自汗盗汗PPT课件.ppt
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1、第五第五节节自汗盗汗自汗盗汗1.【概说】一、概念一、概念自汗、盗汗是由于人体阴阳失自汗、盗汗是由于人体阴阳失调调,腠理不,腠理不固,固,营卫营卫不和而致汗液外泄失常的病不和而致汗液外泄失常的病证证。又。又作作“汗汗证证”。自汗自汗不因外界不因外界环环境因素的影响,而白境因素的影响,而白昼昼时时时时汗出,汗出,动辄动辄益甚者,称益甚者,称为为自汗;自汗;盗汗盗汗寐中汗出,醒来自止者,称寐中汗出,醒来自止者,称为为盗汗,盗汗,亦称亦称为为寝汗。寝汗。2.【概说】二、有关古代文献:二、有关古代文献:内内经经:对对汗的生理及病理有了一汗的生理及病理有了一定的定的认识认识。灵枢灵枢五癃津液五癃津液别别说
2、说:“天暑衣天暑衣厚厚则则腠理开,故汗出,腠理开,故汗出,天寒天寒则则腠理腠理闭闭,气湿不行,水下留于膀胱,气湿不行,水下留于膀胱,则为则为溺与气。溺与气。”3.【概说】三因极一病三因极一病证证方方论论自汗自汗论论治治对对自汗、盗汗作了自汗、盗汗作了鉴别鉴别。“无无问问昏醒,浸浸自出者,名曰自昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。若其寝汗。若其饮饮食食劳劳役,役,负负重涉重涉远远,登登顿顿疾走,因疾走,因动动汗出,非自汗也。汗出,非自汗也。”4.【概说】景岳全景岳全书书汗汗证证对对汗汗证证作了系作了系统统的整理,的整理,认为认为一般情况下自汗
3、属阳虚,盗汗属阴虚。一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但但“自汗盗汗亦各有阴阳之自汗盗汗亦各有阴阳之证证,不得,不得谓谓自自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。临证临证指南医案指南医案汗汗谓谓:“阳虚自汗,治阳虚自汗,治宜宜补补气以气以卫卫外;阴虚盗汗,治当外;阴虚盗汗,治当补补阴以阴以营营内。内。”5.【概说】医林改医林改错错补补充了充了针对针对血瘀所致自汗、血瘀所致自汗、盗汗的治盗汗的治疗疗方方药药。医林改医林改错错 血府逐瘀血府逐瘀汤汤所治之症目所治之症目说说:”竟有用竟有用补补气、固表、滋阴、降火,气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人服之不效,
4、而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀自汗、盗汗,用血府逐瘀汤汤。”6.【概说】三、三、证证候特征候特征 主要表主要表现现:自汗表:自汗表现为现为白昼白昼时时时时汗出,汗出,动则动则益甚,盗汗表益甚,盗汗表现为现为寐中汗出,醒后寐中汗出,醒后即止;即止;伴随症状:自汗常伴有气虚不固的症伴随症状:自汗常伴有气虚不固的症状;盗汗常伴有阴虚内状;盗汗常伴有阴虚内热热的症状;的症状;无其他疾病的症状及体征。无其他疾病的症状及体征。7.【概说】四、与西医学的四、与西医学的联联系系自汗、盗汗作自汗、盗汗作为为症状,既可症状,既可单单独出独出现现,也常伴,也常伴见见于其他疾病于其他疾病过过程中。程
5、中。西医学中的甲状腺机能亢西医学中的甲状腺机能亢进进、植物、植物神神经经功能紊乱、功能紊乱、风风湿湿热热、结结核病等所致核病等所致的自汗、盗汗,可参考本的自汗、盗汗,可参考本节节辨辨证论证论治。治。8.【病因病机】【病因病机】一一.病因:病因:1 1久病体虚:久病体虚:2 2情志不情志不调调:3 3嗜食辛辣:嗜食辛辣:9.【病因病机】【病因病机】素体薄弱素体薄弱病后体虚病后体虚久病咳喘久病咳喘阴阳失阴阳失调调表虚受表虚受风风思思虑虑太太过过血血证证之后之后烦劳过烦劳过度度邪邪热热耗阴耗阴肝郁化火肝郁化火嗜食辛辣嗜食辛辣素体湿素体湿热热肺气不足营卫失和心血不足阴虚火旺邪热郁蒸表卫失司心液不藏逼津
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