有限空间专项作业方案及事故应急预案.doc
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北京地铁十六号线工程土建施工23合同段 有限空间作业方案及事故应急救援预案 北京地铁十六号线工程土建施工23合同段 有限空间作业方案及事故应急救援预案 编制人: 审核人: 批准人: 北京建工集团有限责任公司 北京地铁16号线工程土建施工23合同段项目经理部 2016年10月 16 目 录 一、编制目的 1 二、编制依据 1 三、工程概况 1 四、定义、分类及辨识 1 五、有限空间作业安全管理要求 3 5.1 有限空间作业和事故应急组织机构 3 5.2 职责分工 3 六、有限空间作业方案 5 6.1 有限空间作业施工程序 5 6.2 有限空间作业准备工作 5 6.3 有限空间作业安全管理要求 5 6.4 有限空间安全作业技术要求 7 6.4.1检测 7 6.4.2危害评估 7 6.4.3通风 8 6.4.4防护设备 8 6.4.5呼吸防护用品 8 6.4.6应急救援装备 8 七、有限空间作业事故应急救援预案 9 7.1 预防与预警 9 7.1.1项目部危险源监控 9 7.1.2信息报告与处理 9 7.2 应急响应 10 7.2.1 分级响应 10 7.2.2 指挥和协调 11 7.3 紧急处置及救助防护 11 7.4 社会力量的动员与参与 12 7.5 现场检测与评估 12 7.6 应急结束 12 八、有限空间事故的分类与具体救助措施 12 8.1 窒息事故的抢救 12 8.2 中毒事故的抢救 13 8.2.1硫化氢中毒事故 13 8.2.2 CO中毒事故 13 8.3 爆炸性事故抢救 14 一、编制目的 根据以往和现阶段施工现场、市政工程多次出现地下工程、涵洞、窨井、化粪池等狭小空间施工时出现人员中毒死亡事件的发生。本土建施工合同段工程存在暗挖施工临时竖井、暗挖隧道等有限空间作业,为确保施工人员的生命安全和身体健康,特编制本工程有限空间作业方案及事故应急救援预案。 二、编制依据 序号 名称 编号 1 《中华人民共和国安全生产法》 2014版 2 《缺氧危险作业安全规程》 GB8958-2006 3 《工作场所有害因素职业接触限制第1部分:化学有害因素》 GBZ2.1-2007 4 《呼吸防护用品的选择、使用与维护》 GB/T18664-2002 5 《北京市有限空间作业安全生产规范(试行)》 6 《北京市建设工程施工现场管理基本标准》 7 《地下有限空间作业安全技术规范 第1部分:通则》 DB11852.1-2012 8 《地下有限空间作业安全技术规范第2部分:气体检测与通风》 DB11852.2-2013 9 《地下有限空间作业安全技术规范第3部分:防护设备设施配置》 DB11852.3-2014 10 《北京市安全生产条例》 三、工程概况 本合同段的工程施工范围包括一座车站、两段暗挖区间,即丰台南路站、丰台站站后区间施工竖井~丰台南路站区间、丰台南路站~富丰桥站区间。车站总建筑面积25182.9m2,区间双线总长3373.818m。 1、【丰台南路站】:丰台南路站为16号线和9号线换乘车站。车站位于现状东西向看丹路与规划南北向万寿路南延道路交汇处的路口南侧,车站主体呈南北走向。车站周边除北侧现况看丹路下方有多条管线外,其余范围管线较少。16号线与9号线两座车站平行邻近设置,通过站厅层的5个通道实现换乘,两线车站围护桩净距为20cm。 16号线丰台南路站采用明挖法施工,结构形式为地下三层单柱两跨箱型框架结构,岛式站台,车站中心里程为右K18+285.901,起止里程为右K18+181.101、右K18+422.313,结构总长241.2m,其中车站北侧(58m×31m)与9号线车站附属结构共建,此部分已经施工完成,地下一层为9号线车站设备层,地下二、三层为16号线车站设备及站台层。剩余结构部分长度为183.15m,车站标准段结构外皮宽24.2m,底板平均埋深24.85m。 16号线车站共设置2个出入口,分别为6号(6A、6B)和7号出入口,设置4个安全出口、2座风道,其中北端1号风道已施工完成,2号风道、7号出入口、3号、4号安全出口结合车站东南角附属结构商业开发一体化设计。 2、【丰~丰区间】:起止里程为左K17+437.488~左K18+183.943、右K17+447.450~右K18+181.101,左右线长度分别为720.496m、733.651m,双线合计1454.147m,本区间设置两座施工竖井。区间与9号线矿山法区间隧道在临近丰台南路站约430m长度范围内平行临近,两线区间隧道平面最小净间距为2.75m,结构落差约2.4m,区间隧道位于卵石、层。 3、【丰~富区间】:起止里程为左K19+370.100~左K18+422.304、右K19+370.100~右K18+422.313,左右线长度分别为971.884m、947.787m,双线合计1919.671m,本区间设置一座施工竖井。区间曲线下穿9号线风道和盾构区间隧道:9线风道为矩形框架结构,两结构间垂直距离为6.3m;两区间叠落处竖向净距2.245~3.680m,其中右线穿越95m,左线穿越68m,区间隧道均位于卵石层,有地下潜水。 本方案编制范围包括丰台南路站、丰台站站后区间施工竖井~丰台南路站区间、丰台南路站~富丰桥站区间施工现场。 四、定义、分类及辨识 1、有限空间、有限空间作业定义 有限空间指封闭或部分封闭,进出口较为狭窄有限,未被设计为固定工作场所,自然通风不良,易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。 有限空间作业指作业人员进入有限空间实施的作业活动。 2、有限空间的分类 有限空间分为三类: 1)密闭设备:如船舱、储罐、车载槽罐、反应塔(釜)、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等; 2)地下有限空间:如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水池(井)、沼气池、化粪池、下水道等; 3)地上有限空间:如储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。 3、本工程有限空间辨识 1)暗挖施工竖井; 2)本标段暗挖区间; 3)施工现场管线探槽; 4)管线检查井(管线调查作业); 5)施工现场生活区化粪池、隔油池、封闭式生活垃圾站; 6)施工现场危险品库房等。 五、有限空间作业安全管理要求 有限空间作业是具有一定专业技术水平和严谨工作程序的危险作业,从事该作业的人员应具备一定专业水平和较强实际操作经验,并在检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用和事故应急救援措施等方面都应进行严格培训。为此项目部制定了严格的操作规程及有限空间作业和事故应急救援领导小组,并明确各自职责。 5.1 有限空间作业和事故应急组织机构 组 长:梁 宇 副组长:赵国、常城、刘国志 组 员:谭敏、马志伟、蒋江林、张开坤、李志伟、祝潇洁、邱国勇、张建生、陈伟、刘猛、李柱业、田浴阳、胡伟、张政磊 5.2 职责分工 1、组长职责:(a)项目经理是项目安全生产第一责任人,负责建立、健全有限空间作业安全生产责任制,明确有限空间作业负责人、作业单位、监护者职责。(b)组织制定专项作业施工方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制度。 2、副组长职责:(a)副组长是项目安全生产直接责任人,负责督促、检查本项目有限空间作业的安全生产工作,落实有限空间作业的各项安全要求。(b)保证有限空间作业的安全投入,提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品。(c)提供应急救援保障,做好应急救援工作。(d)及时、如实报告生产安全事故。 3、技术部职责(张开坤):负责编制有限空间作业方案及事故应急救援预案,制定消除、控制危害的措施,负责对对项目部全体施工管理人员及分包主要管理人员进行方案交底。 4、工程部职责(李志伟、祝潇洁、邱国勇):(a)在安排有限空间施工作业前,认真阅读施工方案、如对施工方案有疑问必须立即向技术部反映、不得有误。(b)对凡是进入有限空间进行施工、检修、清理作业的从业人员必须进行安全技术交底,对未进行安全技术交底的人员严禁其进入有限空间作用。(c)严格执行有限空间作业审批制度,凡未经项目经理、生产经理、技术负责人签署审批,任何人不得进入有限空间作业。有限空间危险作业审批表参见附表一。 (d)在有限空间进入点附近设置醒目的警示标志标识,并告知作业者存在的危险有害因素和防控措施,防止未经许可人员进入作业现场。(e)负责有限空间施工有毒有害气体、可燃性气体的检测与记录。特殊部位气体监测记录表见附表2。 5、安保部职责(马志伟):(a)负责对有限空间作业从业人员进行安全生产培训,全过程掌握作业期间情况,保证在有限空间外持续监护,能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通;在紧急情况时向作业者发出撤离警告,必要时立即呼叫应急救援服务,并在有限空间外实施紧急救援工作;防止未授权的人员进入。(b)应了解整个作业过程中存在的危险危害因素;确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后,授权批准作业;并及时掌握作业过程中可能发生的条件变化,当有限空间作业条件不符合安全要求时,命令终止作业。(C)应对有限空间作业负责人员、作业者和监护者开展安全教育培训,培训内容包括:有限空间存在的危险特性和安全作业要求;进入有限空间的程序;检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用;事故应急救援措施与应急救援预案等。(d)培训有记录,培训结束后记载培训的内容、日期等有关情况。 6、物资部职责(蒋江林):应根据工程部或者技术部提交的有关有限空间作业所需的设备、物资、个人防护用品计划及时购买和配备,要求供应单位提供符合GB∕18664检测报告、材质证明、合格证及生产厂家《生产许可证》并认真核对资料的真伪和有效期,保障从业人员的生命安全。 7、施工前,确认有限空间作业负责人、监护人员和作业人员。其中作业负责人为施工单位现场负责人,监护人为项目及施工单位专职安全员。 1)作业负责人职责:掌握整个作业工程中存在的危害因素;确认作业环境、作业程序、防护设施,作业人员符合要求后方可作业;及时掌握作业过程中可能发生的条件变化,当有限空间作业条件不符合安全要求时,立即终止作业。 2)监护人员职责:接受有限空间作业安全生产培训;全过程掌握作业者作业期间情况,保证有限空间外持续监护,能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通;在紧急情况时向作业者发出撤离警告,必要时呼叫应急救援,并在有限空间外实施紧急救援工作;防止未经批准的人员进入。 3)有限空间作业人员职责:接受有限空间作业安全生产培训;遵守有限空间作业安全操作规程,正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品;应与监护者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通。 六、有限空间作业方案 6.1 有限空间作业施工程序 1、作业申请 本工程所涉及的有限空间作业均必须按要求办理《有限空间作业许可证》,具体的办理程序如下: 施工班组根据施工安排向项目部安保部申请有限空间作业申请→项目部安全经理核实后向监理提出有限空间作业申请→检验有限空间的氧气、有毒有害气体的浓度→安全员根据施工情况确认安全措施→项目部安保部部长检验防护措施及应急措施是否合格→填写《有限空间作业记录表》。 2、作业方案 施工班组办理好《有限空间作业记录表》后方可进入有限空间作业。有限空间在进行有限空间作业时还应遵循以下程序: 作业前项目部安全经理及安全员对监护人和作业人员进行安全教育→对作业人员进行安全交底和工作环境交底→检验安全措施和应急措施符合要求→作业人员作业。 6.2 有限空间作业准备工作 1、进入有限空间作业,必须办理《有限空间作业许可证》。《有限空间作业许可证》需包括空间作业场所的名称、作业单位、作业的负责人及作业人员、监护人、签发的日期及作业时限、作业内容、进入有限空间作业可能造成的危害、有限空间内的氧气、有毒有害气体浓度的检验结果和有限时限和进入有限空间作业防护和应急措施。 2、有限空间作业的出入口内外不得有障碍物,应确保出入口畅通无阻,以便人员出入和抢救疏散。 3、作业环境内应配备一定数量符合规定的应急救护器具和灭火器。 4、每次进入有限空间作业时,应对作业空间进行通风。但禁止用纯氧气对有限空间通风。 6.3 有限空间作业安全管理要求 1、施工单位项目部主要负责人应加强有限空间作业的安全管理,履行以下职责: ①建立、健全有限空间作业安全生产责任制,明确有限空间作业负责人、作业者、监护者职责; ②组织制定专项作业方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制度; ③保证有限空间作业的安全投入,提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品; ④督促、检查本单位有限空间作业的安全生产工作,落实有限空间作业的各项安全要求; ⑤提供应急救援保障,做好应急救援工作; ⑥及时、如实报告生产安全事故。 2、凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的,施工单位应实施作业审批。未经作业负责人审批,任何人不得进入有限空间作业。 3、施工单位应在有限空间进入点附近设置醒目的警示标志标识,并告知作业者存在的危险有害因素和防控措施,防止未经许可人员进入作业现场。 4、有限空间作业现场应明确作业负责人、监护人员和作业人员,不得在没有监护人的情况下作业。 根据现场的实际情况,确定项目部应急救援抢救医院为:丰台医院(南院)。 项目部主要联系电话: 项目经理:吕军斗13661087205 技术总工:赵 国13693615812 项目副经理:谭敏15810134570 生产经理:常 城13426270997 安全经理:刘国志13718953412 安保部长:马志伟18911278645 物资部长:蒋江林13718023528 技术部长:张开坤18310317198 工程部长:李志伟15001299579 测量部长:谢 浩13810494425 质量部长:张建生18801077507 后勤部长:陈青山13671307966 暗挖工区长:祝潇洁:13811115910、邱国勇:15110186726 车站工区长:李志伟15001299579 5、委托承包单位进行有限空间作业时,应严格承包管理,规范承包行为,不得将工程发包给不具备安全生产条件的单位和个人。各承包应严格遵守安全协议,遵守各项操作规程,严禁违章指挥、违章作业。 6、各施工单位在有限空间实施临时作业时,应严格遵照本方案要求。如缺必备的检测、防护条件,不得自行组织施工作业,应与有关部门联系求助配合或采用委托形式进行。 7、总包单位应对有限空间作业负责人员、作业者和监护者开展安全教育培训,培训内容包括: 有限空间存在的危险特性和安全作业的要求;进入有限空间的程序;检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用;事故应急救援措施与应急救援预案等。 培训应有记录。培训结束后,应记载培训的内容、日期等有关情况。生产经营单位没有条件开展培训的,应委托具有资质的培训机构开展培训工作。 8、本项目部制定有限空间作业应急救援预案,明确救援人员及职责,落实救援设备器材,掌握事故处置程序,提高对突发事件的应急处置能力。预案每年至少进行一次演练,并不断进行修改完善。 有限空间发生事故时,监护者应及时报警,救援人员应做好自身防护,配备必要的呼吸器具、救援器材,严禁盲目施救,导致事故扩大。 9、有限空间发生事故后,生产经营单位应当按照国家和本市有关规定向所在区县政府、安全生产监督管理部门和相关行业监管部门报告。 6.4 有限空间安全作业技术要求 6.4.1 检测 施工班组每天工作前,应严格执行“先检测、后作业”的原则,根据作业现场和周边环境情况,检测有限空间可能存在的危险因素。检测指标包括氧浓度值、易燃易爆物质(可燃性气体、爆炸性粉尘)浓度值、有毒气体浓度值等。最低限度应检测下列三项:氧浓度(应在19.5-23.5%范围内),易 燃/可燃气体浓度(应< 最低爆炸极限的10%),一氧化碳浓度(应<25ppm)。未经检测合格,严禁作业人员进入有限空间。 在作业环境条件可能发生变化时,应对作业场所中危害因素进行持续或定时检测。实施检测时,检测人员应处于安全环境,检测时要做好检测记录,包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。 6.4.2 危害评估 实施有限空间作业前,根据检测结果对作业环境危害状况进行评估,制定消除、控制危害的措施,确保整个作业期间处于安全受控状态。 危害评估应依据GB8958《缺氧危险作业安全规程》、GBZ2.1《工作场所有害因素职业接触限值部分:化学有害因素》等标准进行。 6.4.3 通风 实施有限空间作业前和作业过程中,可采取强制性持续通风措施降低危险,保持空气流通。严禁用纯氧进行通风换气。 6.4.4 防护设备 项目部为作业人员配备符合国家标准要求的通风设备、检测设备、照明设备、通讯设备、应急救援设备和个人防护用品。当有限空间存在可燃性气体和爆炸性粉尘时,检测、照明、通讯设备应符合防爆要求,作业人员应使用防爆工具、配备可燃气体报警仪等。 防护装备以及应急救援设备设施应妥善保管,并按规定定期进行检验、维护,以保证设施的正常运行。 6.4.5 呼吸防护用品 呼吸防护用品的选择应符合GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》要求。缺氧条件下,应符合GB8958《缺氧危险作业安全规程》要求。 6.4.6 应急救援装备 生产经营单位应配备全面罩正压式空气呼吸器或长管面具等隔离式呼吸保护器具,应急通讯报警器材,现场快速检测设备,大功率强制通风设备,应急照明设备,安全绳,救生索,安全梯等。应急物质列表见下表6-1。 应急物质表 表6-1 序号 物资名称 规格 单位 数量 责任人 联系电话 存放 地点 备注 1 空气呼吸器 全面罩式 个 3 蒋江林 13718023528 库房 2 空气呼吸器 隔离式 个 3 蒋江林 13718023528 库房 3 担架 个 3 蒋江林 13718023528 库房 4 四合一气体检测仪 个 6 蒋江林 13718023528 库房 5 毛巾 条 30 蒋江林 13718023528 库房 6 救生绳 个 3 蒋江林 13718023528 库房 7 防爆对讲机 个 10 蒋江林 13718023528 库房 8 氧气袋 个 6 蒋江林 13718023528 库房 9 有限空间告知牌 个 6 蒋江林 13718023528 库房 10 紧急逃生呼吸器 个 6 蒋江林 13718023528 库房 15分钟 11 手提风机 个 6 蒋江林 13718023528 库房 12 防爆手电筒 个 10 蒋江林 13718023528 库房 13 防毒面具 个 6 蒋江林 13718023528 库房 全面罩滤毒罐 14 安全带 个 10 蒋江林 13718023528 库房 15 救援防护服 个 6 蒋江林 13718023528 库房 16 警戒带 m 200 蒋江林 13718023528 库房 17 脚手板 m³ 6 蒋江林 13718023528 库房 18 木方 15×15 m³ 6 蒋江林 13718023528 库房 19 编织袋 个 500 蒋江林 13718023528 库房 20 砖 240×15×53 m³ 6 蒋江林 13718023528 库房 七、有限空间作业事故应急救援预案 7.1 预防与预警 7.1.1 项目部危险源监控 项目部对现场危险源的监控主要通过各主管部门及项目部安全管理员对现场施工进行监控,项目部的安全管理员对工程各分包队伍进行监督控制,各个施工队伍对所施分项工程中的危险源进行监督、控制。 7.1.2 信息报告与处理 1、项目部建立24小时值班制度,值班人员要坚守岗位,不得随意脱岗、漏岗,做好值班记录,如有问题及时通知生产安全事故应急救援领导小组成员进行处理。 项目部设立值班室,并保证24小时由管理人员值班;联系电话:白天(8:00-17:00)安保部电话:63786689-803;夜间及法定节假项目部值班人员手机应保持24小时开机。 急救电话:999,120;火警电话:119;匪警110 2、生产安全事故应急救援程序:生产安全事故→保护事故现场→控制事态发展→组织抢救→疏导人员→调查了解事故简况及伤亡人员情况→向上级报告。 生产安全事故应急救援程序流程图见图7-1。 报告现场监理: 黄鑫 13717890866 出现险情 是否有人员伤亡 是否有影响交通 是否有火灾 是否管线断裂 打120、999急救电话 打122救援电话 与现场交警联系 打119火警电话 拨打管线抢修电话 关闭上游总闸 上报项目部值班室 63786689 项目经理:吕军斗 13661087205 报告业主:顾广宇 15313151615 报告公司 邓智 64402721-70、15652197833 报告集团公司 杨楠 18500310968 报告质检站 报告程序结束 图7-1 生产安全事故应急救援程序流程图 7.2 应急响应 7.2.1 分级响应 1、响应分级 Ⅰ级应急响应行动由项目部应急救援小组组织实施。按照项目部的综合应急预案进行响应实施,各部门做好各自分工准备,按项目部应急救援指挥小组指示响应各自救援行动,同时动员社会力量进行支援。超出其应急救援处置能力时,及时报请集团公司应急救援指挥机构启动集团公司应急预案实施救援。 Ⅱ级应急响应行动由项目部各部门组织实施。各部门负责人根据现场实际情况做好指挥营救工作。积极动员所属分包单位、周边社会力量进行支援救助。超出其应急救援处置能力时,及时报请项目部应急救援指挥机构启动应急预案实施救援。 2、项目部有关部门的响应 根据发生的安全生产事故的类别,项目部相关部门按照其职责和本部门相应的应急措施,组织应急救援,并及时向应急救援小组组长报告救援工作进展情况。需要其他部门应急力量支援时,及时提出请求。 3、项目部应急救援小组的响应 1)项目部应急救援小组成员赶赴救援现场成立应急救援指挥部。 2)及时向集团公司及当地政府报告安全生产事故基本情况、事态发展和救援进展情况。 3)根据需要通知有关专业人员赶赴现场参加、指导现场应急救援,必要时请求政府专业应急力量增援。 7.2.2 指挥和协调 项目部应急救援小组根据事故灾难情况开展应急救援协调工作。通知项目部有关部门及请求政府应急机构、救援队伍提供增援或保障。有关应急队伍在现场应急救援指挥部统一指挥下,密切配合,共同实施抢险救援和紧急处置行动。 现场应急救援指挥部负责现场应急救援的指挥,现场应急救援指挥部成立前,事发单位负责人应组织和先期到达的应急救援队伍必须迅速、有效地实施先期处置,项目安全组织机构人员临时负责协调,全力控制事故发展态势,防止次生、衍生和耦合事故(事件)发生,果断控制或切断事故灾害链。 7.3 紧急处置及救助防护 1、现场处置主要依靠本项目所在地地方政府的应急处置力量。事故灾难发生后,项目部配合当地人民政府按照应急预案迅速采取措施。 2、医疗卫生救助 及时向事发地附近医院请求支援。组织开展紧急医疗救护和现场卫生处置工作。 3、应急人员的安全防护 现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备,采取安全防护措施,严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。 4、施工人员的安全防护 现场应急救援指挥部负责组织施工人员的安全防护工作,主要工作内容如下: (1)项目部与工程所在地政府、施工队伍建立应急互动机制,确保施工人员安全撤离需要采取的防护措施。 (2)根据现场实际情况决定应急状态下施工人员疏散、转移和安置的方式、范围、路线、程序。 7.4 社会力量的动员与参与 现场应急救援指挥部组织动员工程项目周边企业、居民等社会力量参与应急救援工作。 7.5 现场检测与评估 根据需要,成立事故现场检测小组配合政府相关部门进行检测、鉴定与评估,综合分析和评价检测数据,查找事故原因,评估事故发展趋势,预测事故后果,为制订现场以后此类预防方案和事故调查提供参考。 7.6 应急结束 当遇险人员全部得救,事故现场得以控制,环境符合有关标准,导致次生、衍生事故隐患消除后,经现场应急救援指挥部确认和批准,现场应急处置工作结束,项目部应急救援队伍在专业救援队伍撤离现场后经过仔细检查确认安全后撤离。 八、有限空间事故的分类与具体救助措施 有限空间发生事故时,监护者应及时报告事故应急小组及应急小组组长,事故应急小组领导应迅速到达事故现场,并根据现场具体情况决定是否报警,同时救援人员应做好自身防护,配备必要的呼吸器具、救援器材,严禁盲目施救,导致事故扩大。 本标段为地下工程(其中区间为暗挖工程),具体事故一般有窒息,一氧化碳(CO)中毒,易燃易爆物质(可燃性气体、爆炸性粉尘)爆炸等。 8.1 窒息事故的抢救 窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势,将患者的头部尽量往后抬,使得他颈部紧紧绷直,这样做时,一手放在患者脖子后面用力抬,一手放在患者额头往后推,这个动作通常会使患者的嘴自然张开,如果抬起头部使得呼吸道通畅了,患者开始呼吸,就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤,俗说就是人工呼吸,捏住患者的鼻子,通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中,观察患者胸部的动作,看空气是不是进入了他的肺。如果胸部随着强迫吹气而一上一下,表明呼吸道已经通畅了。如果还没有起作用,即可通知120急救中心,并继续进行强迫空气进入肺中的步骤。 8.2 中毒事故的抢救 8.2.1 硫化氢中毒事故 对人的危害主要是经呼吸道吸收。可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、恶心、意识模糊,部分患者可有心脏损害。重症者可出现脑水肿或肺水肿。极高浓度(1000mg/m3以上)时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停,很快出现急性中毒,急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息造成闪电式中毒死亡。 由于硫化氢事故的突发性和不可预测性,建议作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时,应佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止硫化氢中毒的方法。进入硫化氢的密闭容器及空间应先通风或用空气置换,并应先测定氧含量,然后测定可燃气体、有毒气体等。凡有产生硫化氢的设备和系统装置,必须设置风向标,一旦发生紧急情况,作业人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所,应配备便携式硫化氢检测仪。当硫化氢含量超过20mg/m3的安全临界浓度时,应佩戴空气呼吸器,不允许单独行动,并要有人现场监护。 此中毒事故者在发现时就要在第一时间通知120急救中心。平时做好劳动者的安全卫生培训工作,增强其自我保护意识和自救互救能力。 8.2.2 CO中毒事故 一氧化碳是有害气体,对人体有强烈的毒害作用。一氧化碳中毒时,使红血球的血红蛋白不能与氧结合,妨碍了机体各组织的输氧功能,造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为12.5mg/m³时,无自觉症状,50.0mg/m³时会出现头痛、疲倦、恶心、头晕等感觉,700mg/m³时发生心悸亢进,并伴随有虚脱危险,1250mg/m³时出现昏睡,痉挛而死亡。有时根据碳氧血红蛋白(COHb)来评价室内一氧化碳低暴露水平对人体的影响,3~11岁儿童COHb平均饱和度为1.01%;12~74岁不吸烟人群为1.25%。但成年不吸烟人群中4%的人COHb超过2%~5%。室内污染所致COHb饱和度只有超过2%,才会影响心肺病人的活动能力,加重心血管的缺血症状。 对于CO的中毒事故者,应迅速将其移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者,这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院。 但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。 8.3 爆炸性事故抢救 此事故的发生具有突发性,如遇到爆炸时,应面背爆炸地点迅速卧倒,如眼前有水,应俯卧或侧卧于水中,并用湿毛巾捂住鼻口。距离爆炸中心较近的作业人员,在采取上述自救措施后,迅速撤离现场,防止二次爆炸的发生。当爆炸发生后,应立即切断通往事故地点的一切电源,马上恢复通风,设法扑灭各种明火和残留火,以防再次引起爆炸。所有生存人员在事故发生后,应统一、镇定地撤离危险区。遇有一氧化碳中毒者,应及时将其转移到通风良好的安全地区。如有心跳、呼吸停止,立即在安全处进行人工心肺复苏,不要延误抢救时机。对有明显烧伤的即可送往救助医院,以免延误救治的最佳时机。 建设工程有限空间危险作业审批表 附表一 编 号 作业单位 总包单位 设施名称 主要危 害因素 作业内容 填报人 作业人员 监护人 进入前 监测数据 检测项目 氧含量 易燃易爆物质浓度 有毒有害气体(粉尘)浓度 检测人 检测结果 检测时间 开工时间 年 月 日 时 分 序号 主要安全措施 确认安全措施符合要求(签名) 作业人员 监护人 1 作业人员作业前安全教育 2 连续监测的仪器和人员 3 监测仪器的准确可靠性 4 呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具 5 通风排气情况 6 氧浓度、有毒有害气体检测结果 7 照明设施 8 个人防护用品及防毒用具 9 通风设备 10 其他补充措施 项目负责人意见: 签名: 年 月 日 时 分 工作结束确认人(作业负责人签名): 确认工作结束时间 年 月 日 时 分 注:该审批表示进入有限空间作业的依据,不得涂改且要求安全管理部门存档,时间至少一年 特殊部位气体监测记录表 附表二 特殊部位气体检测记录 AQ-C6-5 编号 工程名称 施工单位 检测时间 部位 监测仪器 气体的种类 和监测数值 是否超标 检测人 名称 规格型号 编号- 配套讲稿:
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