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手足口病防治知识测试题及参考答案

一、填空题
1、手足口病是由肠道病毒引起的世界范围广泛流行的常见传染病之一。
2、能有效预防控制手足口病的关键是早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
3、引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中 柯萨奇病毒A16 型和 肠道病毒EV71型 最常见。
4、手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
5、潜伏期一般是3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
6、 手足口病的四不特征是指 不痛、 不痒 、 不结痂 、 不留疤 。
二、选择题
1、下面哪种病毒不能引起手足口病？（ D ）
A、小RNA病毒科 B、肠道病毒属的柯萨奇病毒
C、埃可病毒 D、痢疾杆菌
2、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（ C ）
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
3、手足口病的传染源，下面哪项不是？（ D ）
A、患者 B、隐性感染者 C、健康携带者 D、牲畜
4、手足口病哪个年龄组发病率高？ （ A ）
A、≤3岁 B、3-7岁 C、7-14岁 D、14岁以上
5、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（ D ）
A、不属于法定传染病 B、甲类 C、乙类 D、丙类
6、手足口病重症病例出现的肺水肿属于 （ C ）
A. 心源性肺水肿 B. 肾源性肺水肿 C. 神经源性肺水肿 D. 高原性肺水肿
7、手足口病主要可通过哪些途径传播（ D ）
A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、泌物密切接触传播 D、以上皆是
8、关于引起手足口病的肠道病毒理化性质，以下说法错误的是（ C ）
A、50。C 高温会失去活性 B、75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用
C、对紫外线和干燥有较强的抵抗力 D、耐酸，在PH3.5仍然稳定
9、对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（ B ）
A 咽分泌物 B 脑脊液 C 血液 D 尿液
10、下列手足口病的描述哪项是错误的( C )
A 发热,体温可达38度以上 B 口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
C 疱疹处痒、痛,有结痂 D 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状
三、判断题（对的打“√”，错的打“×”）
1、手足口病是由EV71病毒引起的，多发于5岁以下幼儿。（ √ ）
2、手足口病是以冬季发病较为多见。（ × ）
3、手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。（ √ ）
4、手足口病病程不长，一般为2-5天。（ × ）
5、手足口病潜伏期为7-10天，伴有38度左右的发热。（ × ）
6、手足口病主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。（ √ ）
四、简答题
1、手足口病的主要临床症状及流行特点？
答：主要临床症状：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
流行特点：手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行，后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
2、为预防手足口病应养成哪些个人卫生习惯？
答：家长要教育孩子养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，勤洗澡，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。注意清洁卫生，衣服、被褥要在阳光下暴晒。经常对孩子居住的房间通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，尽量避免与其他有发热、出 疹性疾病的儿童接触。孩子一旦有发热、出疹等现象应及时就诊，孩子生病后在彻底治好前不要去幼儿园、学校上学。
3、肠道病毒71型(EV71)感染重症病例早期识别内容有？
答(一)持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。
(二)神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
(三)呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。
(四)循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。
(五)外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。 (六)血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。
4、手足口病的诊断原则是什么？
流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 1）好发于夏秋季节；2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3）临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4）病程较短，多在一周内痊愈。 5、单纯性手足口病治疗原则是什么？
治疗原则主要对症处理为主。 可以用抗病毒治疗及清热解毒的中草药治疗，支持治疗等综合治疗。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。
6、肠道病毒（EV71）感染手足口病后留观或住院指征是什么？
（一）留观指征
3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观：
1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；
2．疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；
3．发热、精神差。
（二）住院指征 具备以下情况之一者需住院：
1. 精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；2.肢体抖动或无力、瘫痪；
3．面色苍白、心率增快、末梢循环不良；4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作：1）年龄小于3岁； 2） 持续高热不退； 3）末梢循环不良； 4）呼吸、心率明显增快；5） 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；6)外周血白细胞计数明显增高；7)高血糖；8) 高血压或低血压。