呼吸系统解剖学课程.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,呼吸系统,一 概述,二 肺外呼吸道,三 肺,四 胸膜和纵隔,呼吸系统的组成及功能,呼吸系统由,肺外呼吸道,和,肺,组成。完成机体与外界环境间的气体交换。其中咽是消化和呼吸共同的通道，喉是发音的器官。,第一节 概 述,一、呼吸系统的主要功能,呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。,二、呼吸系统的组成,第二节 肺外呼吸道,一、鼻,二、咽,三、喉,四、气管和主支气管,一、鼻,鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。是呼吸道的起始部，同时又是嗅觉器官。鼻旁窦中空，既可减少面颅骨重量，又可起到共鸣箱作用，可改变发音的大小和音调等，故鼻也是重要的发音辅助器官。,1,、外鼻,外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。,2,、鼻腔,由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。,鼻腔粘膜的,嗅部,为覆盖于,上鼻甲内侧面以及其相对的鼻中隔平面以上的部分，司嗅觉。,呼吸部,粘膜覆于其余部分，可提高吸入空气的温度和湿度，并净化吸入空气中的灰尘和细菌等。,Litte,区,易出血区,（,Little,区）位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约,90%,的鼻出血均发生于此处。,骨性鼻腔,前口呈梨状孔，后口为鼻后孔,鼻腔内有骨性鼻中隔侧，侧壁上有上、中、下三对,鼻甲,和上、中、下三对,鼻道,。,3,、鼻旁窦,鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四对。,二、咽,咽是呼吸道和消化道的共同开口,。,三、喉,喉既是呼吸道，又是发音器官，,位于颈部正中,C4,、,C5,之间，位置表浅，向后通喉咽，向下通气管，两侧有颈部的大血管、神经和甲状腺。,1,、喉软骨,喉软骨构成喉的支架，有四种：,不成对,：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,成 对,：杓状软骨,2,、喉软骨连结,关节,：环甲、环杓关节。,膜性连结,：弹性圆锥、环甲正中韧带。,弹性圆锥,前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。,3,、喉肌,喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。,3,、喉腔,喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。,声门裂,：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位,。,四、气管和主支气管,气管,上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由,1418,个气管软骨构成。分叉处称,气管叉,，气管叉内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称,气管隆嵴,。,主支气管,连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。,右主支气管,短、粗较陡直。,左主支气管,细、长较横平。,第三节 肺,肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年人呈暗红色，老年人为蓝黑色。,一、肺的位置,二、肺的形态和结构,一、肺的位置,肺位于胸腔内，左、右各一，分别居于纵隔两侧，其下方为膈，外侧为肋和肋间隙，最高点（肺尖）可突出到胸廓上口达颈根部。,二、肺的形态和结构,肺的形态近似圆锥形，具有：,肺的重要结构,肺尖体表投影：,经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧,1/3,段上方,2,3cm,肺门：,位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。,肺根：,出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构。,第四节 胸膜和纵隔,一、胸膜,二、纵隔,胸 膜：,是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。,脏胸膜,（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。,壁胸膜：,被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。,胸膜腔：,脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。,一、胸膜,1,、壁胸膜的分部,壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：,膈胸膜：,覆盖于膈的上面；,肋胸膜：,贴于胸壁内面；,纵隔胸：,膜紧贴纵隔两侧面；,胸膜顶：,包裹在肺尖的周围。,壁胸膜形成的结构,胸膜隐窝,（胸膜窦）：在壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，肺缘不能伸入其内。,肋膈隐窝,（肋膈窦）,由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处。,2,、肺胸膜,脏胸膜,（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺裂内的胸膜。,3,、肺的体表投影,两肺尖和肺前缘的投影：,均起自锁骨内侧,1/3,上方,2,3cm,处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在第,2,胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第,6,胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第,4,胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约,2,3cm,下行，至第,6,肋软骨中点后方处移行为下界。,肺的下界投影：,两侧大致相同。右侧起自第,6,胸肋关节后方，左侧起自第,6,肋软骨中点。至锁骨中线处与第,6,肋相交，腋中线上与第,8,肋相交，肩胛线上平第,10,肋，在接近脊柱外侧处平第,10,胸椎棘突,。,4,、胸膜的体表投影,两侧,胸膜顶,和,胸膜前界,的体表投影；分别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。,下界：,体表投影左右一致，约比两肺下缘低两个肋。右侧起自第,6,胸肋关节后方，左侧起自第,6,肋软骨后方。至锁骨中线处与第,8,肋相交，腋中线上与第,10,肋相交，肩胛线上平第,11,肋，在接近脊柱外侧处平第,12,胸椎棘突。,二、纵隔,纵隔是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构及其间结缔组织的总称。,纵隔通常以胸骨角平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包前、后缘为界又可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。,