压疮预防PPT课件.ppt
《压疮预防PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压疮预防PPT课件.ppt(47页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、压疮的的预防与防与护理理pressssureulcers 心血管内科心血管内科 敖河边1.我我们的目的目标是是l l建立主建立主建立主建立主动预动预防的防的防的防的观观念念念念l l掌握掌握掌握掌握预预防措施防措施防措施防措施l l熟悉熟悉熟悉熟悉压疮压疮的的的的分期及各期分期及各期分期及各期分期及各期护护理要点理要点理要点理要点2.什么是什么是压疮?l定定义:压疮是身体局部是身体局部组织长期受期受压,血液循,血液循环障碍,障碍,持持续缺血、缺氧缺血、缺氧营养不良,养不良,而而致的致的软组织溃烂和坏死。和坏死。3.l局部局部组织长期受期受压l血液循血液循环障碍障碍持持续缺血、缺氧缺血、缺氧组织
2、营养不良养不良组织发生生溃烂、坏死坏死什么是什么是压疮?4.l褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。5.关键词:l褥褥疮l原因原因l预防防l护理理6.压疮发生的原因生的原因l力学因素力学因素l压力、力、摩擦力和剪摩擦力和剪切力切力l局部局部经常受潮湿或排泄物刺常受潮湿或排泄物刺激激l全身全身营养障碍养障碍7.压疮发生的危险因素(一)与患者相关的内在因(一)与患者相关的内在因素素(二)与患者相关的外在因(二)与患者相关的外在因素素8.(一)与患者相关的内在因素l1、年、年龄:l2、活、活动能力下降:能力下降:l3、感、感觉能力下降:能力下降:l4、单位面位面积下承受下承受压力力过
3、大大l5、机体、机体营养不良养不良9.二与患者相关的外在因素l1、物理力的物理力的联合作用合作用A.压力力B.摩擦力摩擦力C.剪力剪力l2、理化因素刺激理化因素刺激10.压疮高高发科室科室神神经内科,内科,脑外科,骨科,外科,骨科,ICUICU,急,急诊等等共同危共同危险因素因素11.昏迷、昏迷、镇静静剂用后用后意意识障碍障碍局部局部组织受受压过久久感感觉障碍障碍运运动障碍障碍瘫痪、年老、体弱、年老、体弱牵引、病情限制引、病情限制使用石膏、使用石膏、绷带、夹板板时衬垫不当、松不当、松紧不适不适操操作作不不当当12.易患人群易患人群1.1.神神经系系统疾病病人疾病病人 2.2.老年人老年人 3.
4、3.肥胖者肥胖者 4.4.身体衰弱、身体衰弱、营养不良者养不良者 5.5.水水肿病人病人 6.6.疼痛病人疼痛病人 7.7.石膏固定病人石膏固定病人 8.8.大小便失禁病人大小便失禁病人 9.9.发热病人病人 10.10.使用使用镇静静剂的病人的病人 13.14.褥疮的预防(一)l压疮风险评估!估!研究表明,研究表明,应用用压疮危危险因素因素评估量表估量表是是简便的最具便的最具预测能力的方法。能力的方法。15.Braden评分表分表项目目1分分2分分3分分4分分深昏迷深昏迷感感觉完全受限完全受限非常受限非常受限轻度受限度受限未受未受损1分分潮湿潮湿持持续潮湿潮湿潮湿潮湿有有时潮湿潮湿很少潮湿很
5、少潮湿3分分活活动力力限制卧床限制卧床可以坐椅可以坐椅偶偶尔行走行走经常行走常行走1分分移移动力力完全无法移完全无法移动严重受限重受限轻度受限度受限未受限未受限1分分营养养非常差非常差可能不足可能不足足足够非常好非常好2分分摩擦力和剪摩擦力和剪切力切力有有问题有潜在有潜在问题无明无明显问题2分分 共10分分数6-23分,越低越危险。轻度危险:15-18分;中度危险:13-14分;高度危险:10-12分;极度危险:9分以下。16.有危有危有危有危险险(15-1815-18)*l l经经常翻身常翻身l l最大限度的活最大限度的活动动l l如果是卧床或依靠如果是卧床或依靠轮轮椅,要使用床面或椅面减椅
6、,要使用床面或椅面减压设备压设备中度危中度危中度危中度危险险(13-1413-14)*l l使用翻身使用翻身计计划表划表l l使用楔形海使用楔形海绵垫绵垫,保,保证证3030 侧侧卧姿卧姿势势l l使用床面或椅面减使用床面或椅面减压设备压设备l l最大限度的活最大限度的活动动高度危高度危险险(10-1210-12)l l保保证证翻身翻身频频率率l l增加小幅度的移位增加小幅度的移位l l使用楔形海使用楔形海绵垫绵垫,保,保证证3030 侧侧卧姿卧姿势势l l最大限度的活最大限度的活动动极高度危极高度危极高度危极高度危险险(9 9或以下)或以下)或以下)或以下)*l l采取以上所有措施采取以上所
7、有措施l l使用体表使用体表压压力力缓释设备缓释设备,当患者有不可控制的疼痛,当患者有不可控制的疼痛时时,或者翻身,或者翻身导导致致剧剧痛加重痛加重时时,或有其他或有其他额额外出外出现现的危的危险险因素因素17.褥疮的预防(二)l一、避免局部一、避免局部组织长期受期受压 做到六勤:勤翻身、勤擦洗、勤做到六勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更按摩、勤整理、勤更换、勤交班、勤交班18.翻身翻身记录卡卡 姓名:王晓 床号:5日期日期/时间卧位卧位皮肤情况及皮肤情况及备注注执行者行者13/48am左左侧卧位卧位皮肤完整性良皮肤完整性良好好李菲李菲13/410am平卧位平卧位局部皮肤无法局部皮肤无法
8、红,良好,良好李菲李菲13/412am右右侧卧位卧位良好良好李菲李菲13/41pm平卧位平卧位良好良好李菲李菲13/43pm左左侧卧位卧位良好良好李菲李菲19.褥疮的预防(二)l二、保二、保护皮肤,避免局部刺皮肤,避免局部刺激激1、维持皮肤持皮肤卫生生2、翻身、翻身时禁止拖、拉、推以免擦禁止拖、拉、推以免擦破破3、正确使用便盆、正确使用便盆20.避免潮湿和浸避免潮湿和浸渍l误区区1:使用爽身粉:使用爽身粉l误区区2:涂抹凡士林氧化:涂抹凡士林氧化锌软膏等油膏等油剂l误区区3:使用烤灯:使用烤灯21.褥疮的预防(二)l三、促三、促进局部血液循局部血液循环 1 1、经常用常用热毛巾擦洗全身或局毛巾
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 预防 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。