《中药药理学》--PPT课件.ppt

医学课件1中药药理学中药药理学马骏马骏 教授教授药学系药理教研室药学系药理教研室 2012-22012-2医学课件2中药药理学中药药理学总论总论各论各论第一章第一章第二章第二章第四章第四章第三章第三章解表药解表药清热药清热药泻下药泻下药祛风湿药祛风湿药芳香化湿药芳香化湿药利水渗湿药利水渗湿药理气药理气药温里药温里药消食药消食药止血药止血药活血化瘀药活血化瘀药化痰止咳药化痰止咳药安神药安神药平肝息风药平肝息风药开窍药开窍药补虚药补虚药收涩药收涩药驱虫药驱虫药外用药外用药医学课件3第一章 绪论总论第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务医学课件4 第一节第一节 中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务 中药药理学中药药理学(Pharmacology of traditional Chinese Medicine,PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。医学课件5 一、研究内容：一、研究内容：中药药效学中药药效学（Pharmacodynamics of TCM）用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。中药药动学中药药动学（Pharmacokinetics of TCM）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。医学课件6药物 机体药物效应动力学（药效学）药物代谢动力学（药动学）药理学医学课件7中药 机体中药药效学中药药动学中药药理学中药：中药：是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药材。机体：机体：人体、动物体、微生物体。医学课件8掌握概念的三个要点指导思想：中医理论指导研究方法：现代科学的方法与手段研究内容：中药药效学 中药药动学医学课件9 指导思想指导思想研究方法研究方法研究内容研究内容中药药理学中药药理学中医理论中医理论现代科学现代科学方法与手段方法与手段中药药效学中药药效学中药药动学中药药动学中药学中药学中医理论中医理论传统传统方法与手段方法与手段来源、采制、性、来源、采制、性、味、归经、功效、味、归经、功效、主治用法用量等。主治用法用量等。药理学药理学西医理论西医理论现代科学现代科学方法与手段方法与手段药效学药效学药动学药动学医学课件10 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。5.促进中西医结合。同时也促进中医药的现代化和国际化。医学课件11 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。例：麻黄平喘大黄泻下丹参、川芎活血医学课件12 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。医学课件13 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。例：肾气丸、右归丸治疗肾阳虚四逆汤治疗亡阳证医学课件14 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。医学课件15中药药理学 富含生命力，不断发展中的学科基础认识 临床有效中药 相应药理效应 药理效应 临床有效中药中药新药来源 中药及复方、化学部位、单体、化学合成4、中药新药开发与研究、中药新药开发与研究医学课件16新药研究程序一、临床前研究 药学研究：工艺路线、理化性质、质量 标准、稳定性 药效学研究 药理学研究 毒理学研究 药动学研究医学课件17新药研究程序二、临床研究 一期临床 二期临床 三期临床 四期临床（售后调研）医学课件18 二、学科任务：二、学科任务：1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。2.指导临床合理用药，提高疗效。3.阐明中医药理论的现代科学本质。4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。5.促进中西医结合。同时也促进中医药的现代化和国际化。医学课件19 第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史 中药药理学是一门新兴学科，是中药学发展的一个重要分支学科。一、古人对药物作用及作用机理的探索一、古人对药物作用及作用机理的探索 “神农尝百草”始于四千年前，是对中药药理的初步实践。“法象药理”模式，始于宋，盛于清，宋徵宗赵佶圣济经卷五，取名“药理篇”提出：“物生而后有象，象而后有滋，物物妙理，可得而推”。医学课件20 二、中西医药学发展和转归二、中西医药学发展和转归 1.1.医学医学 公元前公元前4 43 3世纪世纪 古希腊医学之父希波克拉底文集与中国黄帝内经几乎同时问世。公元二世纪公元二世纪 西医向地中海沿岸转移，在古罗马开花结果。而中医在黄河流域已有长足发展。公元七世纪公元七世纪 我国中医药学达到相当成熟程度，政府颁布了第一部药典唐、新修本草。公元十六世纪公元十六世纪 李时珍完成了著名的本草纲目。公元十七世纪公元十七世纪 西医新理论的创立与新技术的应用。医学课件21 2.2.药学药学 18041804年年 德国药师Sertuner从阿片中提取吗啡。19091909年年 Ehrich合成了砷矾纳明治疗梅毒。19351935年年 Domek 发现了磺胺的抗菌作用。19401940年年 英国Florey在Fleming研究的基础上提出了青霉素，使药学得到 飞速发展。而中医药学从李时珍的本草纲目之后漫长的300年中，几乎无大的进展。医学课件22 3.3.现代中药药理学发展三个时期：现代中药药理学发展三个时期：2020世纪世纪20204040年代年代：1923年陈克恢对麻黄的研究。50508080年代年代：筛选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。9090年代后：年代后：单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分、多靶点的概念。1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。1990年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大大地促进了中药药理学的发展。医学课件23 第第二二章章 中中药药药药性性理理论论的的现现代代研研究究医学课件24 是对中药作用性质和功能的高度概括是对中药作用性质和功能的高度概括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒以及有毒和无毒 医学课件25药理效应 机体器官原有功能水平的改变 、兴奋与抑制、补充不足、抑制、杀灭药物作用的基本表现形式：医学课件26生理（阴阳平衡）病理（阴阳失调）兴奋、抑制寒者热之，热者寒之调节作用：医学课件27一、对中枢神经系统功能的影响一、对中枢神经系统功能的影响二、对植物神经系统功能的影响二、对植物神经系统功能的影响三、对内分泌系统功能的影响三、对内分泌系统功能的影响四、对基础代谢的影响四、对基础代谢的影响五、对心血管系统的作用五、对心血管系统的作用六、对寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用六、对寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 第第一一节节 中中药药四四性性的的现现代代研研究究医学课件281对中枢神经系统的影响对中枢神经系统的影响（1）寒凉药对中枢神经系统的影响 如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制抑制作用。观察指标：脑内Adr、DA、DH、5-HT含量。（2）温热药对中枢神经系统的影响 如麻黄、独活能提高中枢神经系统的兴奋兴奋性，能引起失眠、不安。观察指标：脑内Adr、DA、DH、5-HT含量。医学课件292对植物神经系统功能的影响植物神经系统功能的影响（1）温热药对植物神经系统功能的影响附子、干姜、肉桂、鹿茸组成的复方可使寒证患者交感肾上腺功能，DH活性，CA含量。脑内Adr、DA、DH含量。细胞内cAMP含量，cAMP/cGMP比例恢复正常。医学课件30（2）寒凉药对植物神经系统功能的影响知母、石膏、黄芩、黄连等组成的复方使热证患者交感-肾上腺功能减弱，尿中的CA和cAMP排除减少，体内DH活性。提高细胞内cGMP水平，使cAMP/cGMP水平恢复正常。牛黄、丹皮等使脑内DH活性，5-HT含量增加。医学课件313对内分泌系统功能的影响对内分泌系统功能的影响（1）温热药对内分泌系统功能的影响 人参使垂体肾上腺皮质系统功能升高，使血中17OHCS 促性激素样作用，使甲状腺功能升高，和TSH升高。淫羊藿使下丘脑-垂体-肾腺轴、肾上腺皮质轴等功能升高。医学课件32（2）寒凉药对内分泌系统功能的影响石膏、知母、黄芩可使肾上腺皮质和性腺的功能受到抑制，使体内TSH含量减少。医学课件334对能量代谢的影响对能量代谢的影响（1）温热药对能量代谢的影响对能量代谢的影响 麻黄碱使机体代谢率升高。鹿茸、麻黄、何首乌、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等促进糖元分解，血糖升高。医学课件34（2）寒凉药对能量代谢的影响对能量代谢的影响石膏、知母、黄芩使耗氧量降低。知母、地骨皮等使血糖降低。知母、黄连等能抑制Na+，K+-ATP酶活性，产热减少。医学课件355对心血管系统的影响对心血管系统的影响（1）温热药对心血管系统的影响附子、乌头等有强心作用，正性肌力、正性频率作用。麻黄、蟾酥等使外周血管收缩，血压升高。医学课件36（2）寒凉药对心血管系统的影响）寒凉药对心血管系统的影响葛根、黄芩、黄连等可减慢心率，降低血压。葛根、黄芩、黄连等可减慢心率，降低血压。医学课件37小 结：现代研究认为四气可简略分为寒凉与温热两类。寒凉药与温热药对机体的影响在以下诸方面有所不同：中枢神经系统；植物神经系统；内分泌系统；三大物质代谢；某些药理作用方面。医学课件38药物 中枢神经系统 植物神经系统 内分泌系统 环核苷酸 物质代谢温热药 cA 寒凉药 cG 医学课件39复习思考题用现代药理学术语分析：用现代药理学术语分析：“寒者热之，热者寒之寒者热之，热者寒之”。