人才培养及科室管理内容.doc

科室人材培养计划
卷(3—1)
一、原则：

二、目的：
力争早日达到省内先进水平
三、目标：
进行人才技术准备
四、方法：
1、对医师：
(1)住院医师：
参加住院医师规范化培训，本科带习，参加省，市级学术会，读研究生。
(2)主治医师：
由于均已经过上级医院专业培训，故强调参加本科实践，自学，参加省，市级学术会或短训班学习。
(3)高级职称医师：
也因均已经过上级医院专业培训，故除强调自学，举行讲座，参加全国，省，市级学术会和短训班学习外，可自寻有关项目，对口到相关单位学习。
2、对科室：
(1)相关项目：
邀请专家教授对有关专题和病例进行讲课和手术，让全科室人员有一次实际的学习机会。
(2)科内讲课：
选择与科内要开展的技术所相关知识进行学习，作好上新技术前的全科全员培训。

科室管理工作程序
为统一全科医护人员的思想、行动、实现达到三乙专科的目标，特定以下条例。
一、总则
l、按照医院管理条例，科室实行科主任负责制。科内发生一切问题，尽量争取科内解决。对科内处理有不同意见者，允许向上级反应。科主任护士长不得打击报复。
2、全科人员要遵守医院制定的各项规章制度，值班人员尤需注意坚守岗位。
3、本科收治病人目前所定范围为：
4、科室严格执行医保政策及农村合作医疗政策规定及协议指标。
7、任何人不得无偿动用科室药物、一次性物品为熟人所用。特殊情况由科主任护士长讨论决定。
8、为及时总结经验，暂先实行住院病人登记由办公室护士负责完成，抢救与手术病人登记均由医生操作完后及时完成。周末进行清理、补充、完备。
二、医生管理：
9、医生分为 组管理病床，由本人申请，科主任同意，医务部任命。每组1名医疗组长，负责所在组病人的诊治，病案资料统计管理。
10、科主任负责全科业务技术指导，执行主任负责行政管理、教学，可同时分别任各个医疗小组组长。医疗组长在病房时各管一组医生的上述工作。
1l、收治病人实行：择期病人，任病人选医生安床。急诊病人：收值班医生组，特殊情况除外。
12、每组的病历和病程记录，由负责人以下的医生按新的病历规范及时完成，负责人必须及时检查指正。
13、手术主刀安排。一般手术除培养计划所需外，分别由组长担任主刀。新难手术主刀由科主任根据其情况安排决定，而主管组医生担任助手协助。
三、护士管理
14、由 为专业组长，负责本组治疗、护理、带教，办公室护士工作由 、 二人交替执行，负责执行、组织查对医嘱、取药负责科室病员常用药品、物品、办公用品管理。保证日常工作顺利进行外，并定期检查药品失效期，保持抽内药品整齐放置、清洁无混装。完成出院病员费用结算，欠费催款。当护士长外出、休假时， 负责科室护理管理工作。每日负责检查当日交班报告及医嘱，督促医生正规书写医嘱，参加晨间护理工作。
15、抢救器材及抢救车内药品器械、物品、氧气由 负责管理，随时检查，对过期器械药品及时消毒更换，要求定位、定点、定量。
但每周一，四另派专人对抢救车进行检查、登记，抢救病员结束后由当班护士及时清理补充，督促医生开好抢救药品处方。如当时不能补充完毕者应认真做好交接班。
16、治疗护士工作，除负责全病房病员治疗工作外，应保证治疗室内地面、墙面、桌面、治疗车、托盘的清洁。必须严格遵守无菌技术操作规程，每曰开始治疗前负责检查无菌容器内消毒液，如有异常随时补充、更换。检查各种溶媒是否过期，注意合理安排输液顺序，抗生素应分组加入，现用现配。
17、护理护士，负责晨间护理用物准备，完成当日日常工作，危重病人的基础护理必须亲自完成，并保证质量及时做好登记。迎接新病人并做好入院介绍，不能只拿介绍卡给病人看，应选择重要部分亲口给病人讲清楚，作好健康宣教。
18、夜班护士工作，遵守作息时间，保证办公室环境及桌面清洁。认真完成交接班报告。准备次日术中用药、静脉用药，瓶签上必须注明床号、姓名、药名、剂量，字迹清楚，并注意安排好药物输注顺序，每种抗菌素应分组执行以保证达到有效血药浓度，更换三大桶消毒液并做好桶面清洁，做好办公室桌面及治疗室桌面、治疗车、治疗托盘内的清洁，清理好污染器械准备交换，倾倒清洁各引流瓶、袋内污物，接班人未接好班，由接班人负责完成。交班前清理病房。如放好输液架，唤起未起床陪伴。
19、监护室管理：严格消毒隔离制度，控制陪伴进入，监护室病员死亡或转出由当班护士负责清理床单、监护仪等，彻底消毒备用。
20、护理业务学习及查房、考试方面由护士长完成。每月组织不同形式的护理查房，负责实习同学带教并定出带教计划。
21、护理文书上：每人分管3-4个床位，负责完成责任制病历书写及病员的心理护理，作好健康宣教等，病员出院前夕及时与主管医生联系，完成好出院病历书写及病历所包括的护理文书的检查，不合格者重新完成(如体温表、处方记录、护理记录等)要求病历全部合格。
22、护士长每周参加科室大查房及死亡病例讨论。
四、业务学习
23、每周五组织一次科室学术活动。
24、不定时组织全科学习新仪器，新设备使用。
25、鼓励全科人员积极参加自修、自考继续教育学习。
26、中级职称以上者，每人每年需完成综述或论文一篇。
五、医疗质量管理
27、认真重视医疗质量，必须把其放在首位，将质量管理列入议事日程。
28、科室医疗质量管理领导小组由科主任，科副主任，护士长和医护人员各1名组成，负责医疗质量检查工作。
29、医疗质量管理方案主要内容，应包括：医疗质量管理目标，计划，措施，效果评价、信息反馈等。
30、定期对科室成员进行医疗质量管理教育，组织他们参加医疗质量管理活动。
31、各项医疗质量管理工作必须有文字记载，并由医疗质量管理小组形成报告，定期逐级上报。
32、对医疗质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入评比内容。
六、财务管理
33、科室奖金按医院要求再分配，具体方案见奖金分配案。
七、处罚方法
34、全科人员凡违反医院所定处罚条例者，均按医院所定处罚条例进行处罚
35、除医院处罚条例外，凡违反科室处罚细则者，均分别按医生护理各自的缺陷管理细则进行处罚。
36、医生缺陷管理细则为：(奖金按100分计算)
(1) 不服从科室工作上的安排，采取消极对待者扣10分。
(2) 对非主刀病人术后管理不仔细，不关心，当病员和家属反映及医务人员证实后扣5分。
(3) 值班时不积极处理所遇科内病员发生的紧急问题，无论是否属你所管属组的病员发生的，引起病人家属意见者，扣5分。
(4) 不按时完成病程记录，抢救病人和手术病人资料登记者，一旦被查住，每项扣2分。
(5) 年末未完成综述或论文者扣10分。取消下一年外出学习，论文版面费资助资格。
(6) 发生l份丙级病历时，当事人扣20分，所在组负责人扣l0分。
(7) 全年累积扣分达100分以上者，暂停3月参加手术资格。
37、护士缺陷管理细则：(注每月奖金按100分计算)
(1)工作不负责任，态度生硬，发生争执或吵架，陪伴病员多次反映同一工作人员，根据具体情况扣分。
(2)不服从工作安排，私自调班，双方按旷工计算，若私自调班发生差错事故，责任由双方负，并根据情况按医院有关规定扣分。
(3)不严格交接班制度，发生差错事故按医院有关规定扣分。
(4)违反无菌技术操作规程，发现一次扣2分。
(5)护理文书书写不符合要求，影响科室达标者扣lO分。
(6)接收新病员不按规定做好入院介绍者扣5分。
(7)对危重、大手术病员未及时护理，实施治疗及基础护理、同时做好登记者，一项一次扣2—10分。若发生护理并发症，根据情况扣分，其中发生可避免的褥疮扣当月奖金及年终目标管理奖的1/12。
(8)值夜班不自觉作息时间，交班时未完成班上工作任务者扣5分，(除抢救病人或收新病人而未按时完成者外)
(9)不按医院规定上班穿响底鞋，涂红指甲，留长指甲。头发过肩，治疗操作时戴戒指者一次一项扣2分。
(10)不认真完成工作任务或未按规定完成工作任务者根据情况扣分。(其中包括每年完成护理论文一篇)。
以上护理缺陷管理及医生缺陷管理，若影响科室扣分或扣奖金，由当事人承担一切责任。

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