汶川中学学校预防艾滋病教育内容与方法.ppt

学校预防艾滋病教育学校预防艾滋病教育基本知识与内容基本知识与内容汶川中学校汶川中学校医务室医务室 不不进进行行教教育育，艾艾滋滋病病将将会会继继续续横横行行。艾艾滋滋病病得得不不到到有有效效控控制制，教教育育也也就就无无法法发挥其作用。发挥其作用。彼特彼特皮奥特皮奥特UNAIDS执行主任执行主任艾 滋 病 与 教 育 艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，19791979年在海地青年中也有年在海地青年中也有年在海地青年中也有年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。散发，后由移民带入美国。散发，后由移民带入美国。散发，后由移民带入美国。19811981年年年年6 6月月月月5 5日，美国亚特兰大市疾病控制中日，美国亚特兰大市疾病控制中日，美国亚特兰大市疾病控制中日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在心，首次在心，首次在心，首次在发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊上简要的介绍上简要的介绍上简要的介绍上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。了他们发现的五例艾滋病病人的病史。了他们发现的五例艾滋病病人的病史。了他们发现的五例艾滋病病人的病史。19821982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。艾滋病迅速蔓延到了各大洲。艾滋病迅速蔓延到了各大洲。艾滋病迅速蔓延到了各大洲。19851985年年年年6 6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青月，由上海入境的一名美籍阿根廷青月，由上海入境的一名美籍阿根廷青月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。内，这是出现在我国的首例艾滋病。内，这是出现在我国的首例艾滋病。内，这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自艾滋病自艾滋病自艾滋病自19851985年进入我国至今已有近万人为艾年进入我国至今已有近万人为艾年进入我国至今已有近万人为艾年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势发展中国家则呈急剧上升趋势发展中国家则呈急剧上升趋势发展中国家则呈急剧上升趋势 艾 滋 病 与 教 育履履行行政政府府的的承承诺诺预防艾滋病时不我待预防艾滋病时不我待让我们了解艾滋病预让我们了解艾滋病预防常识并告诉防常识并告诉其他人其他人艾 滋 病 与 教 育艾滋病离我们并不遥远艾滋病离我们并不遥远全世界死于艾滋病的人已达全世界死于艾滋病的人已达全世界死于艾滋病的人已达全世界死于艾滋病的人已达2500250025002500万万万万 世界有世界有世界有世界有3000300030003000万万万万人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过全球感染艾滋病的成人和儿童将超过全球感染艾滋病的成人和儿童将超过全球感染艾滋病的成人和儿童将超过4700470047004700万万万万 全球每天全球每天全球每天全球每天16000160001600016000人人人人感染艾滋病感染艾滋病感染艾滋病感染艾滋病 每天以感染每天以感染每天以感染每天以感染1000100010001000个个个个儿童的速度蔓延儿童的速度蔓延儿童的速度蔓延儿童的速度蔓延 全球每天全球每天全球每天全球每天10000100001000010000人人人人死于艾滋病死于艾滋病死于艾滋病死于艾滋病我国我国我国我国1985198519851985年发现年发现年发现年发现首例艾滋病首例艾滋病首例艾滋病首例艾滋病全国已报告的艾滋病感染者超过全国已报告的艾滋病感染者超过全国已报告的艾滋病感染者超过全国已报告的艾滋病感染者超过18181818万例万例万例万例全国实际感染者已超过全国实际感染者已超过全国实际感染者已超过全国实际感染者已超过65656565万万万万艾 滋 病 与 教 育什么是艾滋病？什么是艾滋病？艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus(Human Immunodeficiency Virus，简，简称称HIV)HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。者死亡的一种严重传染病。艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)是是Acquired Immune Deficiency Acquired Immune Deficiency SyndromeSyndrome的简称，即的简称，即“后天免疫缺乏症候群后天免疫缺乏症候群”。防 艾 教 育 内 容 艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒，即艾滋病病毒，即艾滋病病毒，即艾滋病病毒，即“人类免人类免人类免人类免疫缺陷病毒疫缺陷病毒疫缺陷病毒疫缺陷病毒”，简称，简称，简称，简称HIVHIVHIVHIV。HIVHIVHIVHIV病毒是一种能攻击人病毒是一种能攻击人病毒是一种能攻击人病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把体免疫系统的病毒。它把体免疫系统的病毒。它把体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的人体免疫系统中最重要的人体免疫系统中最重要的人体免疫系统中最重要的T4T4T4T4淋巴细胞作为攻击目标，淋巴细胞作为攻击目标，淋巴细胞作为攻击目标，淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏大量吞噬、破坏大量吞噬、破坏大量吞噬、破坏T4T4T4T4淋巴细淋巴细淋巴细淋巴细胞，从而破坏人的免疫系胞，从而破坏人的免疫系胞，从而破坏人的免疫系胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，统，最终使免疫系统崩溃，统，最终使免疫系统崩溃，统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病使人体因丧失对各种疾病使人体因丧失对各种疾病使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。的抵抗能力而发病并死亡。的抵抗能力而发病并死亡。的抵抗能力而发病并死亡。艾艾 滋滋 病病 病病 毒毒防 艾 教 育 内 容 发病机制发病机制 HIVHIV在在繁繁殖殖过过程程中中可可以以通通过过以以下下方方式式杀杀伤伤CD4CD4，从而导致免疫功能受损：，从而导致免疫功能受损：感染的直接毒性作用感染的直接毒性作用 细胞融合细胞融合 “无辜旁立者无辜旁立者”损伤损伤 干细胞受干细胞受HIVHIV感染感染 自身免疫的破坏自身免疫的破坏防 艾 教 育 内 容 艾滋病的分期及主要临床表现艾滋病的分期及主要临床表现T T4 4细胞细胞HIV致病机理防 艾 教 育 内 容 吸附侵入逆转录基因组整合与表达释放AIDSAIDS可分为三期：可分为三期：窗口期潜伏期临床表现期防 艾 教 育 内 容 人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期防 艾 教 育 内 容 潜伏期从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。持续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。防 艾 教 育 内 容 临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。防 艾 教 育 内 容（一）急性HIV感染 只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不清楚，估计是为1/3-2/3。表现为急性发热、出汗、头痛、咽痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板减少。持续周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。CD4/CD1,CD4数在正常范围.抗HIV由(-)(+).一般为2周-3个月,最长可达六个月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。防 艾 教 育 内 容 艾滋病的临床表现（二）无症状感染 可无任何症状和体征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。防 艾 教 育 内 容（三)其他HIV疾病 （CD4计数常200个mm)消耗综合征 体重明显减轻（10%），持续发热（38），疲乏、盗汗、明显衰老。防 艾 教 育 内 容 神经性疾病 除与HIV感染直接相关的疾病（如痴呆综合症、无菌性脑膜炎）外，还可以出现神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。较常见的有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。此外还有单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。防 艾 教 育 内 容 呼吸系统疾病 主要是机会性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。防 艾 教 育 内 容 （）卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）据美国的报道AIDS患者中7080%感染过1次或多次PCP。1015%的PCP是可以致命的。主要表现为持续数周数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。8090%病人有短程发热。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅3040%病人可听到罗音。防 艾 教 育 内 容 诊断：诊断：1 1线线胸胸片片是是PCPPCP非非特特异异性性诊诊断断手手段段之之一。一。2 2肺肺功功能能检检查查 80%80%的的PCPPCP病病人人PO2PO280mmHg,90%80mmHg,90%的的 病病 人人 肺肺 泡泡 动动 脉脉 氧氧 压压 差差 15mmHg15mmHg，几几乎乎所所有有病病人人一一氧氧化化碳碳弥弥散散力力不不足足预预计计值值的的80%80%。肺肺功功能能测测定定不不能能确确诊诊PCPPCP，但但肺功能正常者可排除肺功能正常者可排除PCPPCP。3 3确确诊诊应应检检出出病病原原体体。因因肺肺孢孢子子虫虫不不能能常常规规培培养养生生长长。涂涂片片检检查查是是主主要要方方法法。咳咳出出痰痰液液检检出出率率很很低低，雾雾化化引引导导痰痰液液可可达达50-90%50-90%，支支气气管管肺肺泡泡灌灌洗洗液液（BALBAL）可可达达90%90%以以上上。可可用用GiemsaGiemsa、WrigtWrigt、甲甲基基蓝蓝染染色色。子子孢孢子子、滋养体、孢囊均可着色。滋养体、孢囊均可着色。防 艾 教 育 内 容（）其他病原感染性肺炎 CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见的病原体。（）卡波氏肉瘤 表现为发热、干咳、呼吸困难、喀血等。常见的线表现纵隔及肺门淋巴结肿大和胸腔积液。防 艾 教 育 内 容 胃肠道疾病胃肠道疾病 念念珠珠菌菌感感染染最最常常见见,口口腔腔感感染染表表现现为为鹅鹅口口疮疮或口腔毛状粘膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。或口腔毛状粘膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。引引起起AIDSAIDS病病人人腹腹泻泻的的病病原原体体有有念念珠珠、单单纯纯疱疱疹病毒、疹病毒、CMVCMV。HBVHBV、HCVHCV、结结核核杆杆菌菌感感染染所所致致肝肝炎炎或或肉肉芽芽肿肿性性肝肝炎炎。卡卡波波齐齐肉肉瘤瘤和和其其他他淋淋巴巴瘤瘤也也可可累累及及肝肝脏。脏。泌尿系统疾病泌尿系统疾病 AIDSAIDS病病 人人 中中 约约 10%10%有有 慢慢 性性 肾肾 病病 表表 现现,称称 为为“HIVHIV相关肾病相关肾病”。防 艾 教 育 内 容 皮肤疾病 皮肤感染是AIDS常见特征。初期表现最常见的是卡波齐氏肉瘤。可为单个或呈播散性，常累及粘膜。疱疹病毒感染可产生播散性皮肤损害。传染性软疣常见且持久，病损可变得很大，分布广泛。黄甲综合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相当常见。防 艾 教 育 内 容 眼科疾病 40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性视网膜炎,表现为无痛性视觉障碍,可波及视盘、视乳头、视神经和球后神经。防 艾 教 育 内 容 其他 尸检发现25-75%AIDS病人有心脏异常。内分泌中最常见的是性腺机能减退，半数以上男性患者有性欲低下。防 艾 教 育 内 容 艾艾滋滋病病症症状状艾滋病症状艾滋病症状艾滋病的传播方式艾滋病的传播方式v性性接接触触传传播播（sexual sexual transmissiontransmission）艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。防艾教育基本知识和基本内容防艾教育基本知识和基本内容 v医 源 性 传 播（transmission through iatrogenic Infection）血液及血液制品；血液及血液制品；器官移植；器官移植；针针头头、注注射射器器（如如：有有偿偿献献血血（former former plasma plasma donors donors，FPD)FPD)、静静脉脉吸吸毒毒（Injecting Injecting Drug Drug Users Users，IDUs)IDUs)）；）；美美容容、穿穿耳耳、文文身身、修修脚脚，共共用用刮刮脸脸刀刀、剃剃须须刀、牙刷等也可能传播。刀、牙刷等也可能传播。防 艾 教 育 内 容 v母 婴 传 播（Mother Mother to to Child Child Transmission Transmission，MTCTMTCT）感染HIV的母亲在妊娠后，血液中的病毒通过胎盘直接到达胎儿体内，也可在分娩、哺乳过程中将HIV传染给婴儿。母婴传播占所有婴儿和儿童感染者的90%以上。防 艾 教 育 内 容 v下列情况不会传播AIDS日常生活接触，如：握手、一起学习或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬（HIV不能在昆虫的细胞中生存）；血液、医疗器械等经过严格检验和消毒。防 艾 教 育 内 容(一一)抗抗HIVHIV病毒药物：叠氮胸苷，双脱氧胞苷，双病毒药物：叠氮胸苷，双脱氧胞苷，双脱氧肌苷，双脱氧胸苷，苏拉明，三氮唑核苷，脱氧肌苷，双脱氧胸苷，苏拉明，三氮唑核苷，磷甲酸盐磷甲酸盐(二二)免疫调节药物：免疫调节药物：a a一干扰素，白细胞介素一一干扰素，白细胞介素一2 2，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)(GM CSF)和粒细胞集落刺激因子和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(G-CSF)，自体和异体，自体和异体的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺的骨髓移植、胸腺移植、输注淋巴细胞、胸腺素、转移因子、丙种球蛋白等，借用替代疗法素、转移因子、丙种球蛋白等，借用替代疗法改善机体的免疫功能，但往往由于排斥反应、改善机体的免疫功能，但往往由于排斥反应、过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。过敏反应导致其效果短暂或难以肯定。防 艾 教 育 内 容 艾滋的病治疗艾滋的病治疗(三三)机会性感染疾病的治疗机会性感染疾病的治疗1 1抗原虫感染的治疗：卡氏肺囊虫肺炎，复方抗原虫感染的治疗：卡氏肺囊虫肺炎，复方新诺明，戊烷脒，弓形体病，乙胺嘧啶，磺胺新诺明，戊烷脒，弓形体病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。嘧啶，乙胺嘧啶加复方新诺明或加氯林可霉素。2 2抗病毒感染的治疗：无环鸟苷，丙氧鸟苷，抗病毒感染的治疗：无环鸟苷，丙氧鸟苷，磷甲酸盐，干扰素。磷甲酸盐，干扰素。3 3抗真菌感染的治疗：二性霉素抗真菌感染的治疗：二性霉素B B，5 5一氟胞嘧一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。啶，脒康唑，氟康唑。4 4抗细菌感染的治疗：氧哌嗪青霉素，头孢唑抗细菌感染的治疗：氧哌嗪青霉素，头孢唑啉，头孢氨噻污；绿脓杆菌感染，复达酸，环啉，头孢氨噻污；绿脓杆菌感染，复达酸，环丙氟哌酸，头孢第二代，先锋美他醇，万古霉丙氟哌酸，头孢第二代，先锋美他醇，万古霉素，环丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，异烟肼，素，环丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，异烟肼，吡嗪酰胺，多粘菌素吡嗪酰胺，多粘菌素B B，庆大霉素。，庆大霉素。防 艾 教 育 内 容(四四)抗肿瘤治疗：鬼臼毒素，长春花碱，长春新抗肿瘤治疗：鬼臼毒素，长春花碱，长春新碱，博莱霉素，碱，博莱霉素，a a一干扰素，环磷酰胺。一干扰素，环磷酰胺。(五五)中医药治疗中医药治疗(六六)手术治疗手术治疗(七七)对症治疗：进食困难者可用鼻胃管或静脉注对症治疗：进食困难者可用鼻胃管或静脉注入高营养，贫血或白细胞、血小板减少者可输入高营养，贫血或白细胞、血小板减少者可输血，血浆蛋白较低者可输入白蛋白或血浆。还血，血浆蛋白较低者可输入白蛋白或血浆。还应注意给氧、补液和纠正电解质平衡。有绝望应注意给氧、补液和纠正电解质平衡。有绝望情绪和精神症状者，应进行心理和精神方面的情绪和精神症状者，应进行心理和精神方面的安抚治疗。有口腔溃疡或皮肤损害者需加强洗安抚治疗。有口腔溃疡或皮肤损害者需加强洗洁等护理工作。洁等护理工作。(八八)疫苗疗法疫苗疗法 防 艾 教 育 内 容 预防艾滋病的十条基本知识预防艾滋病的十条基本知识vv艾艾滋滋病病是是一一种种病病死死率率极极高高的的严严重重传传染染病病，目目前前还还没有治愈的药物和方法，但可以预防。没有治愈的药物和方法，但可以预防。vv艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。vv与与艾艾滋滋病病人人及及艾艾滋滋病病毒毒感感染染者者做做日日常常生生活活和和工工作作接触不会感染艾滋病毒。接触不会感染艾滋病毒。vv洁洁身身自自爱爱、遵遵守守性性道道德德是是预预防防经经性性途途径径传传染染艾艾滋滋病的根本措施。病的根本措施。vv正正确确使使用用安安全全套套不不仅仅能能避避孕孕，还还能能减减少少感感染染艾艾滋滋病、性病的危险。病、性病的危险。防 艾 教 育 内 容 vv及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。vv共共用用注注射射器器吸吸毒毒是是传传播播艾艾滋滋病病的的重重要要途途径径，因因此此要拒绝毒品，珍爱生命。要拒绝毒品，珍爱生命。vv避避免免不不必必要要的的输输血血和和注注射射，使使用用经经艾艾滋滋病病毒毒抗抗体体检测的血液和血液制品。检测的血液和血液制品。vv关关心心、帮帮助助和和不不歧歧视视艾艾滋滋病病人人、艾艾滋滋病病毒毒感感染染者者是预防与控制艾滋病的重要内容。是预防与控制艾滋病的重要内容。vv艾艾滋滋病病威威胁胁着着每每一一个个人人和和每每一一个个家家庭庭，预预防防艾艾滋滋病是全社会的责任。病是全社会的责任。防 艾 教 育 内 容“你处于危险之中吗？你处于危险之中吗？”请同学思考感染HIV的高危行为有哪些？思考自己是否曾有感染HIV的高危行为？在生活中，有些时候自己的一些行为可以使感染HIV的危险度增加，在一些危险情景下，你能正确处理做出决策么？防 艾 教 育 方 法 心系红丝带心系红丝带学生小明的故事（分组讨论学生小明的故事（分组讨论/角色扮演）角色扮演）1、假如你是小明的好朋友，你会怎么对待他？你会帮助他吗？2、假如你是小明所在学校的校长，你会怎么做？你会开除他吗？3、假如你是小明同班同学的家长，你会让你的孩子继续留在这个班级吗？4、假如你是一名新闻记者，你会报道这件事吗？怎么报道？5、假设故事中的主角是一位你很喜欢的老师，你认为他（她）是否应继续授课？学会用科学、宽容的态度对待艾滋病毒感染者和艾滋病人，并尽己所能帮助他们。防 艾 教 育 方 法 渴渴望望生生存存期盼的目光期盼的目光曼谷的志愿者曼谷的志愿者爱的传递爱的传递喂药喂药纪念世界艾滋病的游行纪念世界艾滋病的游行我们不应该歧视他们，我们应该做的是帮助他们，我愿意跟他做朋友，我愿意我和他之间没有隔阂。防艾专家桂希恩防 艾 教 育 方 法 防 艾 教 育 方 法 谢谢！谢谢！