针刀治疗经验谈PPT课件.ppt

针刀治疗经验谈必须注意的相关问题湖北省军区门诊部 周中焕1 1-一、颈椎病诊断问题：病史采集要抓住要点；影像学检查，X光片+MRI；动态检查，靶向定位。2 2-3 3-二、颈椎病与头痛问题：后头痛与偏头痛多与颈椎病有关；前头痛与头顶痛可能患有其它相关疾病；4 4-注意查：帽状腱膜触激点 耳颞神经 眶上神经和滑车上神经 面神经分支特别注意近期头痛逐渐加重病人(中风前兆、占位病变等)。5 5-三、颈椎病与头昏问题：寰枕关节间隙变窄：顽固性头昏可用拨针治疗。6 6-7 7-颈椎病+更年期（利维爱）高血糖（降血糖）高血脂（降血脂）8 8-颈椎病+精神心理障碍。主要表现为浑身不适、失眠、多梦、心慌等（也是医疗纠纷根源之一）。9 9-四、颈椎病与上肢麻木问题：慢性根性症状侧卧治疗最安全；1010-1111-1212-1313-急性颈椎间盘突出最痛苦，甚则自杀；1414-治疗方法：动态牵引 维生素C静滴 激素局部应用，不加麻醉剂1515-注意椎管外病变引起的麻木，临床上有一半上肢麻木与颈椎无关。1616-五、交感型颈椎病有关问题：上位治疗颈夹肌止点处；低位治疗斜角肌；颈上神经节和星状神经节自我按摩；1717-1818-1919-2020-六、颈背脂垫炎（第七颈椎棘突过长症继发脂肪增生）：针刀+拨针治疗。2121-七、脊髓型颈椎病要多元治疗：控制病情发展，减轻痛苦；针刀靶向治疗+动态牵引；口服扩血管药+营养神经药；压颈抬头锻炼；2222-八、腰椎病椎管外病变诊断问题；棘突周围病变；关节突周围病变；三突横突病变；2323-臀上皮神经卡压病变；骶棘肌+髂肋肌起止点病变；腰骶筋膜病变：脂肪疝（遗传）治疗重大变化：针刀横行斜刺铲切，可提高传统直刺疗法数倍功效。2424-2525-2626-九、脊柱侧弯问题：三突治疗+纠正小关节紊乱；骶棘肌筋膜套纵行松解；2727-2828-2929-十、筋膜学：结缔组织在解剖学结构称为筋膜。3030-筋膜 已分化筋膜：肌腱、韧带、骨膜等；基质：水透明质酸、软骨 素、脂多糖；纤维：胶原蛋白；未分化筋膜：浅筋膜 细胞：干细胞 毛细血管：淋巴管、巨噬 细胞、神经末梢；3131-3232-我们祖先很早就发明了筋膜病治疗方法：火针、三棱针、梅花针、刮痧、走罐、拍打、揉搓、提捏等对皮肤刺激和松解，就像农民种地要松土、灌水、施肥的道理一样，这些方法能改善局部血液和淋巴系统循环，提高巨噬细胞活性。3333-运用针刀平刺和斜刺技术在筋膜层行通透松解，深筋膜铲切或纵行筋膜松解，骨膜层上点刺或按摩松解，均会起到很好的治疗作用。只要是肌肉病变，肯定是筋膜出了问题。3434-谢 谢！3535-