。为了贯彻实施为了贯彻实施执业医师法
2、执业医师法,卫生,卫生部部19991999年年7 7月月1616日发布了日发布了医师资格考试医师资格考试暂行办法暂行办法、医师执业注册暂行办法医师执业注册暂行办法、关于医师执业注册中执业范围的关于医师执业注册中执业范围的暂行规定暂行规定、20072007年年2 2月月1 1日日传统医学传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法暂行办法等配套规章;等配套规章;19991999年卫生部年卫生部成立了国家医师资格考试委员会;成立了国家医师资格考试委员会;20032003年年8 8月,国务院颁布了月,国务院颁布了乡村医生从业管乡村医生从业管理条例理条例,我国的
3、执业医师管理走上了,我国的执业医师管理走上了法制化、规范化法制化、规范化的轨道。第二条第二条 本法所称医师,包括执业医师和执业助本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。理医师。依法取得执业医师资格或者执业助理医师依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。的专业医务人员,适用本法。第第四四条条 执执业业医医师师工工作作的的管管理理:卫卫生生行行政政管管理和行业自律管理相结合理和行业自律管理相结合 1.1.执执业业医医师师法法规规定定,国国务务院院卫卫生生行行政政部部门门主主管管全全国国的的医医师
4、师工工作作,县县级级以以上上地地方方人人民民政政府府卫卫生生行行政政部部门门负负责责管管理理本本行行政政区区域域内内的的医医师师工工作作。国国家家对对在在医医疗疗、预预防防、保保健健工工作作中中作作出贡献的医师,给予奖励。出贡献的医师,给予奖励。2.2.执执业业医医师师法法规规定定医医师师可可以以依依法法组组织织和和参参加加医医师师协协会会。20022002年年1 1月月9 9日日,中中国国医医师师协协会会在在北北京京成成立立。中中国国医医师师协协会会是是以以注注册册的的执执业业专专业业人人员员(执执业业医医师师、执执业业助助理理医医师师)及及单单位位会会员员自自愿愿组组成成的的全全国国性性、
5、行行业业性性、非非营营种种性性的的、依依法法成成立立的的群群众众团团体体。中中国国医医师师协协会会的的成成立立标标志志着着医医师师管管理理从从行行政政管管理理为为主主向向行行业业自自律律性性管管理理为为主主的的转转变变。目目前前,中中国国注注册册医医师师200200万。万。第二章考试和注册第二章考试和注册第八条国家实行医师资格考试制度。(考第八条国家实行医师资格考试制度。(考试实行三个统一:统一办法、统一标准、统一组试实行三个统一:统一办法、统一标准、统一组织)医师资格考试分为执业医师资格考试和执业织)医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。助理医师资格考试。第九条第九条 执业
6、医师资格考试(专业要求、学历执业医师资格考试(专业要求、学历要求与经历要求)要求与经历要求)(一一)具有高等学校医学专业本科以上学历,具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;构中试用期满一年的;(二二)取得执业助理医师执业证书后,具有高取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
7、作满五年的。研究生参加执业医师考试的规定研究生参加执业医师考试的规定七年制临床医学、口腔医学、中医学的临七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练,可在毕业当年参加严格的临床实践训练,可在毕业当年参加医师资格考试。医师资格考试。临床医学、口腔医学、中医学和公共卫临床医学、口腔医学、中医学和公共卫生预防医学硕士或博士研究生在学习期间生预防医学硕士或博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练或公共卫已具有一年以上的临床实践训练或公共卫生实
8、践的经历,可在毕业当年参加医师资生实践的经历,可在毕业当年参加医师资格考试。格考试。医学专业包括:医学专业包括:基础医学,临床医学基础医学,临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合中西医结合、麻醉学麻醉学、蒙医学蒙医学 藏医学藏医学 医学医学影像学影像学、医学检验医学检验 、放射医学放射医学、视光学视光学 、康复治疗学康复治疗学 、精神医精神医学学 、听力学听力学、医学医学实验学实验学、医疗美容技医疗美容技术术、第十条第十条:执业助理医师资格考试(专业要求与执业助理医师资格考试(专业要求与学历要求与试用期要求)学历要求与试用期要求)具有高等学校医学专科学历或者中等专业具有高等
9、学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。可以参加执业助理医师资格考试。(三(三三)其其他他人人员员参参加加医医师师资资格格考考试试的的条条件件(阅历(阅历+考核合格考核合格+推荐)推荐)法法律律依依据据:2007年年2月月1日日起起施施行行传传统统医医学学师师承和确有专长人员医师资格考核考试办法承和确有专长人员医师资格考核考试办法 以师承方式学习传统医学满以师承方式学习传统医学满3 3年或者经多年年或者经多年(5 5年以上)实
10、践医术确有专长的,经县级以年以上)实践医术确有专长的,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织或上卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格(者医疗、预防、保健机构考核合格(传统传统医学师承出师证书医学师承出师证书或者或者传统医学医术确传统医学医术确有专长证书有专长证书)并推荐,可以参加执业医师)并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。资格或者执业助理医师资格考试。考试时间:执业医师资格考试时间为考试时间:执业医师资格考试时间为9 9月月1717日、日、1818日,每年考日,每年考1 1次。次。报考方法:在预报名期限内登录国家医学考报考方法:在预报名期
11、限内登录国家医学考试网,进行预报名。试网,进行预报名。考试方式:实践技能考试和医学综合笔试考试方式:实践技能考试和医学综合笔试考试内容:考试内容:基础科目基础科目专业科目专业科目公公共科目共科目实践技能实践技能4 4个科目。个科目。考试全部采用客观性选择题,医师资格考试考试全部采用客观性选择题,医师资格考试总题量为总题量为600600题,助理医师资格考试总题量为题,助理医师资格考试总题量为300300题。题。西医临床执业医师西医临床执业医师/助理医师资格考试医学综助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容合笔试方案及内容 基础科目基础科目13%13%生理学、生物化学、病理学、生理学、生物化学、病理
12、学、药理学、医学微生物学、医学免疫学药理学、医学微生物学、医学免疫学 专业科目专业科目75%75%内科学(含传染病学)、外科内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学学 公共科目公共科目12%12%卫生法规、预防医学、医学心卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学理学、医学伦理学考试科目考试科目 中医具有规定学历执业医师中医具有规定学历执业医师 中医基础理论中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染
13、病学、卫生法规、中医内科学、伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学灸学 历年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线历年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线科目科目 分数线分数线 科目科目 分数线分数线 临床执业医师临床执业医师 345 345 临床执业助理医师临床执业助理医师 160 160 口腔执业医师口腔执业医师 365 365 口腔执业助理医师口腔执业助理医师 184 184 公共卫生执业医师公共卫生执业医师 330 330 公共卫生执业助理医师公共卫生执业助理医师 178 178 中西医结合执业医师中西医结
14、合执业医师 379 379 中西医结合执业助理中西医结合执业助理医师医师 186 186 第十三条国家实行医师执业注册制度。第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的,可以向所在地县级以上人取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。民政府卫生行政部门申请注册。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师师集体办理注册手续。集体办理注册手续。重新注注册册分分类类(5 5类类)1.1.初初次次注注册册 2.2.不不予予注注册册、3.3.注注销销注注册册、4.4.重重新新注注册册 5.5.变更注册变更注册 1.1.初次注册:初次注册:凡
15、取取得得执执业业医医师师资资格格或或者者执执业业助助理理医医师师资资格格的的,均均可可向向所所在在地地县县级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门申申请请医医师师执执业业注注册册,提提交交相相关关材材料料,如如申申请请人人身身份份证证明明、医医师师资资格格证证书书、申申请请表表审审核核表表,健健康康证明、拟聘合同等。证明、拟聘合同等。2.2.有下列情形之一的,不予注册:有下列情形之一的,不予注册:不具有完全民事行为能力的;不具有完全民事行为能力的;因因受受刑刑事事处处罚罚,自自刑刑罚罚执执行行完完毕毕之之日日起起至至申申请注册之日止不满请注册之日止不满2 2年的;年的;受受吊吊销销医医师师执执业业
16、证证书书行行政政处处罚罚,自自处处罚罚决决定定之日起至申请注册之日止不满之日起至申请注册之日止不满2 2年的;年的;甲甲类类、乙乙类类传传染染病病传传染染期期、精精神神病病发发病病期期以以及及身身体体残残疾疾等等健健康康状状况况不不适适宜宜或或者者不不能能胜胜任任医疗、预防、保健业务工作的;医疗、预防、保健业务工作的;重重新新申申请请注注册册,经经卫卫生生行行政政部部门门指指定定机机构构或或组织考核不合格的;组织考核不合格的;3.3.医医师师注注册册后后有有下下列列情情形形之之一一的的,办办理理注注销销往往册册:死死亡亡或或者者被被宣宣告告失失踪踪的的;受受刑刑事事处处罚罚的的;受受吊吊销销医
17、医师师执执业业证证书书行行政政处处罚罚的的;因因考考核核不不合合格格,暂暂停停执执业业活活动动期期满满,经经培培训训后后再再次次考考核核仍仍不不合合格格的的;中中止止医医师师执执业业活活动动满满2 2年年的的;身身体体健健康康状状况况不不适适宜宜继继续续执执业业的的;有有出出借借、出出租租、抵抵押押、转转让让、涂涂改改医医师师执执业业证证书书行行为为的:的:注册主管部门对具有上述情形的,应当予注册主管部门对具有上述情形的,应当予以往销往册,收回以往销往册,收回医师执业证书医师执业证书。4.4.重新申请注册:重新申请注册:中止医师执业活动中止医师执业活动2 2年年以上的;以上的;法定的不予注册阶
18、情形消失的。法定的不予注册阶情形消失的。重新申请注册的人员。应当首先到县级以重新申请注册的人员。应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织,接受机构或组织,接受3 36 6个月的培训,并经个月的培训,并经考核合格,方可依照法律的规定重新申请考核合格,方可依照法律的规定重新申请执业注册。执业注册。五5.变变更注册:更注册:医医师师变变更更执执业业地地点点、执执业业类类别别、执执业业范范围围等等,应应当当到到注注册册主主管管部部门门办办理理变变更更注注册册手手续续,并并提提交交医医师师变变更更执执业业注注册册申申请请审审核核表表、医医师师资资
19、格格证证书书、医医师师执执业业证证书书以以及及省省级级以以上卫生行政部门规定提交的其他材料。上卫生行政部门规定提交的其他材料。医师执业证书的法律效力:执业证书的法律效力:医师经注册取得医师经注册取得医师执业证书医师执业证书后,方后,方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围,从事相应的医疗、预防、保健活动,其围,从事相应的医疗、预防、保健活动,其执业活动受法律保护。未经注册取得执业活动受法律保护。未经注册取得医师医师执业证书执业证书者,不得从事医疗、预防、保健者,不得从事医疗、预防、保健活动。活动。一般情况下医师不得从事执业地点、执业范一般情况下医师不得从
20、事执业地点、执业范围以外的执业活动,但有下列情况之一的,围以外的执业活动,但有下列情况之一的,不属于超执业地点、范围:不属于超执业地点、范围:对病人实施紧对病人实施紧急医疗救护的;急医疗救护的;临床医师依据临床医师依据住院医师住院医师规范化培训规定规范化培训规定和和全科医师规范化培训全科医师规范化培训试行办法试行办法等进行临床转科的;等进行临床转科的;依据国家依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等
21、;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。省级以上卫生行政部门规定的其他情形。三、医师的执业规则三、医师的执业规则(一)医师在执业活动中享有权利:(一)医师在执业活动中享有权利:1.1.在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。2.2.按照卫生部规定的标准,获得与本人执业按照卫生部规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。活动相当的医疗设备基本条件。3.3.从事医学研究、学术交流,参加专业学术从事医学研究、学术
22、交流,参加专业学术团体。团体。4.4.参加专业培训,接受继续医学教育的权利。参加专业培训,接受继续医学教育的权利。5.5.在执业活动中,人格尊严、人身安全不受在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。侵犯。6.6.对所在机构的医疗、预防、保健工对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。依法参与所在机构的民主管理。7.7.可以依法组织和参加医师协会。可以依法组织和参加医师协会。(二)医师的执业义务主要包括:(二)医师的执业义务主要包括:1.1.遵守法律、法规,遵守技术操作规范。遵守法律、法规,遵守技术操作
23、规范。2.2.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。师职责,尽职尽责为患者服务。3.3.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。私。4.4.努力钻研业务,更新知识,提高专业技努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。术水平。5.5.宣传卫生保健知识,对患者进宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。行健康教育。(三三)执执业业医医师师法法规规定定,医医师师执执业业应应当当遵守以下规则:遵守以下规则:1 1医医师师实实施施医医疗疗、预预防防、保保健健措措施施,签签署署有有关关医医学学证证明明文文件件,必必须须亲
24、亲自自诊诊查查、调调查查,并并按按照照规规定定及及时时填填写写医医学学文文书书,不不得得隐隐匿匿、伪伪造造或或者者销销毁毁医医学学文文书书及及有有关关资资料料;不不得得出出具具与与自自己己执执业业范范围围无无关关或或者者与与执执业业类别不相符的医学证明文件。类别不相符的医学证明文件。22.2.对对急急危危患患者者,医医师师应应当当采采取取紧紧急急措措施施进进行行诊诊治;不得拒绝急救处置。治;不得拒绝急救处置。3 3医医师师应应当当使使用用经经国国家家有有关关部部门门批批准准使使用用的的药药品品、消消毒毒药药剂剂和和医医疗疗器器械械,除除正正当当诊诊断断治治疗疗外外,不不得得使使用用麻麻醉醉药药
25、品品、医医疗疗用用毒毒性性药药品、精神药品和放射性药品。品、精神药品和放射性药品。4 4医医师师应应当当如如实实向向患患者者或或者者其其家家属属介介绍绍病病情情,但但应应注注意意避避免免对对患患者者产产生生不不利利后后果果,医医师师进进行行实实验验性性临临床床医医疗疗,应应当当经经医医院院批批准准并并征得患者本人或者其家属同意。征得患者本人或者其家属同意。5 5医医师师不不得得利利用用职职务务之之便便,索索取取、非非法法收收受患者财物或者牟取其他不正当利益。受患者财物或者牟取其他不正当利益。66.6.遇遇有有自自然然灾灾害害、传传染染病病流流行行、突突发发重重大大伤伤亡亡事事故故及及其其他他严
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