子宫肌瘤的护理ppt课件.pptx
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1、子宫肌瘤的护理了解:发病率,病因理解:治疗方法;掌握:分类;临床表现;变性;鉴别诊断概述概念:由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤发病率:育龄女性:1/4-1/3病因1发生于育龄妇女;2绝经后停止生长或萎缩;3肌瘤中雌激素受体高于子宫体;4妊娠可加快其生长;5孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。病理n1 大体:n 形态n 实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬n 切面n 灰白或淡红色;呈旋涡状结构n假包膜n瘤蒂病理n2镜检:n 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。肌瘤变性n红色变:n 一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。n镜检:n 静脉血
2、栓、溶血、肌细胞减少。症状n阴道流血:进行性月经增多,经期延长。n腹部包块n白带增多n腰酸、下腹胀痛、下腹隐痛:肿瘤压迫盆腔血管,引起淤血,或压迫神经;肌瘤流产n压迫症状:尿频、排尿困难及便秘等。n不孕:肌瘤压迫输卵管和宫腔变形n继发性贫血:多为轻、中度贫血。少数为重度贫血。体征n子宫增大:表面凹凸不平,有结节状、质硬包块可随子宫一起活动诊断及辅助检查n双合诊nB超检查:了解子宫肌瘤的大小、数目、部位、有无变性n宫腔镜检查n血、尿及白带检查鉴别诊断n妊娠子宫:有停经史。n卵巢囊肿:多位于附件区治疗-保守治疗1观察:肌瘤大小、症状不明显者,可定期门诊随访。2药物治疗:激素:雄激素,抗雌激素,抗孕激素治疗。-微创治疗1介入治疗、射频消融。-手术治疗:肿瘤较大、症状明显者可行手术治疗1子宫肌瘤剔除术2次全子宫切除术3全子宫全切术
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