以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升麻醉恢复室管理质量中的应用.pdf
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1、收稿日期 第一作者简介 翟淑敏女主管护师研究方向:麻醉护理以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升麻醉恢复室管理质量中的应用翟淑敏侯玉洁马 爽郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院 麻醉恢复室(河南 郑州)【摘要】目的 研究以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升麻醉恢复室()管理质量中的应用效果方法 选取 年 月 年 月郑州大学附属肿瘤医院行腹腔镜手术后接收于 的患者 例以数字表法随机分为对照组和观察组对照组 例行 基本管理观察组 例在对照组基础上行以舒适化理论为基础的多元化管理观察两组临床指标、管理质量评分、不良事件及并发症发生情况、患者满意度 结果与对照组比较观察组在拔管、清醒、自主呼吸、
2、室内滞留 项临床指标时间明显更短()观察组在工作主动性、管理安全、管理内容、管理质量总分 项评分均明显高于对照组()观察组并发症、不良事件发生率明显低于对照组()观察组满意度评分明显高于对照组()结论 以舒适化理论为基础的多元化干预策略在提升 管理质量中较基本管理效果更理想可显著缩短患者各项临床指标恢复时长降低不良事件、并发症发生率【关键词】舒适化理论多元化干预麻醉恢复室管理质量【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】()()【】().().().()第 卷第 期(第 页)年 湖北民族大学学报医学版 .(.)具有可比性 本研究已通过医院伦理委员会审核.方法对照组行 基本管理具体为:提前检查好
3、呼吸机、除颤仪、心电监护仪、氧气瓶等设备确保其运转正常备好常规药物和急救药物等 准备工作做好后将患者置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧防止误吸 调好氧气流速确保氧气供应正常持续监测并记录血压、呼吸等生命体征评估其生理功能确保无异常呼吸道管理观察有无呕吐物或反流物误入呼吸道以防呼吸道梗阻导管管理确保各导管固定在合适位置避免压迫、缠绕患者身体待患者生命体征各项指标稳定后即神志清醒脉搏、呼吸、血压平稳时长 波和心电图无异常等则转回病房并与病房护士完成交接观察组在基本管理基础上行以舒适化理论为基础的多元化干预策略具体为:()优质化管理:强调“以患者为中心”的护理理念坚持主动积极、亲切、和煦的服务态度加强
4、巡视每 巡视一次与患者经常沟通做好陪护以消除焦虑、孤单恐惧感使其镇静严格落实管理责任制度及文书制度对医护人员进行以舒适化理论为基础的多元化干预策略的内容和方法的培训()环境舒适化管理:恢复室内应保持湿度温度室内噪音 分联系麻醉师按需及时调整患者镇痛泵剂量观察并记录患者应用止痛药后 内的疼痛变化选择合理的拔管时间减轻拔管给患者带来的刺激和伤害定时调整患者体位做好肢体神经保护工作加强体温管理采用梯度复温模式即以 /的升温速度使患者逐渐适应并保持正常体温注意遮盖物是否过重以免压迫躯体尤其是胸部护理动作应轻柔尽量做到无痛操作()心理舒适化管理:患者意识恢复后可进行光线调节、播放舒缓音第 期 湖北民族大
5、学学报医学版 乐、加强沟通、肌肉放松等一系列心理护理工作不良或突发事件发生时需仔细解释其原因做好陪护以减轻患者恐惧不安状态.观察指标 观察并统计两组拔管时间、清醒时间、自主呼吸时间、室内滞留时间 项临床指标参考李京利等根据工作主动性(分)、管理安全(分)、管理内容(分)自制管理质量评分问卷满分 分以上为合格观察并统计两组管理缺陷、管理投诉、管理风险、管理差错 项不良事件发生例数观察并统计两组苏醒延迟()、严重疼痛(分)、低体温()、气道痉挛、压疮、呕吐 项并发症发生例数 根据健康宣教、专业技术、文明用语、服务态度、工作素质 方面对患者满意度进行评分共 个条目以 分计分总分 所得分数与满意度呈正
6、比.统计学处理采用 .软件处理数据计数资料用()表示组间比较行检验计量资料用均数标准差()表示组间比较行 检验以 为差异有统计学意义 结果.两组临床指标时间比较 与对照组比较观察组在拔管、清醒、自主呼吸、室内滞留时间均明显更短()见表.两组管理质量评分比较 观察组在工作主动性、管理安全、管理内容、管理质量总分 项评分均明显高于对照组()见表 表 两组临床指标时间比较()组别拔管时间清醒时间自主呼吸时间室内滞留时间对照组.观察组.表 两组管理质量评分比较(分)组别工作主动性管理安全管理内容管理质量总分对照组.观察组.不良事件发生率比较观察组不良事件发生率明显低于对照组(.)见表 表 两组不良事件
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