学校传染病及其防控培训讲稿.ppt

学校常见传染病监测与控制大连市沙河口区疾病预防控制中心大连市沙河口区疾病预防控制中心2024年3月6日前前 言言秋冬季是呼吸道传染病的高发季节 常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。这些传染病大多是通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。呼吸道传染病呼吸道传染病1 1、流感（流行性感冒）、流感（流行性感冒）、流感（流行性感冒）、流感（流行性感冒）由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1-31-3日日主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续肉、关节酸痛不适等，发热一般持续肉、关节酸痛不适等，发热一般持续肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-43-4天，也有表天，也有表天，也有表天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。现为较重的肺炎或胃肠型流感。现为较重的肺炎或胃肠型流感。现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1 1周。周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。人群对流感普遍易感。疫苗可预防的呼吸道传染病疫苗可预防的呼吸道传染病2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）、流脑（流行性脑脊髓膜炎）它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2-3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。疫苗可预防的呼吸道传染病疫苗可预防的呼吸道传染病 3 3、麻疹、麻疹、麻疹、麻疹 是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8-128-12天，一般天，一般1010天左天左右可治愈。右可治愈。典型的临床症状可概括为典型的临床症状可概括为典型的临床症状可概括为典型的临床症状可概括为“三、三、三三、三、三三、三、三三、三、三”，即前驱期，即前驱期，即前驱期，即前驱期3 3天：出疹天：出疹天：出疹天：出疹前前前前3 3天出现天出现天出现天出现3838度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3 3天：天：天：天：病程第病程第病程第病程第4-54-5天体温升高达天体温升高达天体温升高达天体温升高达4040度左右，红色斑丘疹从头而始渐及度左右，红色斑丘疹从头而始渐及度左右，红色斑丘疹从头而始渐及度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期躯干、上肢、下肢；恢复期躯干、上肢、下肢；恢复期躯干、上肢、下肢；恢复期3 3天：出疹天：出疹天：出疹天：出疹3-43-4天后，体温逐渐恢复天后，体温逐渐恢复天后，体温逐渐恢复天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。正常，皮疹开始消退，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。正常，皮疹开始消退，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。正常，皮疹开始消退，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。病人是唯一的传染源。病人是唯一的传染源。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播 患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6 6个月个月55岁幼岁幼儿发病率最高（占儿发病率最高（占90%90%）。）。疫苗可预防的呼吸道传染病疫苗可预防的呼吸道传染病 4 4、水痘、水痘、水痘、水痘 水痘是传染性很强的疾病，由水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低程度的发热，很快成批出现红色斑水痘的典型临床表现是中低程度的发热，很快成批出现红色斑水痘的典型临床表现是中低程度的发热，很快成批出现红色斑水痘的典型临床表现是中低程度的发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，2424小时后水疱变浑小时后水疱变浑小时后水疱变浑小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般并发感染，一般并发感染，一般并发感染，一般7-107-10天可治愈。天可治愈。天可治愈。天可治愈。传染源主要是病人。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。疫苗可预防的呼吸道传染病疫苗可预防的呼吸道传染病5 5、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎俗称俗称“乍腮乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般性感染的传染病，一般2 2周左右可治愈。周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下弥漫性典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下弥漫性典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下弥漫性典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下弥漫性肿大疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、肿大疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、肿大疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、肿大疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者传染源是腮腺炎病人或隐性感染者病毒经过飞沫使健康人群受感染。病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。免疫力。疫苗可预防的呼吸道传染病疫苗可预防的呼吸道传染病 6 6、风疹、风疹、风疹、风疹 是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后到天出现开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后到天出现开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后到天出现开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后到天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹全身只需要天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹全身只需要天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹全身只需要天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5 5天至天至7 7天和发病后天和发病后3 3天至天至5 5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后可获天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后可获得永久保护。得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。息。7、猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。猩红热以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见，各年龄组均可发病，但以学龄儿童发病较高，多发生在托幼及小学校集体生活的地方。其传染源是患者和健康带菌者，通过呼吸，咳嗽，打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，病情轻重不等。潜伏期1-7天，大多数2-4天，起病急骤，发烧，咽痛为早期症状，大约在发病后24小时有皮疹出现，全身均可是红色栗粒样皮疹，疹与疹之间皮肤发红，无正常皮肤，在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状；口唇周围不出皮疹而显苍白，形成一个围绕口周的苍白圈。传染病流行的三个环节传染病流行的三个环节 传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。流行不起来。1 1、传染源、传染源、传染源、传染源传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。虱等），直接或间接地传播给健康人。2 2、传播途径、传播途径、传播途径、传播途径传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。3 3、易感人群、易感人群、易感人群、易感人群易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。易感人群。预防传染病的一般措施预防传染病的一般措施预防传染病的各种措施，都是分别针对三个环节中的某个环节的进行的。因此，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。1、控制传染源、控制传染源这是预防传染病的一项重要措施，主要为隔离治疗传染源。预防传染病的一般措施预防传染病的一般措施2 2、切断传播途径、切断传播途径、切断传播途径、切断传播途径主要是讲究个人卫生和环境卫主要是讲究个人卫生和环境卫生：进行生：进行科学、有效的消毒科学、有效的消毒科学、有效的消毒科学、有效的消毒工作。工作。对于学校的特殊要求：在没发生传染病时，对于学校的特殊要求：在没发生传染病时，开窗开窗开窗开窗通风，湿式清扫，一般每周消毒一次即可；通风，湿式清扫，一般每周消毒一次即可；通风，湿式清扫，一般每周消毒一次即可；通风，湿式清扫，一般每周消毒一次即可；当发当发生呼吸道传染病时，除了采取上述措施外，还要生呼吸道传染病时，除了采取上述措施外，还要对空气消毒：即用功率为每立方米不得少于对空气消毒：即用功率为每立方米不得少于1.5W1.5W的的紫外线灯紫外线灯紫外线灯紫外线灯照射教室照射教室3030分钟，其次要对物体表面分钟，其次要对物体表面消毒：即用含氯消毒剂（消毒：即用含氯消毒剂（200mg/L-400mg/L200mg/L-400mg/L）对）对地面、门把手、水龙头等物体表面进行消毒。地面、门把手、水龙头等物体表面进行消毒。预防传染病的一般措施预防传染病的一般措施3、保护易感者、保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，必要时进行疫苗的预防接种进行疫苗的预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。同时开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等害虫，对于控制传染病的流行能起很大作用。预防传染病的一般措施预防传染病的一般措施一旦发生疫情患者立即隔离至隔离期满：一旦发生疫情患者立即隔离至隔离期满：麻疹：出疹后5天，伴呼吸道并发症延至10天风疹：出疹后5天或发病后8天流行性腮腺炎：至腮腺肿大完全消退（约3周）水痘：隔离至全部疱疹完全干燥成痂皮且不少于14天预防传染病的其他措施预防传染病的其他措施1合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，增强体质。2不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：网吧、游艺活动室等。预防传染病的其他措施预防传染病的其他措施3每天开窗通风，保持室内空气新鲜。4合理安排好作息，注意不要过度疲劳，以免抗病力下降。5不食不清洁的食物。预防传染病的其他措施预防传染病的其他措施6 6注意个人卫生，不随地吐痰，打喷嚏时用肘部注意个人卫生，不随地吐痰，打喷嚏时用肘部遮掩。遮掩。7 7发热或有不适要及时就医；到医院就诊最好戴发热或有不适要及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染。口罩，回家后洗手，避免交叉感染。8 8避免接触传染病人，不到传染病流行疫区。避免接触传染病人，不到传染病流行疫区。秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。就可以有效地阻断传染病的流行与传播。辽宁省麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流脑辽宁省麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流脑暴发疫情、突发公共卫生事件例数界定暴发疫情、突发公共卫生事件例数界定疾病名称暴发突发公共卫生事件天数发生病例数天数发生病例数麻疹8-122710风疹183710腮腺炎183710水痘14-163710流脑2-32103例或2例死亡谢谢！