应对新医改的基本策略.ppt
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1、应对新医改的基本策略应对新医改的基本策略41-1 新医改的新医改的意意见和和实施方案施方案的公的公报,给中国医中国医疗卫生的需方和供方都生的需方和供方都带来的利好,尽管尚有某些不足,但来的利好,尽管尚有某些不足,但总的看来是个皆大的看来是个皆大欢喜的方案。喜的方案。41-2一、新医改的目标令人鼓舞一、新医改的目标令人鼓舞新医改确定的目新医改确定的目标是:完善医是:完善医药卫生四大体系:生四大体系:一是:一是:全面加全面加强公共公共卫生服生服务体系建体系建设。建立健。建立健 全疾病全疾病预防控制、健康教育、防控制、健康教育、妇幼保健、精神幼保健、精神卫生、生、应急救治、急救治、采供血、采供血、卫
2、生生监督和督和计划生育等划生育等专业公共公共卫生服生服务网网络。41-3为逐步实现基本公共卫生服务均等化,卫生部初步确定今明两年国家基本公共为逐步实现基本公共卫生服务均等化,卫生部初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目,包括卫生服务项目,包括9类类21项。具体项目包括为项。具体项目包括为1.1亿亿65岁以上老年人体检;到岁以上老年人体检;到2011年,老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率城乡将年,老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率城乡将分别达到分别达到90%到到50%,一般人群建档率城乡均达到,一般人群建档率城乡均达到30%;为;为4800万万0至至
3、3岁的婴幼岁的婴幼儿进行生长发育检查;为儿进行生长发育检查;为1600万孕产妇做产前检查和产后访视;为万孕产妇做产前检查和产后访视;为1.6亿高血压亿高血压患者、患者、4000万糖尿病患者、万糖尿病患者、849万重性精神病患者、万重性精神病患者、336万结核病患者、万结核病患者、9万艾滋万艾滋病毒感染者等提供防治指导服务。病毒感染者等提供防治指导服务。41-4二是二是:进一步完善医一步完善医疗服服务体系。体系。坚持非持非营利性医利性医疗机构机构为主体、主体、营利性医利性医疗机构机构为补充,公立医充,公立医疗机构机构为主主导、非公立医非公立医疗机构共同机构共同发展的展的办医原医原则,建,建设结构
4、合理、构合理、覆盖城覆盖城乡的医的医疗服服务体系。体系。41-5三是:三是:加快建加快建设医医疗保障体系。加快建立和完善以基本医保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障保障为主体,其他多种形式主体,其他多种形式补充医充医疗保保险和商和商业健康健康保保险为补充,覆盖城充,覆盖城乡居民的多居民的多层次医次医疗保障体系。保障体系。41-6四是:四是:建立健全建立健全药品供品供应保障体系。加快建立以国家基本保障体系。加快建立以国家基本药物物制度制度为基基础的的药品供品供应保障体系,保障人民群众安全用保障体系,保障人民群众安全用药。41-7根据新医改方案我国将建立国家基本药物制度由中央政府统一制根据新医改
5、方案我国将建立国家基本药物制度由中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报定和发布国家基本药物目录,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录。销目录。41-8新医改的最大亮点:逐步实现新医改的最大亮点:逐步实现 全民医保全民医保近期目近期目标即到即到2011年,基本医年,基本医疗保障制度全面覆盖城保障制度全面覆盖城乡居民,基居民,基本本药物制度初步建立,城物制度初步建立,城乡基基层医医疗卫生服生服务体系体系进一步一步健全,基本公共健全,基本公共卫生服生服务得到普及,公立医院改革得到普及,公立医院改革试点取点取得突破,明得突破,明显提高基本医提高基本医疗卫生服生服
6、务可及性,有效减可及性,有效减轻居居民就医民就医费用用负担,切担,切实缓解解“看病看病难、看病、看病贵”问题。41-92010年,城年,城镇职工或居民医保最高支付限工或居民医保最高支付限额分分别逐步提高逐步提高到当地到当地职工年平均工工年平均工资和居民可支配收入的和居民可支配收入的6倍左右倍左右2010年,新年,新农合最高支付限合最高支付限额逐步提高到当地逐步提高到当地农民人均民人均纯收入的收入的6倍以上倍以上41-102010年,城年,城镇居民基本医居民基本医疗保保险和新型和新型农村合作医村合作医疗的的补助助标准提高到每人每年准提高到每人每年120元元从从2009年开始,国家将免年开始,国家
7、将免费给15岁以下人群以下人群补种乙肝疫苗,种乙肝疫苗,为3岁以下以下婴幼儿做生幼儿做生长发育育检查2009年,人均基本公共年,人均基本公共卫生服生服务经费标准不低于准不低于15元,到元,到2011年不低于年不低于20元元41-113年内城年内城镇职工基本医工基本医疗保保险城城镇居民基本医居民基本医疗保保险和新型和新型农村合作医村合作医疗参保(合)率均达到参保(合)率均达到90%以上以上用用3年年时间建成比建成比较完善的基完善的基层医医疗卫生服生服务体系体系41-12 目前,三目前,三项基本医保已分基本医保已分别覆盖:覆盖:亿多城多城镇职工工亿多城多城镇居民居民亿多多农村居民村居民41-13
8、参保的人多了,政府参保的人多了,政府资助多了,参保人看病的自付比例就助多了,参保人看病的自付比例就低了。低了。41-14 新医改方案新医改方案实施后,从施后,从2010年起,全国城年起,全国城乡医保机构,每医保机构,每年筹得的医保基金年筹得的医保基金约5000亿元。如果元。如果80%用于参保人,用于参保人,则医医保机构可保机构可为医院付医院付账4000亿元。元。这笔笔钱,足以,足以实现“医保付医保付大大头,民众付小,民众付小头”的目的目标。换言之,今后,老百姓治病言之,今后,老百姓治病时自自费的比重将大幅降低,估的比重将大幅降低,估计可降到只付可降到只付20-30%(从前高达(从前高达70以上
9、)以上)41-15 我我们记得:得:2004年,年,44.8%的城市人口,的城市人口,79.1%的的农村人口是没有任何医村人口是没有任何医疗保障的。保障的。41-16今后三年,政府为推动医改投入今后三年,政府为推动医改投入85008500亿元。亿元。41-17其中,中央财政占3318亿元(三年间年均投入1106亿元)地方财政年均投入1727亿。再看中央财政支出的项目:用于支付新农合和城镇居民医保的支出304亿元。用于补助基层医疗卫生机构;246亿。用于建设和设备购置的补助金额:165.3亿。用于医疗救助的补助64.5亿元.41-18在增加的在增加的8500亿投入当中,中央和地方的比例为亿投入当
10、中,中央和地方的比例为4:6。过去三年,。过去三年,中央和地方政府投入的比例为中央和地方政府投入的比例为27:73,相比之下,显然未来三年中央,相比之下,显然未来三年中央政府投入的比重在明显加大。政府投入的比重在明显加大。这笔巨资有三分之二用于需方,三分之一用于供方。投入供方的钱,这笔巨资有三分之二用于需方,三分之一用于供方。投入供方的钱,其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员其着力点也主要是用于提升基层医疗卫生和专业公共卫生机构和人员的服务能力和水平,使供方能够更好地向需方提供服务。另外,投资的服务能力和水平,使供方能够更好地向需方提供服务。另外,投资也会重点向中西部倾
11、斜,以促进基本公共卫生服务的逐步均等化。也会重点向中西部倾斜,以促进基本公共卫生服务的逐步均等化。41-19远期目期目标即到即到2020年,覆盖城年,覆盖城乡居民的基本医居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍生制度基本建立。普遍建立比建立比较完善的完善的卫生服生服务体系和医体系和医疗服服务体系,比体系,比较健全的医健全的医疗保保障体系,比障体系,比较规范的范的药品供品供应保障体系,比保障体系,比较科学的医科学的医疗卫生机构生机构管理体制和运行机制,形成多元管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医医格局,人人享有基本医疗卫生生服服务,基本适,基本适应人民群众多人民群众多层次的医次的医疗
12、卫生需求,人民群众健康水生需求,人民群众健康水平平进一步提高。一步提高。41-20二、新医改为医疗卫生机构带来什么好处?二、新医改为医疗卫生机构带来什么好处?第一个好第一个好处是:是:新医改有力地推新医改有力地推动医医疗市市场扩容。容。从上面从上面讲的可知,医保人群从以前不到城市人口的一半、的可知,医保人群从以前不到城市人口的一半、农村人口村人口1/5,发展到全覆盖,展到全覆盖,这是一个是一个稳定的、持定的、持续发展的、展的、政府兜底的医政府兜底的医疗市市场。41-21 当然,就某家医院而言,你能从当然,就某家医院而言,你能从这块“大蛋糕大蛋糕”中切到多大的份中切到多大的份额,那就看你的本事了
13、。(那就看你的本事了。(诚信、信、营销、服、服务)第二好第二好处是:是:新医改使公立新医改使公立 医院扔掉了医院扔掉了“卖药为生生”的臭名的臭名 旧体制的旧体制的“以以药补医医”,其,其实是是补了政府了政府对医院的投入。医院的投入。如今要或取消如今要或取消药品加成,品加成,实际上是更上是更换了了对公立医院的公立医院的补偿机制。机制。41-22 根据根据中国中国卫生生统计年年鉴中中给出的数据,出的数据,药品收入曾品收入曾经是公立医院最主要的收入来源之一,几乎与医是公立医院最主要的收入来源之一,几乎与医疗服服务收收入相等。入相等。2007年,所有公立医院的年,所有公立医院的药品收入高达品收入高达2
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