免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用ppt课件.pptx
《免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用ppt课件.pptx(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
细菌溶解产物预防慢性阻塞性肺疾病急 性加重的临床应用 目录COPD急性加重与呼吸道感染COPD与免疫功能异常免疫调节剂细菌溶解产物预防AECOPD的临床应用目录COPD急性加重与呼吸道感染COPD与免疫功能异常免疫调节剂细菌溶解产物预防AECOPD的临床应用呼吸道感染是引起AECOPD最常见的原因细菌感染40-60%病毒感染50%非典型病原体5-10%20%由非感染因素所致此外,约10-20的AECOPD患者存在多种病原体的混合感染 吸烟、空气污染、心力衰竭、肺栓塞、手术、气胸、胸腔积液等 CFU/mlAECOPD发作期间气道细菌显著增加AECOPD期间气道细菌稳定发作Rosell,A.et al.Arch Intern Med 2005;165:891-897.AECOPD中常见的致病细菌1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版).国际呼吸杂志.2014(01).40%-60%的AECOPD患者从痰液中可以分离出细菌,最常见的三种病原体是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌,其次为铜绿假单胞菌、肠道阴性菌、金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌等呼吸道感染约50%的AECOPD患者合并有上呼吸道病毒感染,常见病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒病 毒 感 染 引 起 的AECOPD比细菌感染症状重,持续时间长,同时复发次数也有所增加AECOPD与病毒感染慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版).国际呼吸杂志.2014(01).目录COPD急性加重与呼吸道感染COPD与免疫功能异常免疫调节剂细菌溶解产物预防AECOPD的临床应用适应性免疫功能异常CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降T细胞应答偏向于Th2应答免疫球蛋白IgG,IgA,IgM 产生减少COPD患者存在免疫功能异常固有免疫功能异常巨噬细胞吞噬功能下降中性粒细胞吞噬功能下降NK细胞活性下降陈萍等.如何更好防治反复呼吸道感染.国际呼吸杂志,2015,35(1):6-8.呼吸道粘膜清除功能减退呼吸道防御机能降低COPDCOPD患者感患者感染易感性增加染易感性增加COPD患者的免疫功能异常高金明.免疫调节剂在预防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景.中国处方药,2010,5(98):43-45.n机体免疫功能低下,是COPD患者发生急性加重的重要原因n如何提高COPD患者的免疫力成为了大家关注的焦点目录COPD急性加重与呼吸道感染COPD与免疫功能异常免疫调节剂细菌溶解产物预防AECOPD的临床应用细菌溶解产物(泛福舒)的主要成分泛福舒是一种口服的免疫调节剂,由8种呼吸道常见致病菌的冻干溶解物组成泛福舒2010版中国说明书流感嗜血杆菌肺炎链球菌卡他莫拉菌肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌化脓性链球菌草绿色链球菌金黄色葡萄球菌1.Emmerich B,et al.Respiration,1990,57(2):90-992.Bowman L M,Holt PG.Infect Immun,2001,69(6):3719-3727.细菌溶解产物激活主动免疫过程激活固有免疫(非特异性免疫反应)吞噬细胞自然杀伤细胞树突状细胞激活获得性免疫(特异性免疫反应)T细胞(细胞免疫)调整CD4/CD8,纠正Th1/Th2B细胞(体液免疫)产生抗体(sIgA,IgG等)激活固有免疫1迅速起效激活T细胞2产生抗体1细菌溶解产物激活固有免疫与特异性免疫细菌溶解产物通过提供细菌溶解产物通过提供PAMPPAMP,激活固有免疫,针对广泛病原体进行保护,激活固有免疫,针对广泛病原体进行保护 疫苗 刺激适应性免疫 有免疫记忆 针对特定病原体进行特异性地保护 刺激固有免疫 没有免疫记忆 针对广泛病原体进行保护 何维.医学免疫学.人民卫生出版社.2005年第1版.Mukesh Pasupuleti,et al.Critical Reviews in Biotechnology.2012,32(2):143-171.PAMPs研究目的:评价细菌溶解产物(泛福舒)对慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用随机、双盲、安慰剂对照、平行、多中心临床试验90例COPD稳定期患者(治疗组49例,安慰剂组41例研究周期:一年 细菌溶解产物或安慰剂1粒胶囊/天,连用3个月剂量方案:李靖 等 研究设计Li J,Chin Med J(Engl).2004 Jun;117(6):828-34.用药用药不用药不用药第第1 1个月个月第第2 2个月个月第第3 3个月个月1010天天1010天天1010天天治疗前1年治疗后1年P0.001P0.001治疗前1年治疗后1年抗生素使用天数发生感染的次数减少感染病程缩短抗生素使用减少P0.001治疗前1年治疗后1年急性感染天数急性感染次数主要结果细菌溶解产物可减少急性感染次数,缩短感染病程,减少对于抗生素的需求Li J,Chin Med J(Engl).2004 Jun;117(6):828-34.咳嗽(评分)咳嗽(评分)P0.01P0.01P0.05P0.05P0.001P0.001气促(评分)气促(评分)P0.05P0.05咳痰(评分)咳痰(评分)P0.001P0.001P0.001P0.001P0.001P0.001肺部肺部啰啰音(评分)音(评分)P0.05P0.05P0.05P0.05P0.01P0.01细菌溶解产物治疗组,咳嗽、气促、咳痰及肺部啰音等症状和体征显著改善时间(月)时间(月)时间(月)时间(月)时间(月)时间(月)时间(月)时间(月)指标指标0分分1分分2分分3分分咳嗽咳嗽无咳嗽间断咳嗽经常咳嗽昼夜或剧烈咳嗽痰量痰量无痰少,1015 ml/d中,1550 ml/d多,50 ml/d气促气促无气促上三楼等活动后气促走平地等活动后气促轻微活动后气促肺部肺部啰啰音音无啰音少,偶闻中等,散步多,满布注:患者症状、体征评分标准主要结果Li J,Chin Med J(Engl).2004 Jun;117(6):828-34.泛福舒泛福舒轻度胃部不适:2例(细菌溶解产物治疗组)持续3d皮肤瘙痒:1例(细菌溶解产物治疗组)持续1W以上不适程度较轻,均无需停药肝肾功能均无异常两组比较无显著性差异Li J,Chin Med J(Engl).2004 Jun;117(6):828-34.安全性分析小 结l引起AECOPD的常见原因是上呼吸道病毒感染和气管-支气管细菌感染1lCOPD患者的免疫功能低下,气道感染易感性增加,容易反复急性加重2l细菌溶解产物通过激活非特异性免疫和特异性免疫,增强COPD患者对抗病原微生物感染的能力,显著减少COPD患者的急性感染次数3,4,5,61.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版).国际呼吸杂志.2014(01).2.高金明.免疫调节剂在预防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景.中国处方药,2010,5(98):43-45.3.Collet JP,Am J Respir Crit Care Med.1997 Dec;156(6):1719-24.4.Soler M,Respiration.2007;74(1):26-32.Epub 2006 Jun 12.5.Li J,Chin Med J(Engl).2004 Jun;117(6):828-34.6.Tang et al.Lung 2015;193:513-519.Thanks!- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 免疫 调节剂 预防 慢性 阻塞 疾病 急性 加重 临床 应用 ppt 课件
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文