护理专业实习总结1成稿).docx
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护理专业实习总结 摘要:护理实践教学是帮助我们护理专业的学生将学到的理论知识与实践相结合的过程,也是护理专业学生获得专业及个人技能、态度和行为的过程,它缩短了毕业护生适应临床环境的时间,对实现护理生由学生向护士的转变极为重要。通过在 医院儿科病房的护理实践学习,既加深了我对理论知识的学习,又加深了我的临床实践技能。 关键词:护理;实践;理论; 目录 1、儿科临床实习情况概述: 3 2、个案护理体会: 4 3、对改进护理工作和医院环境的建议 5 4、结语 6 参考文献: 6 1、儿科临床实习情况概述: 在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士的岗位职责,以马列主义毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬护士长,团结同事、关心病人,不迟到、不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论知识与临床实践紧密结合,做到了理论学习有计划、有重点、护理工作有措施、有记录。实习期间,我始终将“爱心、细心、耐心”作为自己一切工作的基础要求,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想患者之所想,急患者之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。 我所在的实习单位是 医院的儿科病房,在 的实习时间中,我深刻体会到在实际临床工作中不仅需要具备深厚的专业知识并且要不断积累自己的护理经验,而且还要具备良好的耐心和对孩子们的爱心。只有这样在日常的护理工作中,才可以做到得心应手。护士作为一个医生治疗行动的协助者和医疗方案的具体执行者,必须具备强烈的责任感和仔细、认真的工作作风,努力使自己的护理工作达到积极的、建设性的效果,与患者之间建立起良好的护患关系,从而对治疗起到良好的促进作用。而良好的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。如何建立良好的护患关系,通过实践我觉得应该多注重一些细节方面的服务。 首先来说就是在与病人的交往中要有爱心、有耐心,有责任心对患儿要尊重和体贴等。例如:在静脉穿刺注射中可以通过边操作边夸奖孩子勇敢的方法尽量让患儿在安静、愉悦和自豪的心理中接受护理和注射,减轻其焦虑恐惧程度。在注射前有很多家长会担心:“我的孩子这么小,这么好动,能行吗?”我非常自信地告诉他们:“我们这里是非常专业的儿科,我们都是孩子们非常喜欢的儿科护士,一定没问题的”。看着开心接受治疗的孩子和我们的专业操作,家长们都很放心。 其次,我在工作中重视患儿、家长的心里感受,关心患儿的康复和成长。俗话说“病在儿身,疼在娘心”孩子生病虽然痛苦,但最难过的还是患儿的父母们,因此我经常在病房里和患儿家长们进行交流。了解他们的需求,解答他们的疑惑,倾听他们的抱怨和心声,在我力所能及的范围内给予解决。不让病人将抱怨带出医院,影响医院和科室形象。因为它是不断完善、改进、协调工作的一个重要途径。 另外,平时我还注重行为和语言在临床护理中的应用。例如,对患儿不是直呼床号而是叫他们的小名和昵称(即家长对宝宝的爱称),对于家属可称 “昊昊爷爷”“朵朵妈妈”,多对他们微笑、用一些他们喜欢的语言和语气跟他们交流等。这些虽然都是一些很微小的细节问题,但却对促进我与孩子们之间的关系形成了很大的促进作用,在我工作的儿科病区一、二、三病房,孩子们都很喜欢我,打针的时候点名要找我,我想这就是对我工作的最大认可。 最后,就是我经常在患儿的冶疗过程中或在病房查房时通过一些有意识、无意识的动作,传递着对他们的关心和体贴。如摸摸孩子的头、给孩子讲解一道他们搞不懂的作业题、教孩子们一些简单有趣的小手工等等,患儿及家长通过对我们这些护理体态和语言的观察,深深地感受到了我们对孩子的关心和爱护是发自内心的,从而更加理解、尊重护士,也更加配合冶疗工作。 2、个案护理体会: 在实习期间,我印象比较深刻的是对一个新生儿肺炎患儿的护理经历。 病例:男性患儿,出生约两天,体重2.1 kg 诊断情况:早产儿、低出生体重儿、新生儿肺炎。入院时神志清楚,尚未开奶,胎便及小便已解。T:36 , P:122次/分,R48次/分,体重2020g,SP092%(未吸氧),血压61/30mmHg,头围32,胸围31,身长48cm。 护理情况: (1)监测生命体征 心电监护仪持续监测心率、呼吸、血氧饱和度和血压,每30s记录1次,同时尽量避免移动,保持患儿安静,降低耗氧量。病情紧急时,协助医生完成张力性气胸的急救(胸腔排气),并继续密切观察有无肺水肿等并发症发生。 (2)预防护理并发症 保持恒定的环境温度将患儿放置在备有空调的房间,温度为24℃~26℃,相对湿度为50%。各种护理操作尽量集中进行,并注意保暖,防止硬肿症的发生。 (3)营养支持 患儿不能正常进食,采用全静脉(TPN)或部分静脉(PPN)来进行营养支持,根据医嘱配制营养成分,用输液泵经外周静脉或PICC管24h均匀输入,以保持足够的热量和水分,增强机体抵抗力,促进患儿早日康复。 (4)做好各种管道的护理 ①吸氧管的护理。吸氧管每日更换消毒1次,并用胶布固定于枕头上,经常检查,防止扭曲,鼻道管(不宜过硬、过粗)选择要合适,保证氧气供应。 ②胸腔式引流管的护理。持续引流时调节合适吸引力,新生儿一般为10cmH2O;胸腔闭式引流管妥善固定,每天观察呼吸动度和引流液的质与量,并作记录。每日换水封瓶1次,胸腔闭式引流管安置于患儿胸腔水平下60~80cm。 ③静脉输液管的护理。静脉输液管在患儿静脉条件允许的情况下采用留置套管针,调节好输液滴速,保证静脉输液畅通。 3、对改进护理工作和医院环境的建议 (1)应加强儿科护理人员的责任心和耐心教育,使护理人员能真正做到急患儿所急,想家属所想。由于婴幼儿患者年龄较小,很难正确表达自己的意思,而且承受能力较弱易哭闹,因此儿科的护理工作份外繁琐。例如,在注射时由于儿童体重较轻,因此要求液体量少而组数多,许多药计量难算;而且婴幼儿好动,液体渗漏多,往往是这边刚加药,那边又堵了,不滴了,到处都在喊护士,有时家长因心疼孩子态度还会很不友好。久而久之,这种工作环境容易使护士产生厌倦、不满情绪,如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,对工作产生厌倦。针对这种情况,我认为作为护理人员首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦,才能全心全意为患儿服务,才能有利于患儿的治疗和护理,医院也应针对儿科工作的这一特点多为护理人员提供心理方面的疏导,让他们能及时排解压力,把不良情绪消灭在萌芽状态。 (2)护理记录水平参差不齐,主要表现在书写字迹潦草,病人病情观察不到位,缺乏重点,千篇一律,体现不出记录的重点等方面,有待提高。 (3)医院应根据儿童的心理特点,对儿科病房环境作适当改善,例如,可以在墙壁上张贴一些卡通图画,在病床上放一些抱抱娃之类的小玩具,使孩子们不再对医院产生生冷的畏惧感,这样也有利于患儿的康复。/ 4、结语:实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的将是越来越多的挑战,通过这次实习,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供更优质的服务. 参考文献: [1] 王彩云,胡秀兰. 神经外科专业护士分层次使用的实践与体会[J]. 中国护理管理, 2008,(10) . [2] 钱小芳,陈起燕,张水治,施丹凤. 对护理人员质量意识的调查与分析[J]. 护理管理杂志, 2004,(01) . [3] 关青,王利群,王军辉. 发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[J]. 吉林医药学院学报, 2008,(02) . [4] 肖杰. 整体护理中专业护士病房管理意识的培养[J]. 吉林医学, 2006,(02) . [5] 李京力,李彩霞,王玉红,尹晋雯. 护理质量检测方法研究进展[J]. 护理研究, 2007,(26) . [6] 张燕燕. 护理管理如何体现“以人为本”[J]. 广西医学, 2003,(10) . [7] 王宏,季晓侠. 整体护理中的护患沟通艺术[J]. 淮海医药, 2002,(03) . [8] 刘燕玲,张秀英,谢小彬. 护理管理改革与计算机网络化管理的研究[J]. 护理管理杂志, 2002,(01) .- 配套讲稿:
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