内科护士实习生出科考试试题.doc

内一科护理实习生出科考试试题

一、 填空题（27分，每空1分）。
1、 糖尿病的典型表现，既带线紊乱引起的“三多一少”是指：多尿、多饮、多食、消瘦。
2、 多尿可引起低血钾，无尿少尿可引起高血钾。
3、 正常人24小时尿量为1000-2000ML，24小时尿量超过2500ML为多尿，少于400ML为少尿，不足100ML为无尿。
4、 吸气性呼吸困难严重患者易出现“三凹征”，是指：锁骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷。
5、 心源性水肿最常见的病因是右心衰竭，其特点是水肿首先出现在身体最低垂部位，用指加压水肿部位局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。
6、 地高辛是洋地黄类药物的一种，主要用于心功能不全及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，使用地高辛前应测量脉搏，当脉搏小于60次/分时暂停服药。
7、 理想的血压为：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg
高血压为：收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg。
8、 膀胱高度膨胀者导尿第一次放尿不应超过1000ML，以防止因腹压降低而引起虚脱和膀胱充血、发生血尿。
9、 脉搏短绌的病人测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数一分钟，记录方式：心率/脉率/分
10、 验证胃管是否在胃内的三种方法：用注射器抽，抽出胃液;注入10ML空气，用听诊器在胃部听到气过水声;将胃管末端放入省水的碗内，无气体溢出。
二、 选择题（30分，每题3分）。
1、 可放置冰袋降温的部位是：D
A、 枕部、肘窝 B、颈部、腹部
C、腋窝、胸部 D、头顶、腹股沟
2、 输血过程中最严重的反应是：c
A、 发热反应 B、过敏反应
C、溶血反应 D、肺水肿反应
3、 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：C
A、 葡萄糖酸钙 B、氯化钙
C、盐酸肾上腺素 D、去甲肾上腺素
4、 遵医嘱指导消化道溃疡的患者进食半流质饮食，下列适宜的是：D
A、牛奶 B、豆浆 C、米汤 D、蒸蛋
5、正确采集痰标本的时间是D
A、输液前 B、痰液较多时
C、临睡前 D、清晨
6、 大咯血病人首要的护理措施是A
A、 保持呼吸道通畅 B、高浓度氧疗
C、防止大出血休克 D、使用呼吸兴奋剂
7、 以下哪项是最轻成都的意识障碍：A
A、 嗜睡 B、意识模糊
C、昏睡 D、昏迷
8、 肾病综合征严重水肿的患者起身应缓慢，以防止A
A、 体位性低血压 B、高血压
C、坠床 D、皮肤损伤
9、 脑血管疾病的危险因素除外D
A、 高血压 B、糖尿病
C、心脏病 D、适量运动
10、 下列有关脑梗塞的概念，叙述不正确的是：B
A、 由脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起
B、 广泛脑组织病变
C、 局限性脑组织病变
D、 表现为缺血性坏死或脑软化
三、 名词解释（10分，每题5分）：
COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有（或不伴）二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
四、 简答题（20分，每题10分）。
简述慢性心力衰竭常见的诱因
答：(1)感染，以呼吸道感染为多，亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而 诱发心力衰竭；(2)心律失常，尤以心房颤动等快速心律失常多见；(3)水、电解质紊乱，如钠过多、输液过多过快等；(4)体力过劳；(5)其他：如妊娠和分娩，药物使用不当，环境，气候急剧变化，精神因素等。
简述发生严重心律失常时的护理措施。
答：(1)嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激 (2)给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。 (3)立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。(4)准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5)遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。
五、 病例分析题（13分）。
男性，58岁，有心绞痛史1年。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。
1) 该病人最可能的诊断是什么？
2) 目前主要需做哪些检查
3) 列出主要的护理诊断及护理措施。
答案：心肌梗死
心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物
①潜在并发症:心律失常，心力衰竭，心源性休克②疼痛:与心肌缺血坏死有关③活动无耐力:与氧的供需有关④焦虑:害怕死亡，担心预后有关