公路工程监理表格（D表安全月报表）.doc

四川省内江至遂宁高速公路工程项目
安全培训教育情况汇总表

施工单位： 施工段号：
监理单位： D—13—□□□—□□□□
序号
培训项目
培训内容
参加培训人数
培训时间
1
法律法规学习

2
入场教育

3
现场安全知识培训

4
岗位安全技术操作规程

5
特种作业培训

填报人： 安全负责人： 单位负责人： 日期：

企业职工伤亡事故月（年）报表（一）
施工单位： 施工段号：
监理单位： D—14—1—□□□—□□□□

事故
件数
伤亡合计
技术和设计上有缺陷
设备、设施、工具、附件有缺陷
安全设施缺少
或缺陷
生产场地
环境不良
个人防护用品缺少或有缺陷
没有安全操作
规程或不健全
违反操作规程
或劳动纪律
劳动组织
不合理
对现场工作缺乏检查或指挥错误
教育培训不够、缺乏安全
操作知识
其他
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
总计
1

物体打击
2

提升、车辆伤害
3

机械伤害
4

起重伤害
5

触电
6

淹溺
7

灼烫
8

火灾
9

高处坠落
10

坍塌
11

冒顶片帮
12

透水
13

放炮
14

火药爆炸
15

瓦斯粉尘
爆炸
16

其他爆炸
17

煤与瓦斯
突出
18

中毒和
窒息
19

其他伤害
20

单位负责人： 安全负责人： 填报人： 填报日期：

企业职工伤亡事故月（年）报表（二）
施工单位： 施工段号：
监理单位： D—14—2—□□□—□□□□
伤亡事故件数（件）
伤亡人数（人）
直接经济损失（元）
受伤害人损失工作日总数（工日）
总计
重大死亡事故
死亡事故
重伤事故
轻伤事故
总计
死亡
重伤
轻伤
其中：非本企业人员
死亡
重伤
轻伤

单位负责人： 安全负责人： 填报人： 填报日期：

交通安全月（年）报表

施工单位： 施工段号：
监理单位： D—15—□□□—□□□□
车管所
车属单位
肇事单位
车型
车号
驾驶员
肇事地点
事故分类
肇事性质
肇事责任
肇事经过及原因
摘要
肇事后果
备注
姓名
年龄
驾驶经历
驾驶证号
死亡
重伤
轻伤
经济损失
车辆损坏

单位负责人： 安全负责人： 填报人： 填报日期：