以自我超越思维为框架的系统性护理干预对葡萄膜炎患者复发情况、生活质量及希望水平的影响.pdf
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1、基金项目2019 年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(编号:LHGJ20190192)。以自我超越思维为框架的系统性护理干预对葡萄膜炎患者复发情况、生活质量及希望水平的影响李冬冬,李 晓,张 晴(郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000)【摘 要】目的:探讨以自我超越思维为框架的系统性护理干预对葡萄膜炎患者复发情况、生活质量及希望水平的影响。方法:选取 2019 年 8 月 1 日2022 年 8 月 31 日收治的 96 例葡萄膜炎患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各 48 例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施以自我超越思维为框架的系统性护理干预;比较两组疗效、6
2、个月内复发情况,干预前后焦虑抑郁情况采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我感受负担、希望水平采用 Herth 希望量表(HHI)、生活质量采用生活质量核心量表(QOL-30),患者和医生对护理服务的满意度。结果:干预后,研究组有效率高于对照组(P0.05),6个月内复发率低于对照组(P0.05);干预后,两组 SAS、SDS 评分均低于干预前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.01);干预后,两组 HHI 评分高干预前(P0.05),自我感受负担评分低于干预前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.01);干预后,两组QOL-30 中身体、心理、认知、社会维度评分均高
3、于干预前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.01);研究组患者及医生对护理服务的满意度评分均高于对照组(P0.01)。结论:针对葡萄膜炎患者实施以自我超越思维为框架的系统性护理干预,可促进患者康复,降低复发率,提高生活质量和希望水平,缓解患者焦虑、抑郁情绪,降低自我感受负担,提高患者及医生的护理服务满意度。【关键词】葡萄膜炎;超越思维;自我感受负担;生活质量;希望水平中图分类号:R473.77 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.17.005 文章编号:1006-7256(2023)17-0017-04Effect of Systemic
4、Care Intervention Framed by Self-transcendent Thinking on Recurrence,Quality of Life and Hope Level in Patients with UveitisLi Dongdong,Li Xiao,Zhang Qing(The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou Henan 450000,China)【Abstract】Objective:To explore the effect of systemic care int
5、ervention framed by self-transcendent thinking on recurrence,quality of life and hope level in patients with uveitis.Methods:A total of 96 patients with uveitis admitted to from August 1,2019 to August 31,2022 were selected as the research subjects,and according to the random number table method wer
6、e divided into the study group and the control group,48 cases in each group.the control group recevied routine care,and the observation group was given systematic nursing intervention care framed by self-transcendent thinking.Comparison was made between the group on the effective rate and the recurr
7、ence rate within 6 monhs,before and after the intervention on alleviate anxiety and depression by the self-rating anxiety scale(SAS),the self-rating depression scale(SDS),self-perceiving burden,herth hope level by herth hope index(HHI),quality of life by quality of life questionnare-core 30(QOL-30),
8、the satisfaction score of patients and doctors.Results:After the intervention,The effective rate in the study group was higher than that in the control group(P0.05),and the recurrence rate in the study group within 6 months was lower than that in the control group(P0.05).After the intervention,the S
9、AS and SDS scores in both groups were lower than those before intervention(P0.05),and those in the study group were lower than those in the control group(P0.01).The HHI scores in both groups after the intervention were higher than those before the intervention(P0.05),and the self-perceived burden sc
10、ores were lower(P0.05),and those in the study group were higher than those in the control group(P0.01).The scores of bodies,psychology,cognition and social dimensions of QOL-30 in both groups after the intervention were higher than those before the intervention(P0.05),and those in the study group we
11、re higher than those in the control group(P0.01),and the satisfaction scores of patients and doctors in the study group were significantly higher than those in the control group(P0.05)。本研究经医院伦理委员会审核并通过。1.2 方法 对照组采用常规护理。健康教育:通过讲座、宣传折页、疾病相关知识手册或举办研讨会等方式向患者及家属讲解疾病和预后的相关知识、日常生活相关注意事项等。密切监测患者体征及眼部症状的变化情况
12、,向患者及家属介绍药物使用相关注意事项、药物不良反应及并发症的预防措施。饮食指导:嘱患者清淡饮食,少油、少盐、低脂,避免辛辣刺激性食物。与患者保持密切沟通,鼓励和引导患者积极面对疾病,帮助其缓解焦虑。研究组在常规护理基础上实施以自我超越思维为框架的系统性护理干预。实施过程分为团体、过渡、成熟和结束 4 个阶段,干预场所为科室宣传教育中心,形式主要通过面对面的沟通座谈会,倾听患者诉求,问卷调查统计患者的问题,答疑解惑,后续跟踪、随访、改进。干预时间为 8 周,每个阶段 2 周,每周 1 次,每次 1 h,共 8 次。团体阶段:“初相识”,同伴互动支持。组织开办 1次病友交流会,每次 6090 m
13、in,互相交流和自我介绍,促进患者、家属之间进行康复护理经验交流等,激发患者参与兴趣,加强患者的信心和自我管理能力,让患者积极主动表达自己的想法。过渡阶段:“相知相熟”,通过音乐分享会、电影节等主题活动,引导患者参与文娱活动,减轻压力,感受内心的放松和愉悦,增加与医护人员之间的信任,医护人员与患者沟通主动引导患者自己表述“自己目前还存在哪些问题,自己现状感受是什么”,认真聆听,注意沟通技巧,与患者建立平等的伙伴关系,激发患者的自我效能,使其自己发现问题、表述问题,根据患者存在问题和患者的需求,医护人员从医疗专业和既往成功经验进行答疑解惑。成熟阶段:“相伴相助”,该阶段主要引导患者加强对疾病的认
14、知和自我审视,引导患者换个不同的视角面对疾病,通过匿名信、明信片、便笺纸等方式让患者表达自己内心状况,分享 46 例成功案例的康复进程,同时针对恢复不理想的患者存在的问题给出指导和教育,协同患者共同参与制订解决方案,引导患者思考错误行为带来的危害,激发其健康行为改变的内在动机,引导患者坦然面对疾病,使其意识到积极心态调整对疾病康复、生活工作的重要意义,组织患者开展正能量语句分享交流,通过祝福小视频、幻灯片形式相互鼓励打气,引导患者学会对美好生活感恩。结束阶段:“相守相依”,本阶段主题活动为正视过往,享受当下,拥抱未来,通过怀旧主题帮助患者回忆过去,引导患者释怀过往,开展正念瑜伽、辅助锻炼、步行
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