膝关节创伤性滑膜炎PPT课件.ppt
《膝关节创伤性滑膜炎PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《膝关节创伤性滑膜炎PPT课件.ppt(17页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、膝关节创伤性滑膜炎 膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节遭受撞击、扭挫等外伤,导致关节囊滑膜层损伤,发生充血、渗出,关节腔内大量积液积血等病理表现,临床上以关节肿胀、疼痛、运动困难为主要特征的一种病症。解剖结构 膝关节滑膜起于关节软骨边缘,然后反折于关节囊纤维层的内面做其衬里。在髌骨下方中线的两旁,滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞,襞内充以脂肪组织,充填关节内的空隙。在膝关节的周围,特别是肌腱附着处,有许多滑膜囊,有的还与关节腔相通,如髌上囊,囊内充满滑液,可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。病因病机西医:西医:由于外伤或慢性劳损引起膝关节滑膜发生的炎性病变急性创伤性炎症:急性创伤性炎症:多因创伤如扭伤、挫伤
2、、近关节骨折或外科手术等引起,使滑膜受伤充血,迅速产生大量滑液。甚者滑膜损伤破裂出血,积液、积血使关节内压升高,阻碍淋巴回流,酸性代谢产物堆集在关节内。传统医学认为本病属于痹证、筋伤、骨痿范畴。膝为肝肾脾三经所系,筋骨肉之大会。内经痰证有“肾气热则腰背不举、骨枯而髓减,发为骨痿”之说。指出了内因成病机制。内经 指出“诸湿肿满,皆属于脾”,“脾主肌肉,四肢,主运化;肝主筋,藏血;肾主骨,主髓”,所以本病与脾虚湿盛,水湿滞留;肝肾亏虚,筋脉不荣有关。急性损伤,脉络破损,血不循经,气血运行不畅,癖血凝滞,水湿停聚成痰,痰浊流注关节,又遇风寒湿三气合邪,郁而化热,关节积血、积液而拘急痉挛、发热、胀痛。
3、本病本虚标实,标指痕血、郁热、水湿、痰浊;本指肝脾肾亏虚。急性期以标实为主,慢性期以本虚为要。临床表现膝关节弥漫性肿胀,疼痛或胀痛,运动后症状加重急性损伤者,一般伤后56小时出现髌上囊处饱满膨隆慢性损伤者常见膝关节酸痛无力,屈伸受限,下蹲困难检查 1.膝关节肿大,屈膝时两侧膝眼饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感。2.局部皮温增高,关节间隙广泛压痛。3.膝关节屈伸受限,尤以膝关节过伸、过屈运动明显,抗阻力伸膝时疼痛加重。4.浮髌试验阳性。(关节积液超过10毫升)膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。5.关节穿刺可抽出淡黄色或淡红色液体。X线检查:线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质
4、破坏等情况。浮髌试验检查方法:患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。阳性意义:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml,当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。如果积液量太大,会出现髌骨下沉,浮髌试验也是阴性。诊断与鉴别诊断诊断诊断1.有明显损伤史或慢性劳损史。2.膝关节肿胀,变形,髌韧带两侧膝眼处隆起,饱满。屈伸功能受限如过伸,过屈运动明显,抗阻力伸膝时疼痛加重。3.局部发热或皮肤黯红,压痛明显;4.浮髌实
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膝关节 创伤 性滑膜炎 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。