职业紧张控制-PPT课件.ppt

职业紧张职业紧张及其控制及其控制杨杨永永坚坚（安徽医科大学公共（安徽医科大学公共卫卫生学院）生学院）1一、概述一、概述（一）基本概念（一）基本概念1.紧张紧张（stress）：生理学称）：生理学称“应应激激”，是指在某种，是指在某种职职业业条件下客条件下客观观需求与主需求与主观观反反应应能力之能力之间间的一种可感受的一种可感受到的到的实际实际不平衡所不平衡所带带来的生理和心理来的生理和心理压压力；是个体力；是个体对对内外因素（或需求）刺激的一种反内外因素（或需求）刺激的一种反应应，当需求和反，当需求和反应应失衡失衡时时，就会，就会产产生明生明显显的（可感受到的）后果（如功的（可感受到的）后果（如功能改能改变变）。）。2.紧张紧张因素（因素（stressor）：是使）：是使劳动劳动者者产产生心理生心理紧张紧张的的环环境事件或条件，又称境事件或条件，又称紧张紧张源或源或应应激源。激源。2（二）分（二）分类类 紧张紧张是不可避免的，但不是所有的是不可避免的，但不是所有的紧张紧张都是都是负负性性的或不良的。的或不良的。紧张紧张可分良好的可分良好的紧张紧张和不良的和不良的紧张紧张。良。良好的好的紧张紧张是一种挑是一种挑战战，刺激，是社会，刺激，是社会进进步和人步和人们们工作、工作、生活需要的；不良的生活需要的；不良的紧张紧张才是不需要的，当才是不需要的，当长长期期处处于于不良的不良的紧张紧张状状态态下，才会下，才会产产生不良的影响。生不良的影响。1.急性急性紧张紧张：是突然：是突然发发生的（如冲突）；生的（如冲突）；2.慢性慢性紧张紧张：是：是对对一种一种压压力力经较长时间经较长时间后累后累积积性的反性的反应应（如有些身心慢性疾患，冠心病，高血（如有些身心慢性疾患，冠心病，高血压压等）；等）；3.创伤创伤后后紧张紧张：是：是发发生于天灾人生于天灾人祸祸，严严重威重威胁胁生命事生命事件之后（如件之后（如车祸车祸，火灾等），可造成抑郁、敏感、，火灾等），可造成抑郁、敏感、忧忧虑虑等疾患。等疾患。职业紧张这职业紧张这三种三种类类型均有，而更型均有，而更为为突出的突出的问题问题是精疲是精疲力竭症与力竭症与过劳过劳死。死。3二、二、职业职业性性紧张紧张的模式的模式（一）按（一）按环环境与人之境与人之间间的不平衡，曾有人提的不平衡，曾有人提1.人人-环环境相适境相适应应模式模式（P-E fit model）：）：强强调调主主观观的人（指人的的人（指人的动动机和才能）与主机和才能）与主观观的的环环境（感受到的供境（感受到的供给给与要求）之与要求）之间间不能很好的不能很好的相适相适应时应时，就会引起种种，就会引起种种紧张紧张反反应应；2.工作需求工作需求-控制模式（控制模式（JD-C model）：）：强强调调紧张紧张反反应应是工作需求与是工作需求与劳动劳动者自主（控制）者自主（控制）之之间间的不平衡所引起的。的不平衡所引起的。4（二）按（二）按紧张紧张源（作源（作业环业环境）、易感者（个体境）、易感者（个体特征）和制特征）和制约应约应激反激反应应的因素（家庭及社会支的因素（家庭及社会支持）持）间间的交互作用与的交互作用与紧张紧张效效应应后果可分后果可分为为：1.NIOSH模式模式2.生生态态学模式。学模式。5NIOSH职业紧张职业紧张与健康模式与健康模式 6职业紧张职业紧张生生态态学模式学模式 7三、三、劳动过劳动过程中的程中的紧张紧张源源（一）个体特征（一）个体特征1.A型性格特征：型性格特征：A型行型行为为者有如下特点：者有如下特点：时间紧时间紧迫迫感：感：这类这类人欲望很高，常感人欲望很高，常感时间紧时间紧迫，做事极不耐心，迫，做事极不耐心，言言谈举谈举止也快速伶俐；止也快速伶俐；竞竞争性：个人争性：个人奋奋斗的心理表斗的心理表现现得十分充分，具有高度的得十分充分，具有高度的竞竞争力（争力（职业职业、家庭、甚、家庭、甚至休至休闲闲活活动动）；）；敌对敌对性，性，对对人疑人疑虑虑甚至甚至愤愤恨，表恨，表现现出明出明显显的的敌对敌对性格。性格。2.性性别别：职业妇职业妇女承受多重任女承受多重任务务的的紧张压紧张压力力。另外，。另外，由于女性与男性有着明由于女性与男性有着明显显的生理和心理差异，因而的生理和心理差异，因而较较男性更容易受到男性更容易受到职业职业和社会心理因素的影响。和社会心理因素的影响。3.支配感：支配决策支配感：支配决策权对职业紧张权对职业紧张的的发发生有重要意生有重要意义义，对对于被支配或低支配状况下，或无决策于被支配或低支配状况下，或无决策权权者，者，则倾则倾向向于于发发生生职业紧张职业紧张。8（二）（二）职业职业因素因素1.角色特征：角色特征表角色特征：角色特征表现现在任在任务务模糊（任模糊（任务务不清，目的不明）；任不清，目的不明）；任务务超重（工作的数量超重（工作的数量和和质质量超重；任量超重；任务务不足；任不足；任务务冲突（即表冲突（即表现现在两个体需求之在两个体需求之间间的冲突，个体同的冲突，个体同时时接受多接受多个任个任务务的冲突）；个体价的冲突）；个体价值值（如大材小用的（如大材小用的冲突及角色冲突及角色间间的冲突等方面）。的冲突等方面）。2.人人际际关系：个体关系：个体间间或上下或上下级间级间关系关系较较差，会差，会降低相互信任和支持，影响情感和工作降低相互信任和支持，影响情感和工作兴兴趣，趣，这这是造成是造成紧张紧张的重要原因。的重要原因。领导领导作作风对风对下下级级克服克服紧张紧张方面最方面最为为重要重要 9 3.工作特征：工作特征：（1）工作量和工作速度：工作量包括工作超）工作量和工作速度：工作量包括工作超负负荷和荷和工作工作时间时间延延长长、工作乏味或无所事事；工作速度包括、工作乏味或无所事事；工作速度包括与机器同步工作、不停的面与机器同步工作、不停的面临时间临时间或坐候期限的或坐候期限的压压力力等。等。（2）工作重复：）工作重复：单单一重复的工作越多越一重复的工作越多越紧张紧张。（3）轮轮班工作：不合理的班工作：不合理的换换班制度一方面可影响人班制度一方面可影响人的生物的生物钟钟，导导致致紧张紧张，另一方面可，另一方面可导导致缺乏社交活致缺乏社交活动动。（4）工作属性（或工作内容）：如工作）工作属性（或工作内容）：如工作过过于于简单简单，无需知无需知识识和技巧；工作无和技巧；工作无连续连续性或没有意性或没有意义义；工作缺；工作缺少少变变化或化或变变化无常等，均可化无常等，均可导导致情感和行致情感和行为为反反应应异常。异常。（5）工作缺乏）工作缺乏稳稳定性，如常遭解雇而失定性，如常遭解雇而失业业。104.组织组织关系：关系：组织结组织结构、个体地位、文化素构、个体地位、文化素质质等。研等。研究究认为认为在低在低层组织结层组织结构中个体更有构中个体更有满满意感，如意感，如组织组织能能给职给职工更多决策工更多决策权权，职业紧张职业紧张反反应应明明显显降低，降低，满满意度更高，工作效率更好。若使意度更高，工作效率更好。若使职职工工认识认识到自己工到自己工作的意作的意义义，则则会增加工作会增加工作责责任感和主人翁感。而任感和主人翁感。而组组织结织结构中地位最低的构中地位最低的职职工有更工有更为为强强烈的烈的紧张紧张感。感。5.人力人力资资源管理：源管理：这这是是职业卫职业卫生管理体系中又一重要生管理体系中又一重要的的紧张紧张源，包括培源，包括培训训、业务发业务发展、人展、人员计员计划、工划、工资资待遇和工作待遇和工作调调离等。缺乏培离等。缺乏培训训是是产产生生紧张紧张的重要原的重要原因。即使是老因。即使是老职职工工对对新技新技术术也渴望再学也渴望再学习习，才能适，才能适应应强强烈的社会烈的社会竞竞争机制。所以争机制。所以业务业务的提高和的提高和发发展是展是职职工，尤其是中年工，尤其是中年职职工最工最为为关心的关心的问题问题，这这与与职业职业紧张紧张密切相关。密切相关。6.一些物理因素，如照明、噪声、温湿度、空一些物理因素，如照明、噪声、温湿度、空间间、环环境境卫卫生状况、嗅气、空气生状况、嗅气、空气污污染等均直接与染等均直接与紧张发紧张发生生及其程度有关。及其程度有关。11四、四、职业紧张职业紧张反反应应的表的表现现（一）心理反（一）心理反应应：过过度度紧张紧张可引起人可引起人们们的心理的心理异常反异常反应应，主要表，主要表现现在在情感和情感和认认知知方面。例方面。例如工作如工作满满意度下降、抑郁、焦意度下降、抑郁、焦虑虑、易疲倦、易疲倦、感情淡漠、注意力不集中、感情淡漠、注意力不集中、记忆记忆力下降、易力下降、易怒、社会退怒、社会退缩缩，使他，使他们们个体个体应对应对能力下降。能力下降。（二）生理反（二）生理反应应：主要是躯体不适，血：主要是躯体不适，血压压升高，升高，心率加快，血凝加速，皮肤生理心率加快，血凝加速，皮肤生理电电反反应应增增强强；血和尿中儿茶酚胺和血和尿中儿茶酚胺和17羟类羟类固醇增多；尿固醇增多；尿酸增加；酸增加；对对免疫功能可能有抑制作用；可致免疫功能可能有抑制作用；可致肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素的分泌增加，上腺素的分泌增加，导导致致血中游离酸和高血糖素增加。血中游离酸和高血糖素增加。12（三）行（三）行为为表表现现 行行为为异常主要表异常主要表现现在个体和在个体和组织组织两个方面。两个方面。个个体表体表现现是逃避工作，怠工，酗酒，是逃避工作，怠工，酗酒，频频繁就医，繁就医，滥滥用用药药物，食物，食欲不振，欲不振，敌对敌对行行为为；组织组织上表上表现为旷现为旷工，缺勤，事故工，缺勤，事故倾倾向，向，生生产产能力下降，工作效率低下等。能力下降，工作效率低下等。（四）精疲力竭（四）精疲力竭 精疲力竭的精疲力竭的发发生是生是职业紧张职业紧张的直接后果，是个的直接后果，是个体不能体不能应对职业紧张应对职业紧张的最重要的表的最重要的表现现之一。之一。Maslach提出的提出的精疲力竭症三精疲力竭症三维维模式，主要内容是：模式，主要内容是：1.情情绪绪耗竭：指个体的情耗竭：指个体的情绪资绪资源源过过度消耗，表度消耗，表现为现为疲乏不堪、疲乏不堪、精力精力丧丧失、体力衰弱和疲失、体力衰弱和疲劳劳。2.人格解体：是一种自我意人格解体：是一种自我意识识障碍，体障碍，体验验自身或外部世界的陌自身或外部世界的陌生感或不真生感或不真实实感感(现实现实解体解体)；体；体验验情感的能力情感的能力丧丧失失(情感解体情感解体)，表，表现为对现为对他人消极、疏离的情他人消极、疏离的情绪绪反反应应，尤指，尤指对职业对职业服服务对务对象的麻木、冷淡、激惹的象的麻木、冷淡、激惹的态态度。度。3.职业职业效能下降：指效能下降：指职业职业活活动动的能力与效率降低，的能力与效率降低，职业动职业动机和机和热热情下降，情下降，职业职业退退缩缩(离离职职、缺勤、缺勤)以及以及应应付能力降低等。精付能力降低等。精疲力竭的后果是疲力竭的后果是严严重的，不重的，不仅仅会会丧丧失工作能力，失工作能力，还还可能危及可能危及生命。生命。13五、五、职业紧张职业紧张的控制与干的控制与干预预（一）增（一）增强强个体个体应对应对能力：个体能力：个体应对应对能力是指能增能力是指能增强强个体个体应对应对能力的因素。最重要的能力的因素。最重要的应对应对能力因素是能力因素是社会支持社会支持，尤其是得，尤其是得到同事和到同事和领导领导的支持，的支持，对对个体的生理、心理反个体的生理、心理反应应极极为为有利。有利。社会支持主要表社会支持主要表现现：1.情感支持：如人情感支持：如人们们遇到困遇到困难时难时可从朋友那里得到安慰；可从朋友那里得到安慰；2.社会的整体性：如使人社会的整体性：如使人们们感到自己是社会的一感到自己是社会的一员员，他，他们们有共有共同的关心；同的关心；3.社会支持是切社会支持是切实实的、明确的：如在的、明确的：如在经济经济上、工具或任上、工具或任务务互助互助等；等；4.社会信息：可社会信息：可获获得有关任得有关任务务的信息，从而的信息，从而获获得指得指导导和帮助；和帮助；5.相互尊重和帮助：在技相互尊重和帮助：在技术术和能力方面得到承和能力方面得到承认认和尊重；和尊重；14（二）增（二）增强强应对应对反反应应：应对应对反反应应是个体是个体对对外部的外部的职业职业紧张紧张源刺激所源刺激所产产生的生的为预为预防、避免和控制防、避免和控制紧张紧张情情绪绪的反的反应应活活动动。应对应对反反应应可分可分为为三个三个类类型：型：1.改改变紧张变紧张状状态态的的应对应对反反应应：即改：即改变变或修改或修改紧张紧张状状态态的反的反应应；2.改改变紧张变紧张状状态态的含的含义义的的应对应对反反应应：如自感工：如自感工资资待遇待遇虽虽不高，但做不高，但做该项该项工作都很有意工作都很有意义义，这这就可使就可使发发生生的的紧张紧张程度降低，甚至不程度降低，甚至不发发生；生；3.改改变变已已发发生生紧张紧张后果的后果的应对应对反反应应：如尽量克制、忍：如尽量克制、忍耐、回避或抒耐、回避或抒发发情感等，以将情感等，以将紧张紧张状状态态的的负负面影响面影响降至最低程度。降至最低程度。15（三）（三）组织组织措施：措施：应应在工作方式和在工作方式和劳动组织结劳动组织结构的构的设计设计和安排和安排上尽可能符合上尽可能符合卫卫生学要求，以生学要求，以满满足作足作业业者心理需求，提高自者心理需求，提高自主性和主性和责责任感，充分任感，充分发挥职业发挥职业技能。技能。（四）培（四）培训训和教育：和教育：为为增增强强个体与个体与职业环职业环境的适境的适应应能力，能力，应应先先充分了解个体特征，充分了解个体特征，针对针对不同情况不同情况进进行行职业职业指指导导或就或就业业技技术术培培训训，帮助其克服物，帮助其克服物质质、精神和社会上的困、精神和社会上的困难难或障碍，鼓励或障碍，鼓励个体主个体主动动适适应应或或调节职业环调节职业环境，境，创创造条件以改善人与造条件以改善人与环环境的境的协调协调性。性。（五）国家立法：从立法上明确生（五）国家立法：从立法上明确生产产技技术术、劳动组织劳动组织、工作、工作时时间间和福利待遇等制度都和福利待遇等制度都应应充分有利于促充分有利于促进进生生产产，减少或避免，减少或避免个体个体产产生心理、生理生心理、生理负负面影响，从制度上保面影响，从制度上保证证个体个体获获得得职业职业安全与安全与卫卫生的依据、自主决策生的依据、自主决策权权利、得到承利、得到承认认和尊重以及主和尊重以及主人翁人翁态态度参加生度参加生产计产计划、民主管理等。划、民主管理等。（六）健康促（六）健康促进进：开展健康教育和健康促：开展健康教育和健康促进进活活动动，增，增强强个体个体应应对职业紧张对职业紧张的能力。的能力。16