压疮的预防和护理健康宣教.ppt
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1、压疮的预防和护理压疮的预防和护理健康宣教健康宣教主讲人主讲人:赵颖:赵颖 三月01定义压疮的定义压疮的定义l压疮(压疮(pressure sores)是指局是指局部组织长时间受压,血液循环障部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。压疮也叫褥疮。易发生在一骨易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。年卧床患者。02压疮发生的主要问题发生
2、压疮的主要问题发生压疮的主要问题l1对评估不够重视l2对高危人群预防措施缺乏针对性l3新发压疮存在漏报情况l4在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段03压疮的分期压疮的分期压疮的分期lI期:皮肤完整,在受压发红手指下压,皮肤颜色没有变白;局部皮肤完整,有指压不变白的红肿。与周围组织比,可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断,可归为高危人群。lII期:皮肤损失表皮或真皮,成表浅溃疡(水泡,擦伤等)真皮层部分缺失,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口呈粉红色,没有腐肉或淤肿(淤肿显示可疑深部软组织损伤)也可表现为一个完整或破溃的水
3、泡。压疮的分期压疮的分期lIII期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜(火山状伤口)全层皮肤缺损。可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露;有腐肉,但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此三期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位会非常深。lIV期:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等:全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可能深及肌肉和或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊),有时伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此四期溃疡会比较浅表。压疮的分期压疮的分期l不可分期:全皮层损失,有焦痂或腐肉覆盖。全皮层缺损,伤口
4、床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色或褐色)和或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。只有沉底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。l可疑深部组织损伤期:局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色,或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖;即便接受最好的治疗,也可能会快速发展成为深层组织的破溃。04常见的受压部位 常见的受压部位常见的受压部位仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟.侧卧位:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝.俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾.坐位:坐骨结节.最好发部位:骶尾部.05治疗原则压疮治疗的原则压疮治疗的
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