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饮食、运动偏好对我国成年居民心理压力状况的影响.pdf
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1、第36 卷第8 期1162023年8 月医学行为与医学心理医学与社会Medicine and SocietyVol.36 No.8Aug.2023饮食、运动偏好对我国成年居民心理压力状况的影响谭嘉文,尤治灵,李昶锋,张玥,郝宏恕,张丹清华大学医院管理研究院,广东深圳,518 0 0 0摘要目的:探究饮食、运动偏好对我国成年居民心理压力状况的影响,为降低居民心理压力水平、促进其心理健康提供可行的措施与建议。方法:根据2 0 15年中国健康与营养调查中我国成年居民数据,采用logistic回归探究饮食和运动偏好对心理压力状况的影响,对细分条目进行回归分析,并探究年龄的调节作用。结果:偏好不健康的饮
2、食、不偏好运动的我国成年居民有更高概率产生较大心理压力,0 R分别为2.36 0 和1.364(P0.05)。细分条目中偏好咸的零食、偏好饮料和不偏好体育运动的我国成年居民具有更高概率产生较大心理压力,0 R分别为1.48 8、1.30 8 和1.959(P0.05)。年龄因素会调节心理压力与咸的零食、饮料、健身、散步或太极偏好之间的关系(P0.05)。结论:我国成年居民的心理压力大小与其偏好的生活方式是否健康显著相关,具体表现在健康的饮食和运动偏好与较小的心理压力显著相关,年龄因素在其中具有显著的调节作用。为改善我国成年居民的心理压力水平,推行健康的饮食、运动偏好可能为有效途径,且该效果随年
3、龄增长而增强。关键词心理健康;心理压力;饮食;运动;成年居民中图分类号:R193.2文章编号:10 0 6-556 3(2 0 2 3)0 8-0 116-0 7Effect of Food and Activity Preferences on Psychological Stress Status Among Adult Residents in ChinaInstitute for Hospital Management of Tsinghua University,Shenzhen,Guangdong,518000,ChinaAbstract Objective:To explore
4、the impact of food and activity preferences on psychological stress among adult residents inChina,so as to provide feasible measures and suggestions for reducing psychological stress and improving mental health of residents.Methods:Based on the data of Chinese adults from the 2015 China health and n
5、utrition survey,logistic regression was used to ex-plore the effects of diet and activity preference on psychological stress.Regression analysis was performed on sub-items and themoderating effect of age was also explored.Results:Chinese adults with unhealthy diet and activity preferences were more
6、likely tohave greater psychological stress,and OR was 2.360 and 1.364,respectively(P0.05).Among the subdivided items,Chinese a-dult residents who preferred salty snacks,drinks and did not prefer sports and possessed other unhealthy lifestyle had higher proba-bility to perceive greater stress,and 0R
7、was 1.488,1.308 and 1.959,respectively(P0.05).Age moderated the relationship be-tween perceived stress and salty snack,drinks,fitness,and walking or tai chi preference(P0.05).Conclusion:The level ofmental stress of Chinese adult residents is significantly related to their healthy lifestyle.Specifica
8、lly,healthy diet and activity prefer-ence are significantly related to lower mental stress and the age factor has a significant moderating effect on it.In order to improvethe psychological stress level of adults in China,it may be effective to promote food and activity preferences,and the above effe
9、ctswill increase with age.Key Words Mental Health;Psychological Stress;Food;Activity;Resident压力知觉作为心理压力的衡量方式,被定义为个体对周围环境刺激的感知、评价和反应,即当人的基金项目:国家自然科学基金资助项目,编号为7 2 0 0 4112通讯作者:张丹,zhang.dan 文献标识码:ATAN Jiawen et al力。研究表明,较大的心理压力可能带来抑郁情D0I:10.13723/j.yxysh.2023.08.021适应能力被环境的刺激和需求超过时就会感知到压谭嘉文等饮食、运动偏好对我国成
10、年居民心理压力状况的影响绪、低质量睡眠、社交回避、学习倦怠等心理问题,也可能是造成冠心病、糖尿病等健康问题的危险因素 2 。因此,探究心理压力状况的影响因素,有利于预防过大的心理压力或在心理压力加重前进行早期干预。相关文献中指出,吸烟、饮酒、体育活动等生活方式对压力、焦虑、抑郁等心理问题有显著影响 3。Cockerham将健康的生活方式定义为人们根据生活条件选择一系列与健康有关的行为模式,包括饮食模式、体育活动、吸烟、饮酒、睡眠等 4。因此,成年居民通过主观能动性调整并改进自身的饮食与运动偏好,可能有效减缓心理压力的加重。饮食偏好指对某类食物具有更高的进食动机,这些偏好可能是由出生时的神经回路
11、决定的,也可能是后天学习社会经验的产物 5。运动偏好是指由骨骼肌产生并导致能量消耗的、与久坐相对的一种身体活动偏好 6 。目前,已有研究证实这两个因素对压力知觉的影响 7-8 ,但也有研究认为它们对压力知觉的影响不显著 9-10 。因此,健康的饮食偏好与运动偏好能否作为我国成年居民缓解心理压力的手段有待验证。此外,个体处于不同年龄层时,其体力、精力、社会角色、社会经验有所差异 10 ,从而导致其所面对的压力源和具备的抗压能力也不甚相同 。因此,在饮食、运动偏好对心理压力产生影响的过程中探究年龄因素是否具有调节作用,有利于提出更具针对性的干预建议。综上,本研究采用中国健康与营养调查中我国成年居民
12、的数据,探究以饮食、运动偏好对心理压力状况的影响作用,并分析年龄因素对这种影响的调节机制,为制定预防和控制心理健康问题的干预措施提供科学依据。1资料来源与方法1.1资料来源本研究数据来自中国健康与营养调查(Chinahealth and nutrition survey,CH NS)2 0 15年的公开数据 12 。CHNS是中国疾病预防控制中心与美国北卡罗莱纳大学合作开展的一项追踪调查研究,共纳人辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州、黑龙江9 个省份,并根据县收人的低、中、高程度对各省市县进行分层随机聚类抽样。该调查自19 8 9 年始,内容包含居民经济状况、健康情况等,并于2 0
13、 15年首次增加心理压力状况方面调查。本研究数据的纳人标准为:成年居民;有效填写压力知觉、食物偏好和体力活动偏好的调查问卷。排除标准为:数据不117.合逻辑的问卷;重复的问卷。最终,共纳人有效问卷8945份。1.2研究变量1.2.1 因变量。因变量为心理压力,CHNS 中,通过压力知觉量表测量,采用由我国学者杨廷忠教授等人于2 0 0 3年根据我国实际情况对美国心理学家Shel-donCohen等编制的压力知觉量表进行汉化形成的中国压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)测量获得 13。量表由14个条目组成,每个条目有5个等级,分别为从来没有、几乎
14、没有、有时、经常、通常,每个等级评分对应0-4分,总分为0-56分,得分越高表示心理压力越高。第4、5、6、7、9、10、13条目为正向条目,反向计分;第1、2、3、8、11、12、14条目为反向条目,正向计分。总分2 5分为较低心理压力,总分2 6 分为较高心理压力。该量表在本研究中的Cronbachsalpha为0.7 49,KMO值为0.874。1.2.2自变量。自变量为饮食偏好和运动偏好,CHNS中,分别通过食物偏好和体力活动偏好量表测量。食物偏好量表由5个条目组成,分别为对快餐、零食、饮料的偏好,每个条目有5个等级,分别是很喜欢、喜欢、中立、不喜欢和很不喜欢,分别记为1-5分,总分1
15、5分为偏好高质量食物、16 分为偏好低质量食物。通常,认为偏好高质量食物,不偏好快餐、零食、饮料,偏好蔬菜、水果的居民具有更健康的饮食偏好。因此,3个条目均为反向条目,正向计分。该量表在本研究中的Cronbachsalpha为0.7 7 3,KMO值为0.6 6 2。体力活动偏好的量表由3个条目组成,分别为对散步或太极、体育运动、健身的偏好,每个条目有5个等级,分别是很喜欢、喜欢、中立、不喜欢和很不喜欢,分别记为1-5分,总分9分为偏好体力活动、10 分为不偏好体力活动。通常,认为偏好体力活动,偏好散步或太极、体育运动、健身的居民具有更健康的运动偏好。因此,3个条目均为正向条目,反向计分。该量
16、表在本研究中的Cronbachs alpha为0.7 0 5,KMO值为0.6 34。体育运动指乒乓球、羽毛球、网球等竞技运动项目,健身指瑜伽、健身球、搏击操等体育运动外人们出于强健体魄或塑形目的的规律性锻炼活动,散步或太极、健身、体育运动三者的体力活动强度依次递增 14O1.2.3控制变量。控制变量设置了人口学特征、社会经济因素和生活习惯因素。人口学特征变量包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和身体质量指数118(b o d y m a s s i n d e x,BM I)。社会经济因素包括职业、地区和城乡户籍。生活习惯因素包括睡眠时间和饮酒频率 15。本研究对控制变量的缺失值采用均值或中
17、位数进行替代。1.3统计学方法采用SPSS 21.0进行统计分析。首先,对所有变量进行描述性统计和方差分析。其次,采用分层logistic回归探究饮食、运动偏好对我国成年居民心理压力状况的影响,并采用logistic回归探究细分类目对中国成年居民心理压力状况的影响。此外,采用方差分析探究性别和年龄的调节作用。检验水准=0.05。2结果2.1调查对象社会人口学特征、心理压力状况及差异比较如表1所示,男性和女性分别占47.36%和52.64%,青壮年、中年、老年居民各占31.96%、38.08%和2 9.9 6%,大专及以上学历占10.6 3%,84.07%居民已婚,57.95%居民BMI正常。4
18、7.6 5%在集体企业工作,东、中、西部地区居民各占42.37%、33.76%、2 4.8 7%,城镇居民占41.38%。7 9.97%居民每日睡眠时长处于合理区间,6 2.2 8%居民不饮酒。本次调查压力知觉平均得分(2 2.8 7 6.12)分,偏好高质量食物的居民占93.32%,偏好体力活动的居民占41.0 3%,偏好低质量食物的居民和不偏好体力活动的居民均具有更高的心理压力(P0.05),即具有不健康饮食、运动偏好的居民会产生更大的心理压力。2.2饮食、运动偏好对成年居民心理压力状况影响的分层logistic回归分析对心理压力和饮食偏好、运动偏好及其细分条目进行二分类处理,处理结果如表
19、2 所示,并将控制变量处理为哑变量。以心理压力为因变量,饮食偏好和运动偏好为自变量,方差分析中显著的控制变量为控制变量,进行分层logistic回归分析。结果如表3所示,模型4、模型5、模型6 均比模型3有更高的拟合度(P0.001),饮食、运动偏好对压力知觉的影响均显著,偏好低质量食物居民感受较高压力的概率是偏好高质量食物居民的2.36 0 倍(P0.05),不偏好运动的居民具有更高压力知觉的概率是偏好运动居民的1.36 4倍(P0.05),即偏好不健康生活方式的居民有更高概率产生较大心理压力。医学与社会2 0 2 3年8 月第36 卷第8 期变量饮食偏好低质量高质量运动偏好不偏好偏好人口学
20、变量性别男女年龄年龄分组/岁青壮年(18-45)中年(46-6 0)老年(6 1)受教育程度大专及以上高中及中专初中小学及以下婚姻状况已婚未婚其他(包含离婚、丧偶、分居)BMI(kg/m)过瘦(18.5)正常(18.5且 2 4)518 4(57.95)超重(2 4且 30)2627(29.37)肥胖(30)305(3.41)21.746.58社会经济变量工作单位政府部门事业单位集体企业私人企业其他(含农业、家庭联产承包)地区东部中部西部城乡城镇农村表1成年居民心理压力状况的描述统计和方差分析 n(%),xs人数心理压力F39.143 0.001597(6.68)24.38 5.468346(
21、93.32)22.766.155275(58.97)23.325.963670(41.03)22.216.284236(47.36)22.746.064709(52.64)22.986.172850(31.96)23.005.943406(38.08)22.69 6.162680(29.96)22.946.25951(10.63)21.766.331860(20.79)22.03 6.082695(30.13)22.746.193439(38.45)23.72 5.917520(84.07)22.706.391144(12.79)23.61 5.72281(3.14)23.226.55829(
22、9.27)223.765.5922.97 6.0622.506.29670(7.49)21.256.551810(20.34)22.106.284262(47.65)23.465.881513(16.91)22.42 6.10681(7.61)23.79 6.153790(42.37)21.406.763020(33.76)23.57 5.432135(24.87)24.465.193701(41.38)22.436.155244(58.62)23.176.05P71.3220.0013.4590.0632.2090.11045.421 0.00110.2690.00113.182 0.001
23、35.158 0.001209.9430.00132.0770.001谭嘉文等饮食、运动偏好对我国成年居民心理压力状况的影响表1(续)变量人数生活习惯变量睡眠时间(小时/天)合理(7-9)过少(9)饮酒频率不饮酒每月数次每周数次每天喝表2 各变量的二分类与哑变量处理结果变量变量处理心理压力0=y251=y26饮食偏好0=“x251=“x26运动偏好0=x91=x10快餐偏好0=“x2”1=x3咸的零食偏好0=“x21=x3注:x为logistic回归中的自变量,y为logistic回归中的因变量。表3饮食、运动偏好对于心理压力状况影响的分层logistic回归结果变量OR模型1模型2 模型3模
24、型44模型5模型6人口学变量性别(参照:女)男受教育程度(参照:大专及以上)高中及中专初中小学及以下婚姻状况(参照:已婚)未婚其他BMI(参照:正常)过瘦超重肥胖119.表3(续)心理压力FP5.6640.0037153(79.97)22.876.06906(10.13)22.386.48886(9.90)23.356.175571(62.28)22.926.131863(20.83)23.015.99940(10.51)22.866.04571(6.38)21.876.47变量饮料偏好散步、太极偏好体育运动偏好健身偏好1.1091.1221.1101.1230.9620.9830.9270.
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