肺功能检查的护理及评估.ppt

肺功能检查的护理及评估肺功能检查的护理及评估肺功能检查的护理及评估肺功能检查的护理及评估肺病科肺病科肺病科肺病科钱桂影钱桂影钱桂影钱桂影2015-3-42015-3-4 肺功能检查是一门广泛应用于临床的医肺功能检查是一门广泛应用于临床的医肺功能检查是一门广泛应用于临床的医肺功能检查是一门广泛应用于临床的医学计量检测技学计量检测技学计量检测技学计量检测技 术，在呼吸系统疾病诊断术，在呼吸系统疾病诊断术，在呼吸系统疾病诊断术，在呼吸系统疾病诊断和疗效评估中具有非常重要的实用和疗效评估中具有非常重要的实用和疗效评估中具有非常重要的实用和疗效评估中具有非常重要的实用 意义。意义。意义。意义。我科我科我科我科20092009年开展肺功能检查以来，在协年开展肺功能检查以来，在协年开展肺功能检查以来，在协年开展肺功能检查以来，在协助临床诊断和指导治疗方面取得满意效助临床诊断和指导治疗方面取得满意效助临床诊断和指导治疗方面取得满意效助临床诊断和指导治疗方面取得满意效果。良好的护理配合保证了肺功能检查果。良好的护理配合保证了肺功能检查果。良好的护理配合保证了肺功能检查果。良好的护理配合保证了肺功能检查结果的准确性和可靠性。结果的准确性和可靠性。结果的准确性和可靠性。结果的准确性和可靠性。现将肺功能检查的护理现将肺功能检查的护理现将肺功能检查的护理现将肺功能检查的护理要点转载如下，要点转载如下，要点转载如下，要点转载如下，大家一起学习：大家一起学习：大家一起学习：大家一起学习：肺功能检查肺功能检查肺功能检查肺功能检查简介简介简介简介 环环环环 境境境境 保持保持保持保持检查室内空气新鲜，检查室内空气新鲜，检查室内空气新鲜，检查室内空气新鲜，环境整洁、舒适，室温适环境整洁、舒适，室温适环境整洁、舒适，室温适环境整洁、舒适，室温适 宜（宜（宜（宜（）。）。）。）。消除患者恐惧消除患者恐惧消除患者恐惧消除患者恐惧 紧紧紧紧 张张张张 心心心心 理理理理 根据根据根据根据病情向患者解释肺功能病情向患者解释肺功能病情向患者解释肺功能病情向患者解释肺功能 检查的目的和意义检查的目的和意义检查的目的和意义检查的目的和意义：用于用于用于用于呼吸系统疾病诊断、鉴呼吸系统疾病诊断、鉴呼吸系统疾病诊断、鉴呼吸系统疾病诊断、鉴 别别别别 诊诊诊诊 断、断、断、断、病情病情病情病情评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是评估、治疗反应及预后判断；肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（）、）、）、）、支气管哮支气管哮支气管哮支气管哮喘及慢性喘及慢性喘及慢性喘及慢性咳嗽性疾病的诊断和严重咳嗽性疾病的诊断和严重咳嗽性疾病的诊断和严重咳嗽性疾病的诊断和严重程度程度程度程度评级评级评级评级的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制的重要指标，也是确诊哮喘、评估哮喘控制程度的程度的程度的程度的重要依据。重要依据。重要依据。重要依据。告知患者，肺功能检查不告知患者，肺功能检查不告知患者，肺功能检查不告知患者，肺功能检查不会会会会有任何痛苦有任何痛苦有任何痛苦有任何痛苦。告告告告知知知知患者检查患者检查患者检查患者检查中会有有经验中会有有经验中会有有经验中会有有经验的的的的医生在场医生在场医生在场医生在场，现场现场现场现场备有抢救措施及急救备有抢救措施及急救备有抢救措施及急救备有抢救措施及急救药品药品药品药品，包括包括包括包括注射用注射用注射用注射用肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺 激激激激 素、氧素、氧素、氧素、氧 气、气、气、气、输液设备输液设备输液设备输液设备等等等等。肺功能检查前的护肺功能检查前的护肺功能检查前的护肺功能检查前的护理理理理 1 1、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸、因鼻子被夹住，所以应保持用嘴呼吸2 2、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不、尽可能含紧口嘴，保证测试过程中不漏气漏气漏气漏气3 3、尽可能配合操作者的口令，即时做呼、尽可能配合操作者的口令，即时做呼、尽可能配合操作者的口令，即时做呼、尽可能配合操作者的口令，即时做呼气和吸气动作气和吸气动作气和吸气动作气和吸气动作4 4、尽最大可能吸气，然后以最大力量、尽最大可能吸气，然后以最大力量、尽最大可能吸气，然后以最大力量、尽最大可能吸气，然后以最大力量、最快速度最快速度最快速度最快速度呼出呼出呼出呼出肺功能检查肺功能检查肺功能检查肺功能检查 患者患者患者患者配合配合配合配合 做好仪器设备的日常保养工作做好仪器设备的日常保养工作做好仪器设备的日常保养工作做好仪器设备的日常保养工作 严格做到一人一口嘴，防止交叉感染。严格做到一人一口嘴，防止交叉感染。严格做到一人一口嘴，防止交叉感染。严格做到一人一口嘴，防止交叉感染。根根根根 据据据据 患患患患 者者者者 病病病病 情情情情，选择正确的，选择正确的，选择正确的，选择正确的检查时间才能做肺功能检查，痰中带血检查时间才能做肺功能检查，痰中带血检查时间才能做肺功能检查，痰中带血检查时间才能做肺功能检查，痰中带血丝者可以做丝者可以做丝者可以做丝者可以做 检查。气胸、活动性咯血及检查。气胸、活动性咯血及检查。气胸、活动性咯血及检查。气胸、活动性咯血及活动性肺结核，暂不宜做肺功能检活动性肺结核，暂不宜做肺功能检活动性肺结核，暂不宜做肺功能检活动性肺结核，暂不宜做肺功能检 查。查。查。查。支气管激发和舒张试验是用来诊断支气支气管激发和舒张试验是用来诊断支气支气管激发和舒张试验是用来诊断支气支气管激发和舒张试验是用来诊断支气管哮喘等气道高反应性疾病的两项重要管哮喘等气道高反应性疾病的两项重要管哮喘等气道高反应性疾病的两项重要管哮喘等气道高反应性疾病的两项重要肺功肺功肺功肺功 能能能能 检检检检 查，检查前须告知患者停用相查，检查前须告知患者停用相查，检查前须告知患者停用相查，检查前须告知患者停用相关药物。关药物。关药物。关药物。）4 4前停用抗组胺前停用抗组胺前停用抗组胺前停用抗组胺 药或色甘酸二钠药或色甘酸二钠药或色甘酸二钠药或色甘酸二钠（如氯雷他啶、孟鲁司特）（如氯雷他啶、孟鲁司特）（如氯雷他啶、孟鲁司特）（如氯雷他啶、孟鲁司特）。）检查前）检查前）检查前）检查前 停停停停 用口服用口服用口服用口服 受体兴奋受体兴奋受体兴奋受体兴奋剂、皮质激素剂、皮质激素剂、皮质激素剂、皮质激素。）检查前）检查前）检查前）检查前 停停停停 用用用用 吸吸吸吸 入入入入 性性性性 受体受体受体受体兴奋剂、吸入性皮质激素，停用口服兴奋剂、吸入性皮质激素，停用口服兴奋剂、吸入性皮质激素，停用口服兴奋剂、吸入性皮质激素，停用口服 茶茶茶茶 碱碱碱碱 类类类类。）检）检）检）检 查查查查 当当当当 天不能饮咖啡、茶、含天不能饮咖啡、茶、含天不能饮咖啡、茶、含天不能饮咖啡、茶、含 咖咖咖咖 啡啡啡啡 食食食食 物物物物。）高）高）高）高 血血血血 压压压压 未未未未 控控控控 制（收制（收制（收制（收 缩缩缩缩 压压压压 或舒张压）者，或舒张压）者，或舒张压）者，或舒张压）者，不能做检查。不能做检查。不能做检查。不能做检查。停用药物如下：停用药物如下：停用药物如下：停用药物如下：准确准确准确准确测量患者身高测量患者身高测量患者身高测量患者身高 和和和和 体体体体 重。重。重。重。患患患患 者者者者 取取取取 端端端端 坐坐坐坐 位，向位，向位，向位，向 患患患患 者者者者 讲讲讲讲 解解解解 操作方法及要点。检操作方法及要点。检操作方法及要点。检操作方法及要点。检查中告知患者配合操作者口令，尽查中告知患者配合操作者口令，尽查中告知患者配合操作者口令，尽查中告知患者配合操作者口令，尽 最最最最 大大大大 努努努努力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自力即时做出吸气和呼气的动作。不要保留自己的力量。己的力量。己的力量。己的力量。呼呼呼呼 吸科行肺功能检查的患者大吸科行肺功能检查的患者大吸科行肺功能检查的患者大吸科行肺功能检查的患者大多年老、体多年老、体多年老、体多年老、体 弱、耐弱、耐弱、耐弱、耐 受受受受 力力力力 差，检差，检差，检差，检 查查查查 中中中中 可出可出可出可出现胸闷、憋气、咳嗽现胸闷、憋气、咳嗽现胸闷、憋气、咳嗽现胸闷、憋气、咳嗽 等等等等 症症症症 状，患者需休息状，患者需休息状，患者需休息状，患者需休息数次才能数次才能数次才能数次才能 完完完完 成成成成 整整整整 个检查。此时操作者要有个检查。此时操作者要有个检查。此时操作者要有个检查。此时操作者要有足够的耐心、爱足够的耐心、爱足够的耐心、爱足够的耐心、爱 心，用心，用心，用心，用 温温温温 暖暖暖暖 的的的的 目目目目 光、光、光、光、亲亲亲亲切的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理切的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理切的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理切的语言、轻柔的动作向患者传递同情、理 解、信解、信解、信解、信 任、鼓任、鼓任、鼓任、鼓 励，励，励，励，支持患者顺利完成检支持患者顺利完成检支持患者顺利完成检支持患者顺利完成检 查。查。查。查。教会做支气管激发检查患者，雾教会做支气管激发检查患者，雾教会做支气管激发检查患者，雾教会做支气管激发检查患者，雾 化化化化 吸入乙吸入乙吸入乙吸入乙酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；酰甲胆碱的技巧：平静呼吸、间隙深吸气；缓慢深吸气，缓慢深吸气，缓慢深吸气，缓慢深吸气，将将将将药物药物药物药物尽可能尽可能尽可能尽可能吸入下吸入下吸入下吸入下 呼呼呼呼 吸吸吸吸 道道道道 内内内内。肺功能检查中的护肺功能检查中的护肺功能检查中的护肺功能检查中的护理理理理 做支气管舒张实验做支气管舒张实验做支气管舒张实验做支气管舒张实验 患患患患 者，耐心教会其正者，耐心教会其正者，耐心教会其正者，耐心教会其正确吸入确吸入确吸入确吸入（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的 方方方方 法：法：法：法：）将）将）将）将 储雾罐对准嘴储雾罐对准嘴储雾罐对准嘴储雾罐对准嘴；）用力摇动）用力摇动）用力摇动）用力摇动沙丁胺醇沙丁胺醇沙丁胺醇沙丁胺醇气雾剂气雾剂气雾剂气雾剂，使药液摇使药液摇使药液摇使药液摇匀；匀；匀；匀；）压紧）压紧）压紧）压紧储雾储雾储雾储雾罐勿使罐勿使罐勿使罐勿使漏气；漏气；漏气；漏气；4 4）在做深吸气的同时，用手指按压）在做深吸气的同时，用手指按压）在做深吸气的同时，用手指按压）在做深吸气的同时，用手指按压沙丁沙丁沙丁沙丁胺醇气雾剂胺醇气雾剂胺醇气雾剂胺醇气雾剂，缓慢吸气到最大，使喷出的，缓慢吸气到最大，使喷出的，缓慢吸气到最大，使喷出的，缓慢吸气到最大，使喷出的药物随吸气进入下呼吸道；药物随吸气进入下呼吸道；药物随吸气进入下呼吸道；药物随吸气进入下呼吸道；5 5）取下）取下）取下）取下储雾罐储雾罐储雾罐储雾罐，将口唇紧闭，屏将口唇紧闭，屏将口唇紧闭，屏将口唇紧闭，屏 气气气气 或或或或 更更更更 长长长长 时时时时 间，间，间，间，然后缓慢然后缓慢然后缓慢然后缓慢呼气呼气呼气呼气；）连续吸）连续吸）连续吸）连续吸 入入入入 揿（），每揿（），每揿（），每揿（），每 次次次次 间间间间 隔隔隔隔。检检检检 查查查查 中中中中 密切观察患密切观察患密切观察患密切观察患者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的者口唇、面色、紫绀情况及呼吸、心率的变化，如有变化，如有变化，如有变化，如有 异常立即停止异常立即停止异常立即停止异常立即停止检查检查检查检查，卧床休息卧床休息卧床休息卧床休息、给氧、吸痰等急救措施、给氧、吸痰等急救措施、给氧、吸痰等急救措施、给氧、吸痰等急救措施做支气管舒张实验做支气管舒张实验做支气管舒张实验做支气管舒张实验 患患患患 者，耐心教会其正确吸入者，耐心教会其正确吸入者，耐心教会其正确吸入者，耐心教会其正确吸入（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的（沙丁胺醇气雾剂）的 方方方方 法：法：法：法：检查后有些患者疲乏无力，扶患者回检查后有些患者疲乏无力，扶患者回检查后有些患者疲乏无力，扶患者回检查后有些患者疲乏无力，扶患者回病房休息，必要时吸病房休息，必要时吸病房休息，必要时吸病房休息，必要时吸 氧。支气管激发氧。支气管激发氧。支气管激发氧。支气管激发检查可检查可检查可检查可 出出出出 现现现现 咳咳咳咳 嗽、咽嗽、咽嗽、咽嗽、咽 痛、头痛、头痛、头痛、头 痛、面痛、面痛、面痛、面 红红红红 等等等等 轻轻轻轻 微微微微 不适，告诉不适，告诉不适，告诉不适，告诉 患患患患 者者者者 休休休休 息息息息 左右可自行缓解，密左右可自行缓解，密左右可自行缓解，密左右可自行缓解，密 切切切切 观观观观 察察察察 患患患患 者者者者 病病病病 情变化。消毒好传感器和情变化。消毒好传感器和情变化。消毒好传感器和情变化。消毒好传感器和肺功能仪，一肺功能仪，一肺功能仪，一肺功能仪，一 次性口嘴毁形弃去。次性口嘴毁形弃去。次性口嘴毁形弃去。次性口嘴毁形弃去。检查室内紫外线照射后开检查室内紫外线照射后开检查室内紫外线照射后开检查室内紫外线照射后开窗通风。窗通风。窗通风。窗通风。肺功能检查可为临床疗效提供客观指肺功能检查可为临床疗效提供客观指肺功能检查可为临床疗效提供客观指肺功能检查可为临床疗效提供客观指标，为标，为标，为标，为 呼呼呼呼 吸吸吸吸 道道道道 疾疾疾疾 病的诊断、治疗提病的诊断、治疗提病的诊断、治疗提病的诊断、治疗提供有效的数据，检查全过程中良好的供有效的数据，检查全过程中良好的供有效的数据，检查全过程中良好的供有效的数据，检查全过程中良好的护理配合护理配合护理配合护理配合 具有重要的临床意义。具有重要的临床意义。具有重要的临床意义。具有重要的临床意义。肺功能检查后的护肺功能检查后的护肺功能检查后的护肺功能检查后的护理理理理 谢谢大家谢谢大家谢谢大家谢谢大家！我们一起去努力工作吧！我们一起去努力工作吧！我们一起去努力工作吧！我们一起去努力工作吧！谢谢大家！谢谢大家！谢谢大家！谢谢大家！