有异常不要怕,教你读懂“尿常规”.pdf
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1、72体检之窗有异常不要怕,教你读懂“尿常规”上海中医药大学附属第七人民医院 卢凌鹏尿常规报告由两部分组成,第一部分是尿干化学,就是大家看到的阳性阴性的部分;第二部分是定量的内容,体现为多少个每微升等。第一部分项目主要看是否有蛋白尿、尿糖、尿酮体,白细胞多少、红细胞多少以及尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐、尿比重和尿液PH值的情况。第二部分项目我们看尿中白细胞的数量、红细胞的数量、尿管型的情况,是否有各种细菌以及是否有霉菌的菌丝和黏液丝。通过尿常规的报告单可以作出初步的判断,下面一一介绍如下:尿糖尿糖检测主要用于内分泌系统疾病如糖尿病的诊断及治疗监测,尿糖应与血糖同时进行检测,以提高诊断的准确饿、分娩
2、后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿蛋白、尿管型尿蛋白、尿管型这两个项目要放在一起来看。蛋白尿又称尿蛋白,是指尿常规检查能从尿中检测出蛋白质的一种常见的临床尿检异常结果,24h(小时)尿蛋白超过150mg(毫克),则尿常规检查能检测出蛋白尿。若尿常规检测阴性,但用特定的更为敏感的方法检测出尿中有过多的白蛋白(30mg/24h),则称为微量白蛋白尿;如果尿蛋白含量3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。蛋白尿常见于各种原发和继发性肾脏疾病,也见于泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤,甚至运动、发热等情况(并无泌尿系统疾病)。如性。阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、
3、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。尿酮体酮体是机体脂肪在肝脏中氧化代谢的产物,当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体生成超过组织利用速度时,可出现酮血症,酮体血浓度一旦超过肾阈值,就可产生酮尿。阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外,饥尿常规检验是三大常规检验之一,也是无创伤的检验项目,临床上比较常用,也是很有意义的检查项目。尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值,同时可以
4、间接地反映患者的血糖水平,对糖尿病的确诊有指导意义,也是早期发现糖尿病肾病的重要依据。相信大多数人刚拿到尿常规报告,肯定会被众多的项目和出现的升高、降低或者“”“”的符号搞得一头雾水。不要急,让我来带你看懂尿常规报告。73体检之窗果既往有高血压、糖尿病,尿常规检查时发现蛋白尿增多,需明确是否存在早期糖尿病肾病、高血压肾损害等现象。尿管型在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)、酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。管型是尿沉渣中有重要意义的成分,管型尿的出现往往提示有肾实质性
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