医院输血管理与持续改进工作的方法研究.pdf
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1、 172 科学视界/2023年8月(上)现代医学与生命科学研究在医院医疗工作中,临床输血护理是一个重要组成部分,目前受关注与重视的程度也得到了显著提升,这种情况下,临床输血工作面临着更高的要求。通过有效的输血管理,可以为患者的身体健康提供重要保障。基于此,医院必须在输血管理过程中持续改进工作模式,以医院管理现状为基础构建长效机制,从而在全面质量管理中达到理想的效果。一、输血科的工作现状随着近年来各项医疗法规的出台,加上临床实践的快速开展,目前临床用血管理工作已开创了一种有法可依、有章可循的有利局面,绝大多数医院均建立了临床输血管理体制,专门成立了输血管理委员会,并且设置了独立的血液科(血库),
2、各种管理资料文件也更加完善,可以充分适应当前的临床工作需求,这成为宣传的亮点所在。但是,制度的制定目的不在于流于形式,必须将其落到实处,才能将其作用发挥出来。目前,医院输血管理工作中依然存在着大量历史遗留问题,存在着诸多现实困境。比如,由于缺乏专业性人才导致理念落后,设备不能及时更新,虽然制度比较完善,但执行力度明显欠缺。输血工作涉及全院人员的工作,要求临床各科室、人员紧密配合,才能获得理想效果。因此,在执行制度的过程中,输血科还须持续加大改医院输血管理与持续改进工作的方法研究刘启全(黔南州中心血站,贵州都匀,558099)摘 要 随着近年来医学领域的快速发展,输血医学开始成为一门独立学科出现
3、在人们面前,并且在短时间内得到了发展,在医学救治工作中发挥了至关重要的作用。如何进一步提升医疗质量,确保医疗服务安全,已成为摆在医院管理人员面前的重要问题。在临床救治工作中,输血占据至关重要的位置,其管理质量直接关系到医疗安全。关键词 输血科;输血管理;持续改进中图分类号:R457 文献标识码:A 文章编号:1002-1221(2023)22-0172-03实习结束后笔者对学生发放了问卷调查 36 份,共收回 36 份。测评结果为:完全满意 28 人(80%),大部分满意 6 人(16.6%),部分满意 1 人(2%),不满意 1 人2%)。满意为完全满意+大部分满意。学生对 PBL 教学法的
4、总满意度为 98.6%。临床医学是一门实践性很强的医学学科。教师在临床实践教学中使用 PBL 教学法能使学生根据提出的问题,运用所学的知识自主对病例进行临床资料收集锻炼了学生的临床思维能力,并通过问题的讨论,充分发挥了学生的主观能动性和创造性思维,让抽象难学的医学内容形象化、具体化。教师通过总结、点评,进一步加强了学生对知识的掌握,达到了提出问题一思考问题一解决问题的良性循环,使学生所学的内容更加系统和完整,最终达到理论联系实践的目的。总之 PBL 教学法能让学生在解决问题的过程中培养其获取知识、解决问题、自主协助、创新等方面的能力,并能促进医学生从理论知识与能力方面的转化非常适合临床实践教学
5、是一种有效的培养实用型临床人才的教学方法,值得在今后临床教学中不断深化和推广。七、结语以问题为驱动的学习方法,20 世纪末在欧美国家大面积的应用在学校中,多年实践的结果表明,PBL 可以帮助学生提高自主学习的积极性,提高学生对问题的解决能力及理论知识的应用能力,还可以提高学生的沟通能力,与传统的教学方式相比优势明显。当下,我国的全科医学教育的发展还不够成熟,探索更优的教学模式提高学生的学习兴趣,进而引导更多的学生参与到医学事业来成为首要目标,同时也促进我国医学事业进步的重要环节。我国PBL教学模式的应用远少于国外,但在应用研究后发现其明显优势包括:真实的临床问题环境更能提高学生的学习兴趣,相较
6、于传统的课堂分析病例,实际操作明显让学生更有参与感。参考文献:1 王丽,赵兴梅,张要珍,赵晓云.高等院校护理专职教师临床实践模式研究团体焦点访谈录 J.中国中医药现代远程教育,2022,20(06):178-181.2 简凤,何雪冬,王芳,廖顺琪,钟秋润,李月.高等中医药院校护理本科生中医护理临床实践培养体系的构建 J.中华护理教育,2022,19(03):197-203.3 陈小旭,牛陵川,殷樱,邹凤姣,江航,杨坤荣,宋家虎.客观结构化临床考核在康复治疗专业临床实践出科考核中的应用 J.中国中医药现代远程教育,2022,20(05):176-179.4 李娜,王建英.情景游戏在本科实习护生评
7、判性思维能力与临床实践能力培养中的应用 J.护理学报,2022,29(05):22-26.5 唐甜,王国琴.翻转课堂在重症医学科护理临床实践教学中的应用J.国际护理学杂志,2022,41(05):785-788.173 科学视界/2023年8月(上)现代医学与生命科学研究进力度。二、医院输血管理与持续改进工作方法(一)构建医院输血管理组织体系由医院下发文件,建立输血管理委员会,主任由院长湖主管副院长担任,明确人员组成及各自的工作职责,对相关管理制度进行制定与审核,针对临床用血管理实际情况制定实施细则、考核方式以及技术操作流程,构建输血质量管理体系的关键内容,并指导质量控制小组、质量安全小组等,
8、开展对用血全过程情况的自查、自评以及自纠,组织各职能部门通过监督检查找到问题,并持续追踪存在问题,公示于医院质量简报上,考核结果 i 与个人工作绩效挂钩,充分体现了临床合理用血管理工作中输血委员会的权威性。输血管理以及持续改进各项工作与各科室人员都直接相关,所以医院需要针对输血管理、持续改进知识,组织所有医务人员参与培训。就输血有关法律法规、输血管理制度以及数学知识等,对医务人员进行教育和培训,对各科室掌握输血有关知识、制度掌握情况进行监督和指导,这是输血管理委员会需要切实履行的一项重要职责。通过全员培训与学习,组织其参与专项考试,持续强化其对临床安全用血新观念、积极承担用血行为的相关职责,并
9、且在用血资质等方面进行科学认定,这样才能达到理想的培训效果。(二)强化医院各科室输血管理工作在决定为患者输血前,临床医师需要明确输血的利弊,并且有效维护患者利益。所以,临床用血应该坚持科学、有效以及合理等原则,进行科学的输血前评估,在掌握适应证基础上达到合理、安全用血的目的。如果血红蛋白水平小于 60g/L,红细胞压积小于0.2,通过临床治疗疗效不显著,即可为患者实施输血。在输血前需鉴定患者血型,并行血常规、乙肝、丙肝、谷丙转氨酶(ALT)、梅毒以及 AIDS 等常规性检查,并且记录好各项检查结果,由患者或其家属在同意书上签字,然后将同意书与患者的病历、检查结果一同保存好。为患者输血时,医生务
10、必要严格遵循制度,依照流程进行操作。对于急诊患者而言,一般需在输血结束后 24h之内进行用血手续的补办工作。依据法律法规,医生必须具备中级以上专业职称才能具备用血的申请资格,所以临床上一定要明确不同级别医生在用血方面的权限,明确申请流程,这样才能将血报批制度深入落实下去。医生必须明确核对制度,用血科医护人员必须做好输血申请单的核对工作,包括患者姓名、性别以及住院号等,明确无误后,双方签字后一同承担血液核对责任,才能将血液发出。病房为患者输注血液时,需要本科室医护人员(2 名)带着病历到患者的身边,对患者资料进行再次核对,确保无误后才能为其输血。在为患者输血时,医护人员应观察患者是否有不良反应发
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